Лазерная коагуляция у больных хронической центральной серозной хориоретинопатией

Цель. Исследование эффективности лазерной коагуляции сетчатки у больных при хроническом течении центральной серозной хориоретинопатии.

Методы. В настоящей работе исследованы 15 пациентов (17 глаз) с рецидивом центральной серозной хориоретинопатии различной этиологии, среди них 9 мужчин. Возраст пациентов составлял 34-55 лет, продолжительность заболевания - от 3 мес до 8 лет. Всем исследуемым до и после лечения проводили стандартное офтальмологическое обследование: визометрия с коррекцией, тонометрия, биомикроофтальмоскопия, фоторегистрация, периметрия, оптическая когерентная томография сетчатки, флюоресцентная ангиография сетчатки. В качестве контраста использовали флюоресцеина натриевую соль - 100 мг/мл, ампула 5 мл («Novartis Pharma»). Высота отслойки нейроэпителия до лечения варьировала от 385,09±14,1 мкм, максимально корригированная острота зрения - от 0,41 до 0,82. В исследуемую группу не включали пациентов с вторичной хориоидальной неоваскуляризацией. Для проведения лазерной коагуляции использовали диодный лазер с длиной волны 532 нм («Carl Zeiss»). Лазерную коагуляцию сетчатки проводили с использованием следующих параметров: время экспозиции 0,05-0,1 с, диаметр пятна 100-200 мкм, энергия импульса 100-200 мДж.

Результаты. После лечения у всех пациентов отмечалось значимое улучшение остроты зрения, исчезновение относительной центральной скотомы, что подтверждено инструментальными методами исследования. Максимальная острота зрения с коррекцией составила 0,91, уменьшение высоты отслойки нейроэпителия с прилеганием всех слоёв сетчатки - 171,12±11,5 мкм на 3-5-е сутки после лазерного лечения. Наблюдение осуществляли от 1 до 6 мес, и полученные результаты оставались стабильными.

Вывод. Лазерная коагуляция сетчатки в лечении хронической формы центральной серозной хориоретинопатии позволяет достичь высоких морфофункциональных результатов.