Содержание диоксинов и состояние системы глутатиона в эякуляте при мужском бесплодии

Полный текст

В настоящее время в развитых странах кон-соматическая патология, заболевания яичек и их статируют ухудшение репродуктивного здоровья придатков. Группу сравнения составили 49 фермужчин, основной причиной которого считают тильных мужчин, имеющих от одного до трёх загрязнение окружающей среды [2, 11]. Маркёра-здоровых детей. Обследование включало анализ ми техногенного прессинга являются патология спермограммы и определение в эякуляте конгенесперматогенеза, задержка пубертата, смещение ров ПХДД/Ф. Количественное определение ПХДД соотношения пола новорождённых, повышение осуществляли с помощью газовой хроматографии и распространённости рака яичка и предстатель-хроматомасс-спектрометрии высокого разрешения ной железы, увеличение частоты крипторхизма и [6]. Бесплодные мужчины были разделены на две гипоспадии [4, 12]. К экополлютантам репротокси-группы: первую составили пациенты без изменеческого действия относятся диоксины и диокси-ний спермограммы (нормоспермия, 63 человека), ноподобные ксенобиотики - полихлорированные вторую - пациенты с признаками патоспермии дибензо-пара-диоксины (ПХДД) и фураны (Ф), - (105 человек). Перед определением ПХДД образцы реализующие свои клеточные и метаболические эякулята во всех группах были объединены, для эффекты через арилуглеводородный рецептор, ас-анализа использовали 100 мл суммарного пула. социированный с ксенобиотик-респонсивным и Активность глутатионпероксидазы и антиоксидант-респонсивным (ARE) элементами глутатион-S-трансферазы определяли с помодезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) [8]. Мно-щью наборов «Gpx1 ELISA kit» (Чехия) и «GST гие авторы высказывают сомнения в отношении Assay Kit» («Immundiagnostik», ФРГ) соответкак существования феномена «кризиса сперматозо-ственно. Активность глутатионредуктазы и ида», так и его взаимосвязи с экологическим небла-γ-глутамилтрансферазы оценивали на анализаторе гополучием. Исходя из изложенного, целью работы «Stat Fax 1904+» (США). Статистическую обработстали количественный анализ ПХДД и оценка ку проводили с использованием пакета программ статуса глутатионовой антиоксидантной системы MS Excel 2003 «SPSS 12.0» для Windows. О достоверкак сенсоров химического стресса в эякуляте при ности различий между средними величинами супатологии фертильности. дили по t-критерию Стьюдента. Обследованы 168 пациентов клиник вспомо-Из 168 мужчин с бесплодием 63 (37,5%) имели гательных репродуктивных технологий в возрасте показатели спермограммы без отклонений от нор22-41 года, состоящих в бесплодном браке от 1 до мативов Всемирной организации здравоохранения 10 лет. Критериями исключения были тяжёлая (ВОЗ). У пациентов второй группы (105 человек, Таблица 1 Параметры спермограммы обследованных мужчин (M±m) Показатель Норма (ВОЗ, 2010) Бесплодные мужчины Нормоспермия (n=63) Патоспермия (n=105) Концентрация сперматозоидов, млн/мл Патологические формы, % Прогрессивно-подвижные сперматозоиды, % не менее 15 не более 86 не менее 32 47,3±2,4 41,5±5,3 45,8±6,1 12,6±2,0* 90,1±5,8* 21,3±1,9* Примечание: *р <0,05 по сравнению с нормоспермией. 62,5%) обнаружена тератозооспермия различной степени, сочетанная с олиго-и/или астенозооспермией. Анализ ПХДД/Ф выявил ряд особенностей их содержания и распределения в эякуляте (табл. 2). Уровень ПХДД/Ф в семенной жидкости мужчин контрольной группы был ниже, чем у бесплодных мужчин. Вместе с тем существенных различий суммарной концентрации этих поллютантов у инфертильных пациентов с нормо-и патоспермией не обнаружено. Показательно, что самый токсичный конгенер 2,3,7,8-ТХДД был найден в наибольшей концентрации у мужчин с патоспермией. Однако тетраизомеры ПХДД не вносили значительного вклада в общий уровень «диоксиновой» нагрузки - на их долю приходилось 12% эквивалентной дозы, основная же лепта принадлежала тетра-и пентафуранам, побочным продуктам отбеливания целлюлозы. Обращает на себя внимание относительно высокий фон загрязнения спермы пентаизомерами диоксинов, которые сопутствуют горению поливинилхлорида, а также гепта-и октаизомеров - спутников процессов сжигания мусора. В целом профиль конгенеров ПХДД/Ф в эякуляте отражает источники их эмиссии и не противоречит представлениям о техногенной природе репродуктивной патологии. Сперматогенный эпителий защищён гематотестикулярным барьером, который относится к гистогематическим барьерам изолирующего типа. Как следует из полученных данных, ПХДД/Ф способны преодолевать эту природную преграду, о чём свидетельствует их обнаружение в эякуляте в концентрациях, сопоставимых с таковыми в сыворотке крови [10]. Учитывая высокую биологическую активность ПХДД/Ф и причастность системы арилуглеводородных рецепторов, отвечающей за их биорецепцию, к обеспечению функции воспроизводства, правомерно предположение, что ПХДД прямо или опосредованно как «эндокринные разрушители» вовлекаются в цепочку событий в репродуктивных органах, следствием которых становится нарушение оплодотворяющей способности сперматозоидов. Реализация репротоксического действия ПХДД может осуществляться различными путями. Один из таких гипотетических механизмов, очевидно, сопряжён с модуляцией редокс-чувствительной сигнальной системы Keap1/Nrf2/ARE, которая выполняет функцию молекулярного сенсора сдвигов гомеостаза и предназначена для защиты клеток при стрессе [7]. Центральным исполнительным звеном этого сигнального пути является система глутатиона, результаты определения статуса которой приведены в табл. 3. Уровень восстановленного глутатиона в эякуляте пациентов с патоспермией оказался статистически значимо ниже, чем у фертильных доноров, на фоне ингибирования глутатионзависимых ферментов глутатионпероксидазы и γ-глутамилтрансферазы, вовлечённых в процессы обезвреживания ксенобиотиков и антиоксидантной защиты. Активность ферментов метаболизма глутатиона в обеих группах бесплодных пациентов изменялась разнонаправлено - скорость его регенерации в глутатионредуктазной реакции достоверно снижалась, в то же время отмечена стимуляция γ-глутамилтрансферазы, фермента распада и межорганного переноса глутатиона. Обнаруженные особенности состояния системы глутатиона, выполняющей функцию редокс-буфера, способны снизить толерантность сперматозоидов и их ДНК к Таблица 2 Содержание полихлорированных дибензо-пара-диоксинов/фуранов в сперме обследованных мужчин (пг/г липидов) Группа мужчин Конгенер Всего ТХДД ДД ГкХДД ГпХДД+ ОХДД ТХДФ+ ПнХДФ ГкХДФ ГпХДФ+ ОХДФ Фертильные доноры 19,1 28,7 18,3 13,5 98,4 22,6 11,9 212,5 Бесплодные (нормоспермия) 31,9 59,0 16,8 38,6 294,5 16,5 9,3 466,6 Бесплодные (патоспермия) 58,5 47,6 22,1 33,9 279,4 19,4 21,2 482,1 Примечание: ТХДД - тетрахлордибензо-п-диоксин; ПнХДД - пентахлордибензо-п-диоксин; ГкХДД - гексахлордибензо-п-диоксин; ГпХДД - гептахлордибензо-п-диоксин; ОХДД - октахлордибензо-п-диоксин; ТХДФ - тетрахлордибензофуран; ПнХДФ - пентахлордибензофуран; ГкХДФ - гексахлордибензофуран; ГпХДФ - гептахлордибензофуран; ОХДФ - октахлордибензофуран. Таблица 3 Показатели системы глутатиона в эякуляте обследованных мужчин (М±m) Показатель Фертильные доноры (n=49) Бесплодные мужчины Нормоспермия (n=63) Патоспермия (n=105) Глутатион, мкМ/л Глутатионредуктаза, нКат/мг белка γ-Глутамилтрансфераза, нМ/мин в 1 мг белка Глутатионпероксидаза, Е/мг белка Глутатион-S-трансфераза, нМ/мин в 1 мг белка 7,1±0,5 28,2±1,9 254± 28,3 305±21,2 15,4±1,1 7,2±0,4 20,6±1,8* 372 ± 39,1* 294±11,7 5,9±0,3* 6,1±0,3*,** 17,5±1,9* 426 ± 40,3* 171±9,1*,** 6,3±0,7* Примечание: *р <0,05 по сравнению с фертильными донорами; **р <0,05 по сравнению с нормоспермией. окислительному стрессу, который рассматривают в настоящее время как основную причину мужского бесплодия [1, 3, 5]. Обсуждая механизмы молекулярного действия загрязнителей окружающей среды на репродуктивную функцию, необходимо подчеркнуть, что суперэкотоксиканты класса диоксинов выступают в качестве триггера состояния регуляторных систем организма, в первую очередь редокс-чувствительной сигнальной системы Keap1/Nrf2/ARE, координирующей активность транскрипционных факторов кислородного и липидного гомеостаза, воспалительного и иммунного ответа, а также экспрессию генов глутатионзависимых элементов защиты клеток от электрофильных агентов [9]. Как представляется, нарушения регуляции этой сложной иерархической системы в стрессовых ситуациях может сопровождаться её выключением, дефицитом механизмов обезвреживания ксенобиотиков, нарушениями гомеостаза в мужских половых органах и развитием репродуктивной патологии. ВЫВОДЫ Повышенный уровень полихлорированных дибензо-пара-диоксинов и фуранов в эякуляте бесплодных мужчин по сравнению с фертильными донорами свидетельствует о взаимосвязи загрязнения окружающей среды и нарушений репродуктивной функции. Доказательством техногенной природы контаминации спермы служит обнаружение характерного профиля конгенеров диоксинов/фуранов, который соответствует особенностям современного промышленного производства. Один из основных механизмов репродуктивной патологии при экзогенных воздействиях ассоциирован с изменением состояния ключевых регуляторных систем, контролирующих глутатионзависимые звенья гомеостаза. Выражаем благодарность директору Башкирского республиканского научно-исследовательского

Об авторах

Шамиль Нариманович Галимов

Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа

Email: sngalim@mail.ru

Айгуль Зарифовна Абдуллина

Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа

Римма Салиховна Кидрасова

Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа

Эльмира Фанисовна Галимова

Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа

Список литературы

Дополнительные файлы