О взаимосвязи клинической картины и психопатологических механизмов при совершении больными шизофренией тяжких общественно опасных действий
- Авторы: Чембаев Б.Р.1, Ешимбетова С.З.1
-
Учреждения:
- Ташкентский институт усовершенствования врачей, г. Ташкент, Узбекистан
- Выпуск: Том 96, № 4 (2015)
- Страницы: 536-542
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 28.03.2016
- Статья опубликована: 15.08.2015
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/2245
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2015-536
- ID: 2245
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение взаимосвязи клинической картины и психопатологических механизмов при совершении больными шизофренией тяжких общественно опасных действий.
Методы. Был обследован 201 больной шизофренией, совершивший тяжкие общественно опасные действия, направленные против здоровья и жизни личности. Всем больным было проведено обследование, включающее сбор социально-демографических, анамнестических и клинических данных. Больные были разделены на три группы в соответствии с выделенными авторами психопатологическими механизмами совершения тяжких преступлений: совершившие общественно опасные действия по безусловно-психотическому механизму (n=46), условно-психотическому (n=76) и негативно-личностному (n=79).
Результаты. При безусловно-психотическом механизме на момент совершения общественно опасных действий преобладала острая психопатологическая симптоматика в виде кататонических, аффективно-бредовых синдромов и острых бредовых состояний. У больных с данным психопатологическим механизмом статистически значимо чаще выявлялась кататоническая форма шизофрении и ремиттирующее либо перемежающе-поступательное течение с нарастанием негативной симптоматики в ремиссиях. При условно-психотическом механизме преобладала параноидная форма шизофрении с непрерывным безремиссионным течением и наличием бредовых состояний без галлюцинаций или хронических параноидных состояний. При негативно-личностном механизме ведущими психопатологическими синдромами были дефектные и конечные состояния, чаще наблюдалась резидуальная шизофрения, а также параноидная форма шизофрении, преобладало перемежающе-поступательное течение с сохраняющейся, но не нарастающей негативной симптоматикой в ремиссиях. Наибольшая средняя продолжительность заболевания на момент совершения общественно опасных действий была выявлена при негативно-личностном механизме - 13,56±9,00 лет, что значительно превышало аналогичные показатели при безусловно-психотическом механизме (7,02±7,40 года) и условно-психотическом механизме (7,38±8,35 года).
Вывод. При проведении лечебно-профилактических мероприятий необходимо учитывать психопатологические механизмы совершения тяжких общественно опасных действий больными шизофренией в сочетании с данными о клинической картине заболевания.
Ключевые слова
Об авторах
Булат Ренатович Чембаев
Ташкентский институт усовершенствования врачей, г. Ташкент, Узбекистан
Автор, ответственный за переписку.
Email: bulatchem@yandex.ru
Саида Закировна Ешимбетова
Ташкентский институт усовершенствования врачей, г. Ташкент, Узбекистан
Email: bulatchem@yandex.ru
Список литературы
- Абрамов А.В., Пырков С.Г. Структура общественно опасных действий психически больных // Український вісник психоневрології. - 1995. - Т. 3, №2 - С. 158-159.
- Голенков А.В. Общественно опасные деяния больных шизофренией на современном этапе развития // Психическ. здоровье. - 2013. - Т. 11, №10. - С. 22-26.
- Мальцева М.М., Котов В.П. Опасные действия психически больных. - М.: Медицина, 1995. - 256 с.
- Мохонько А.Р., Муганцева Л.А. Анализ работы судебно-психиатрической службы Российской Федерации в 2001 г. Аналитический обзор. - М., 2002. - 111 с.
- Насилие и его влияние на здоровье. Доклад о ситуации в мире (материалы ВОЗ). - М., 2002. - 349 с.
- Савченко В.И., Савченков В.Н., Балашов А.Д. Криминогенность больных шизофренией // Рос. психиатрич. ж. - 2004. - №5. - С. 20-23.
- Юрьева Л.Н. Шизофрения. - Днепропетровск: Новая идеология, 2010. - 244 с.
- Coid J.W., Ullrich S., Kallis C. et al. The relationship between delusions and violence: findings from the east London first episode psychosis study // JAMA Psychiatry. - 2013. - Vol. 70, N 5. - P. 465-471. http://dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2013.12
- Link B., Stueve A. Psychotic symptoms and the violent/illegal behavior of mental patients compared to the community / Violence and Mental Disorder: Development in Risk Assessment. - Chicago, IL: University of Chicago Press, 1994. - P. 137-158.
- Nedopil N. Die Bedeutung von Persönlichkeitsstörungen für die Prognose künftiger Delinquenz // Monatsschrift für Kriminologie und Strafrechtsreform. - 1997. - Vol. 80. - P. 79-92.
- Ullrich S., Keers R., Coid J.W. Delusions, anger, and serious violence: New findings from the MacArthur violence risk assessment study // Schizophrenia Bulletin. - 2014. - Vol. 40, N 5. - P. 1174-1181. http://dx.doi.org/10.1093/schbul/sbt126
- Van Dongen J.D.M. Pathways to violence in schizophrenia: The role of antisocial personality, substance misuse, delusions, and delusional distress. - Ede, the Netherlands: Ponsen & Looijen, 2012. - 256 p.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)