Алгоритм морфологической оценки для прогнозирования течения ювенильной ангиофибромы носоглотки
- Авторы: Абдурахманов О.Б.1
-
Учреждения:
- Ташкентский институт усовершенствования врачей, г. Ташкент, Республика Узбекистан
- Выпуск: Том 96, № 4 (2015)
- Страницы: 518-522
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 28.03.2016
- Статья опубликована: 15.08.2015
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/2242
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2015-518
- ID: 2242
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Установление связи между морфологическими характеристиками опухолевого роста и клиническими проявлениями прогрессирования процесса.
Методы. Исследование проведено на материале 118 больных ювенильной ангиофибромой носоглотки, находившихся на обследовании и лечении в отделении опухолей головы и шеи Республиканского онкологического научного центра Республики Узбекистан с 2003 по 2013 гг. К основной группе отнесены 69 пациентов с первичными ювенильными ангиофибромами, к контрольной - 49 ранее оперированных пациентов (с рецидивом новообразования). У всех больных было проведено стандартное гистологическое исследование резецированных новообразований. За основу мы взяли схему К.М. Мардалейшвили (1985) и модифицировали её для разработки алгоритма определения степени морфологических изменений.
Результаты. Мы выделили 7 наиболее информативных морфологических признаков ювенильных ангиофибром носоглотки. Исходя из этого, мы предложили определение степени морфологических изменений для прогноза и мониторирования лечения данного заболевания, которое заключается в определении суммы баллов одного из признаков в каждой из 7 групп. В основной группе у пациентов с ювенильной ангиофибромой носоглотки с клеточным типом опухолевого роста сумма баллов составила от 10 до 13, что соответствует 1-й степени морфологических изменений. У больных с сосудисто-фиброзным типом опухолевого роста сумма была 18-19 баллов, что соответствует 2-й степени морфологических изменений в опухоли. Опухолевые образцы больных ювенильной ангиофибромой носоглотки с сосудисто-фиброзным типом роста имели наибольшие морфологические изменения в опухолевой ткани, что соответствовало 3-й степени с суммой баллов до 28.
Вывод. Предложенный алгоритм определения степени морфологических изменений целесообразно использовать при выборе подхода к лечению и для мониторирования роста ювенильной ангиофибромы носоглотки, а также в качестве прогностического показателя.
Ключевые слова
Об авторах
Отабек Бахтиярович Абдурахманов
Ташкентский институт усовершенствования врачей, г. Ташкент, Республика Узбекистан
Автор, ответственный за переписку.
Email: otabek5555@mail.ru
Список литературы
- Арифов С.С., Лутфуллаев У.Л., Лутфуллаев Г.У. Оценка эффективности лечения больных с юношеской ангиофибромой носовой части глотки при кровотечении // Ж. вушнних, носових i горлових хвороб. - 2009. - №6. - С. 85-87.
- Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. - М.: Медицина, 2000. - 287 с.
- Пискунов С.З., Харченко В.В. Новое в морфологии носа и околоносовых пазух // Вестн. оторинолар. - 2011. - №1. - С. 8-12.
- Рзаев P.M. Современное состояние вопроса о хирургическом лечении больных ювенильными ангиофибромами носоглотки // Вестн. оторинолар. - 1987. - №6. - С. 90-93.
- Солдатов И.Б. Болезни уха, горла и носа. - Самара, 2003. - Т. 3. - С. 332-333.
- Чистякова В.Р., Ковшенкова Ю.Д., Васильева Н.И. Хирургическая помощь детям с юношеской ангиофибромой основания черепа // Вестн. оторинолар. - 2011. - №6. - С. 78-80.
- Farag M.M., Ghanimah S.E., Ragaie A., Saleem T.H. Hormonal receptors in juvenile nasopharyngeal angiofibroma // Laryngoscope. - 1987. - Vol. 97, N 2. - P. 208-211.
- Karthikeya P., Mahima V.G., Bagewadi S.B. Juvenile nasopharyngeal angiofibroma // Indian J. Cancer Dent. Res. - 2005. - Vol. 16, N 1. - P. 22-26.
- Schick B., Rippel С., Brunner С. et al. Numerical sex chromosome aberrations in juvenile angiofibromas: genetic evidence for an androgen dependent tumor // Oncol. Rep. - 2003. - Vol. 10, N 5. - P. 1251-1254.
- Some M., Neffson M. Fibromas of the nasopharynx: juvenile and cellulas types // Ann. Otolog. - 1940. - Vol. 49, N 1. - Р. 211-219.