Психологические резервы больных раком гортани
- Авторы: Моисеева К.С.1
-
Учреждения:
- Ярославская государственная медицинская академия
- Выпуск: Том 94, № 5 (2013)
- Страницы: 597-599
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 28.03.2016
- Статья опубликована: 15.10.2013
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/1899
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ1899
- ID: 1899
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Выявление психологических особенностей больных, страдающих раком гортани, с учётом объёма оперативного вмешательства и типа лечения. Методы. В исследование включены 109 больных клинической онкологической больницы. Первая группа - 88 прооперированных больных: перенёсшие резекцию гортани - 35 человек, ларингэктомию - 40 больных, пациенты, которым была выполнена реабилитация голоса посредством наложения шунта между трахеей и пищеводом и внедрением в него голосового протеза, - 13 человек. Вторая группа - больные радиологического отделения, которые отказались от операции (21 человек) и получали вместо операции лучевую гамма-терапию по радикальной программе. Применяли следующие психологические методики: «индекс жизненного стиля», определение типа отношения к болезни и опросник выраженности психопатологической симптоматики. Результаты. Психологические особенности больных, перенёсших трахеопищеводное шунтирование, определяют их как социально адаптированных, спокойных, с низким уровнем тревожности. С помощью голосовых протезов они могут общаться с окружающими, что отражается в особенностях их поведения. Среди сравниваемых групп определены статистически значимые различия по механизму психологической защиты «проекция» и показателю психопатологического расстройства «фобическая тревожность». ВЫВОД. Необходимо создать комплекс мероприятий по психологической реабилитации больных с диагнозом «рак гортани»; дальнейшая работа с больными поможет понять, почему они отказываются от операции, и помочь им составить правильную картину болезни, опираясь на истинные данные об их заболевании.
Ключевые слова
Полный текст
По данным психосоматической медицины, Выделены группы прооперированных болькорнем каждого заболевания бывает стрессовая ных и отказавшихся от операции. Первая группа: ситуация. Таким стрессом для онкологического больные, которым выполнена резекция гортани больного является угроза жизни. Для больных (35 человек), ларингэктомия (40 человек), прораком гортани характерен «страх удушья», кото-ведено трахеопищеводное шунтирование (ТПШ, рый возникает под действием растущей опухоли 13 больных). Вторая группа: больные, отказавшии от ношения постоянной трахеостомической еся от операции и получавшие как альтернативу трубки. В такой ситуации возможны или моби-оперативному лечению лучевую гамма-терапию лизация, или торможение защитных сил орга-по радикальной программе (21 человек). низма. Использовали психологические тестовые ме Цель исследования - определение психоло-тодики: «индекс жизненного стиля» в обработке гических различий у больных раком гортани с Л.И. Вассермана [3], методику «тип отношения учётом возможного оперативного вмешательства к болезни», адаптированную под руководством и типа лечения. Л.И. Вассермана [8], и опросник выраженности В исследовании приняли участие 109 человек психопатологической симптоматики (Symptom (3 женщины и 106 мужчин) в возрасте от 45 до Check List-90-Revised-SCL-90-R), адаптированный 80 лет. Больные сравнимы по гистологическому Н.В. Тарабриной [11]. типу и стадии опухоли по классификации TNM. Применяли методы описательной статиИсследование проводили на базе отделения хи-стики, статистическую значимость различий рургии головы и шеи и отделения радиологии определяли с помощью непараметрического Ярославской областной клинической онкологи-U-критерия Манна-Уитни. Математико-статической больницы. стическую обработку проводили с помощью про граммы Statistica 8.0. Адрес для переписки: ksen.moiseeva@yandex.ru Результаты определения индекса жизненно×
Об авторах
Ксения Сергеевна Моисеева
Ярославская государственная медицинская академия
Email: ksen.moiseeva@yandex.ru
Список литературы
- Александер Ф. Психосоматическая медицина. - М.: Геррус, 2003. - 350 с.
- Березин Ф.Б., Мирошниченко М.Б., Рожанец Е.В. Методика многопрофильного исследования личности. - М.: Медицина, 1976. - 168 с.
- Вассерман Л.И., Абабков В.А., Трифонова Е.А. Совладание со стрессом: теория и психодиагностика . - СПб.: Речь, 2010. - 48 с.
- Менделевич В.Д., Соловьёва С.Л. Неврозология и психосоматическая медицина. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 607 с.
- Непомнящая Н.И. О психологическом аспекте онкологических заболеваний // Психологич. ж. - 1998. - Т. 19, №4. - С. 44-49.
- Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. - М.: Институт позитивной психотерапии, 1996. - 538 с.
- Психологическая диагностика отношения к болезни: пособие для врачей / Под ред. Л.И. Вассермана, Б.В. Иовлева, Э.Б. Карповой и др. - СПб.: НИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. - 32 с.
- Русина Н.А. Эмоции и стресс при онкологических заболеваниях. Состояния эмоциональной сферы при онкологических заболеваниях // Мир психологии. - 2002. - №4. - С. 152-160.
- Русина Н.А. Адаптационные ресурсы онкологических больных // Профилакт. и клин. мед. - 2011. - Т. II. - №2. - С. 283-285.
- Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. - СПб.: Питер, 2001. - 272 с.
Дополнительные файлы
