Ключевые показатели углеводного обмена у клинически здоровых людей с различной групповой принадлежностью крови по системе АВ0

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценить специфику метаболизма, ассоциированную с групповой принадлежностью крови по системе АВ0, определив в сыворотке крови показатели углеводного обмена. Методы. Обследованы 446 здоровых человек, распределение по групповой принадлежности крови было следующим: с 0 (I) группой крови - 29,6%, с А (II) - 31,8%, с В (III) - 24,3%, с АВ (IV) - 14,3%. Всем обследованным определяли группу крови методом прямой агглютинации на плоскости, содержание пирувата, лактата, глюкозы, кортизола и инсулина, активность лактатдегидрогеназы и α-амилазы на автоматическом биохимическом анализаторе. Результаты. Выявлены группоспецифические особенности углеводного обмена у испытуемых с разными группами крови. Для обследованных 0 (I) группы крови характерны наименьшее содержание глюкозы и инсулина, наибольшая амилолитическая активность, высокое содержание пирувата и лактата в крови; для лиц A (II) группы - наибольший уровень инсулина и кортизола, низкое содержание лактата; для пациентов с B (III) группой - максимальная лактатдегидрогеназная и минимальная амилолитическая активность, наибольшее содержание пирувата и лактата; для обследованных AB (IV) группы - самый высокий уровень глюкозы, низкая амилолитическая и лактатдегидрогеназная активность, наименьшее содержание лактата и пирувата в крови. ВЫВОД. С группой крови ассоциирована специфика молекулярных процессов, которые могут быть предпосылкой для формирования различного качества здоровья; выявленные особенности метаболического профиля у пациентов с различными группами крови являются обоснованием индивидуализации нормативов для каждого человека, которые целесообразно учитывать в практике клинических отделений стационаров и поликлиник.

Полный текст

Определение внутри-и межиндивидуальной вариации лабораторных результатов (которая связана не только с полом и возрастом) крайне важно для принятия правильных клинических решений. Актуальное направление в клинической биохимии и клинической лабораторной диагностике - изучение биологической вариабельности метаболизма при различных группах крови, индивидуализация референтных величин [1, 3, 8, 12, 13], составление персонального метаболического и иммунологического паспорта здоровья, что обеспечит повышение точности и расширение перспектив для донозологической диагностики и мониторирования эффективности лечения [2, 4, 7]. В настоящее время выявлены особенности белкового и липидного обмена, гематологические и гемостазиологические показатели, ассоциированные с 0 (I)-AB (IV) группами крови человека в норме [5, 6, 11, 14] и при анемии [9, 10]. Последовательно изучая метаболиты и их регуляторы у людей с 0 (I)-AB (IV) группами крови, мы оценивали ассоциированность показателей углеводного обмена с генетически детерминированным признаком - группой крови. Цель исследования - оценить специфику метаболизма, обусловленную групповой принадлежностью крови по системе АВ0, определив в сыворотке крови показатели углеводного обмена. Под наблюдением находились 446 клинически здоровых человек, их клиническое состояние подтверждалось отсутствием обострения хронических соматических и стоматологических заболеваний, а также латентных социально значимых вирусных инфекций (гепатитов В и С, инфицирования вирусом иммунодефицита человека), из них мужчин - 142 человека, женщин - 304 человека, средний возраст которых составил 26,8±1,4 года. Распределение по групповой принадлежности крови оказалось следующим: 0 (I) группа крови - 132 (29,6%) человека, А (II) - 142 (31,8%), В (III) - 108 (24,3%), АВ (IV) - 64 (14,3%). Материалом для исследования служила венозная кровь, которую получали в пробирки фирмы «VACUTANER» (США). Всем обследованным проводили определение группы крови с использованием «ЭРИТРОТЕСТ-цоликлонов» анти-А, анти-В диагностических жидких методом прямой агглютинации на плоскости. Содержание пирувата, активность лактатдегидрогеназы и α-амилазы определяли на автоматическом биохимическом анализаторе «Hitachi-902» («Roche-Diagnostics», Япония) с помощью набора реактивов фирм «Roche-Diagnostics» (Швейцария) и «Абрис» (Россия). Контроль качества при выполнении исследований осуществляли с использованием контрольной сыворотки «Precinorm», «Precipat» фирмы «Roche-Diagnostics» (Швейцария). Содержание молочной кислоты и глюкозы в сыворотке крови определяли на анализаторе «BIOSEN C line» фирмы Таблица 1 Показатели углеводного обмена в сыворотке крови клинически здоровых людей с 0 (I)-АВ (IV) группами крови © 43. «Казанский мед. ж.», №5. Показатели Группа крови 0 (I) A (II) B (III) AB (IV) Генеральная совокупность Глюкоза, ммоль/л М±m 4,31±0,08 4,41±0,10 4,42±0,11 4,66±0,17* 4,42±0,05 Me 4,21 4,30 4,31 4,50 4,31 SD 0,38 0,66 0,34 0,78 0,56 Пируват, ммоль/л М±m 0,053±0,002 0,050±0,0017 0,053±0,0019 0,047±0,0022 0,051±0,001 Me 0,052 0,048 0,052 0,046 0,050 SD 0,012 0,009 0,007 0,008 0,010 М±m 2,26±0,15 2,02±0,12 2,27±0,14 2,01±0,18 2,15±0,07 Лактат, ммоль/л Me 2,10 1,74 2,29 1,85 1,99 SD 0,91 0,72 0,77 0,97 0,82 М±m 68,81±3,67 64,39±3,68 60,83±4,20 60,53±5,63 64,31±2,05 Амилаза, ЕД/л Me 66,50 65,00 63,00 70,00 65,00 SD 21,83 25,30 23,86 26,07 23,90 Лактатдегидрогеназа, ЕД/л М±m 364,22±18,12 384,44±13,01 393,79±18,41 377,82±16,40 379,81±8,38 Me 342,50 376,00 372,00 368,00 366,00 SD 86,83 78,72 102,69 75,84 87,96 Кортизол, нмоль/л М±m 447,06±44,16 473,95±41,52 431,49±40,64 464,97±36,85 454,83±21,64 Me 418,80 472,20 391,30 420,00 426,60 SD 173,58 286,67 221,50 171,46 230,73 Инсулин, мкЕД/мл М±m 10,16±1,45 13,82±2,74 12,47±2,79 10,85±2,14 12,04±1,24 Me 7,24 8,06 8,28 9,61 8,10 SD 6,92 9,24 10,77 8,77 8,87 Примечание: * - рI-IV=0,04; М - среднее арифметическое; m - стандартная ошибка среднего арифметического; Ме - медиана; SD - стандартное отклонение. «EKF-diagnostic, GmbH» (Германия). Исследование содержания кортизола и инсулина проводили на автоматическом иммунохемилюминесцентном анализаторе «Elecsys 2010» («Roche-Diagnostics», Япония) с помощью твердофазного двухступенчатого метода «sandwich». Статистический анализ данных выполняли в среде статистического пакета прикладных программ SPSS 12.0 и в программе MS Excel 2007. Для сравнения здоровых лиц по группам крови применяли однофакторный дисперсионный анализ с использованием его непараметрического аналога - анализа Краскела- Уолллиса. Если дисперсионный анализ выявлял статистически значимые различия, проводили второй этап, так называемые апостериорные тесты. Для показателей, имеющих значительные выбросы, при которых некорректно применять классический ANOVA, использовался тест Манна-Уитни (для парных сравнений) с поправкой Бонферони. Критическое значение уровня значимости принимали равным 0,05. У лиц с группой крови 0 (I) установлены следующие особенности углеводного обмена (табл. 1). Глюкоза служит активно метаболизирующимся соединением: медиана её содержания ниже генеральной совокупности и показателя у испытуемых с другими группами крови. Характерны наибольшее содержание пирувата и лактата в крови обследованных (наибольшая медиана по сравнению с другими группами крови и генеральной совокупностью), высокая активность амилазы, самое низкое содержание инсулина в крови. Для обладателей группы крови A (II) установлено наибольшее содержание как гипогликемического гормона инсулина, так и его антагониста, гормона кортизола (наибольшее среднее значение показателей по сравнению с другими группами крови и генеральной совокупностью). Установлено наименьшее содержание конечного метаболита анаэробного окисления глюкозы - молочной кислоты. У лиц с группой крови B (III) при изучении углеводного обмена установлена наибольшая лактатдегидрогеназная и минимальная амилолитическая активность. В то же время обнаружено наибольшее содержание таких метаболитов, как пируват и лактат, наименьшее содержание кортизола. Выявлено наибольшее содержание пировиноградной кислоты в крови клинически здоровых обследованных мужчин, что совпадает в целом с данными генеральной совокупности. У лиц с группой крови AB (IV) выявлен самый высокий уровень глюкозы при низкой амилолитической и лактатдегидрогеназной активности, что может свидетельствовать о преобладании анаболических процессов. Установлено наименьшее содержание лактата и пирувата. ВЫВОДЫ 1. Резюмируя полученные данные, можно утверждать, что с группой крови, генетически детерминированным фактором, ассоциирована специфика молекулярных процессов, которые в свою очередь, на наш взгляд, возможно, являются предпосылкой формирования различного качества здоровья. 2. Выявленные особенности метаболического профиля у лиц с различными группами крови служат обоснованием индивидуализации нормативов для каждого человека.
×

Об авторах

Фрида Насыровна Гильмиярова

Самарский государственный медицинский университет

Наталия Александровна Колотьева

Самарский государственный медицинский университет

Email: bio-sam@yandex.ru

Оксана Анатольевна Гусякова

Самарский государственный медицинский университет

Наталия Сергеевна Нефёдова

Самарский государственный медицинский университет

Елена Александровна Шахнович

Самарский государственный медицинский университет

Наталия Ивановна Гергель

Самарский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., Гусякова О.А., Зубова И.А. Биологическая вариабельность метаболизма, связанная с АВ0-принадлежностью крови // Клин. лаб. диагностика. - 2009. - №11. - С. 28-32.
  2. Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., Гусякова О.А. и др. Влияние малых молекул на процессы межмолекулярного взаимодействия, лежащие в основе лигандных технологий лабораторной диагностики // Клин. лаб. диагностика. - 2010. - №7. - С. 14-18.
  3. Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., Шахнович Е.А. и др. Метаболический профиль 0 (I)-AB (IV) групп крови // Мед. альманах. - 2012. - №1. - С. 174-178.
  4. Гильмиярова Ф.Н., Шахнович Е.А., Колотьева Н.А. и др. Оценка иммуногенетических особенностей донорской крови // Клин. лаб. диагностика. - 2012. - №9. - С. 42-43.
  5. Гильмиярова Ф.Н., Гергель Н.И., Косякова Ю.А. и др. АВ0-группоспецифические особенности эритроцитов в норме и при гемофилии // Гематол. и трансфузиол. - 2012. - Т. 57, №3. - С. 102.
  6. Гильмиярова Ф.Н., Гусякова О.А., Косякова Ю.А. и др. Антигенные и морфофункциональные особенности тромбоцитов в норме и при гемофилии при различной АВ0-групповой принадлежности крови // Мед. альманах. - 2012. - №2. - С. 76-78.
  7. Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., Гергель Н.И. и др. Группы крови: биологическая вариабельность клеточного состава и метаболизма в норме и патологии. - М.: Известия, 2007. - 490 с.
  8. Гусякова О.А., Зубова И.А., Сидорова И.Ф. и др. Молекулярные признаки АВ0-принадлежности в обеспечении специфики ответной реакции на биологически активные вещества // Вестн. РУДН. - 2009. - №3. - С. 28-33.
  9. Давыдкин И.Л., Косякова Ю.А. Анализ факторов риска развития анемии у больных гемофилией и позиций доказательной медицины // Гематол. и трансфузиол. - 2012. - Т. 57, №3. - С. 104.
  10. Косякова Ю.А., Давыдкин И.Л., Степанова Т.Ю. и др. Оценка синдрома анемии при гемофилии // Вестн. РУДН. - 2010. - №3. - С. 139-141.
  11. Михайлова Н.М., Донсков С.И., Дубинкин И.В., Каландаров Р.С. Эпитопная характеристика антигенов системы АВ0 // Пробл. гематол. и перелив. крови. - 2003. - №1. - С. 50.
  12. Daniels G.L. Human blood groups. - Oxford: Blackwell Science, 2002. - 560 p.
  13. Garratty G., Glynn S.A., McEntire R. AB0 and Rh (D) phenotype frequencies of different racial/ethnic groups in the United States // Transfusion. - 2004. - Vol. 44. - P. 703-706.
  14. Yamamoto F., Clausen H., White T. et al. Molecular genetic basis of the histo-blood group AB0 system // Nature. - 1990. - Vol. 345. - P. 229-233.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2013 Гильмиярова Ф.Н., Колотьева Н.А., Гусякова О.А., Нефёдова Н.С., Шахнович Е.А., Гергель Н.И.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах