Исследование эффективности альбуминового диализа при острой печёночной недостаточности на экспериментальном образце аппарата «Биоискусственная печень»
- Авторы: Полевщикова Е.Е.1
-
Учреждения:
- Южно-Уральский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 96, № 5 (2015)
- Страницы: 768-771
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 28.03.2016
- Статья опубликована: 15.10.2015
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/2023
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2015-768
- ID: 2023
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Клинические испытания эффективности альбуминового диализа при лечении больных с острой печёночной недостаточностью различной этиологии на экспериментальном образце аппарата «Биоискусственная печень».
Методы. Клиническое исследование метода альбуминового диализа на экспериментальном образце аппарата «Биоискусственная печень» проведено на 20 пациентах в возрасте 22-68 лет с острой печёночной недостаточностью различной этиологии. Аппарат «Биоискусственная печень» состоял из перфузионного блока, диализатора, диализного контура с раствором альбумина и колонки с угольным гемосорбентом. В качестве диализирующего раствора использовали 10% раствор донорского человеческого альбумина в режиме рециркуляции. Для восстановления акцепторной способности альбумин подвергался карбоперфузии через углеродный гемосорбент. Длительность процедуры составила 3 ч, контроль биохимических маркёров повреждения печени проводили до и после сеанса.
Результаты. В ходе исследования было выявлено статистически значимое снижение биохимических маркёров цитолиза и холестаза: активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и содержания билирубина. Также наблюдали статистически значимое уменьшение уровня аммиака, одного из основных клинико-лабораторных показателей, характеризующих тяжесть энцефалопатии. Улучшение состояния синтетической функции печени отражало статистически значимое повышение концентрации глюкозы. После сеанса отмечалась стабилизация состояния больных, уменьшались проявления энцефалопатии. Побочные явления отсутствовали.
Вывод. Проведение альбуминового диализа у пациентов с острой печёночной недостаточностью на аппарате «Биоискусственная печень» сопровождалось улучшением их функционального состояния, это даёт основание использовать данный метод лечения острой печёночной недостаточности в отделениях интенсивной терапии.
Ключевые слова
Об авторах
Елена Евгеньевна Полевщикова
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: caramella-a@mail.ru
Список литературы
- Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение / Под. ред. А.В. Калинина, А.И. Хазанова. - М.: Миклош, 2007. - 600 с.
- Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей. - М.: Изд. дом М-Вести, 2002. - 416 с.
- Кутепов Д.Е., Пасечник И.Н., Миронов Н.П. и др. Клиническая эффективность альбуминового диализа в терапии больных с гепаторенальным синдромом // Вестн. трансплантол. и искусственных органов. - 2009. - Т. XI, №4. - С. 51-56.
- Луйк А.И., Лукьянчук В.Д. Сывороточный альбумин и биотрансформация ядов. - М.: Медицина, 1984. - 217 с.
- Пасечник И.Н., Кутепов Д.Е. Печёночная недостаточность. - М.: МИА, 2009. - 235 с.
- Полевщикова Е.Е., Рябинин В.Е., Томилов А.Г. и др. «Биоискусственная печень»: эффективность и безопасность использования альбумин-диализа в режиме рециркуляции через углеродный сорбент // Извест. Челяб. науч. центра УрО РАН. - 2004. - Спец. вып. №25. - С. 40-44.
- Рябинин В.Е., Полевщикова Е.Е. Аппарат для диализа. Патент на полезную модель №56191 РФ от 10.09.2006.
- Рябинин В.Е., Супрун В.И., Ткачёв С.И. Использование искусственных систем жизнеобеспечения и клеточных технологий при лечении заболеваний печени. - Челябинск, 2007. - 131 с.
- Рябинин В.Е., Полевщикова Е.Е., Супрун В.И., Егоров А.П. Аппарат для альбуминовой и цитозольной детоксикации // Мед. техника. - 2014. - №3. - С. 14-17.
- Хорошилов С.Е., Гранкин В.И., Скворцов С.В. и др. Лечение острой печёночной и печёночно-почечной недостаточности с применением альбуминового диализа на аппарате MARS // Рос. ж. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2006. - Т. 16, №2. - С. 49-54.
- Faria L.C., Ychai P., Saliba F. et al. Etiology, outcome and early causes of death in 427 patients with acute liver failure (ALF): A 20 year single-center experience // J. Hepatol. - 2006. - Vol. 44, suppl. 2. - P. 61. http://dx.doi.org/10.1016/S0168-8278(06)80140-6
- Heise M., Lang H. Gender-specific differences in liver transplantation // Zentralblatt fur Chirurgie. - 2015. - Vol. 140, N 3. - P. 279-284. http://dx.doi.org/10.1055/s-0035-1546123
- Parekh P.J., Balart L.A. Ammonia and its role in the pathogenesis of hepatic encephalopathy // Clin. Liver Dis. - 2015. - Vol. 19, N 3. - P. 529-537. http://dx.doi.org/10.1016/j.cld.2015.05.002
- Ryabinin V.E. Problems and prospects of creation of extracorporal systems for support of the functional state of the liver // Biochemistry (Moscow). Supplement series B: Biomedical Chemistry. - 2015. - Vol. 9, N 1. - P. 30-44. http://dx.doi.org/10.1134/S1990750815010084
Дополнительные файлы
