Опыт клинического применения гемостатического средства «гемоблок» в хирургической практике

Цель. Клиническая оценка безопасности и эффективности в достижении гемостаза в активно кровоточащих тканях брюшной полости под влиянием гемостатического препарата «гемоблок» при полостных и лапароскопических хирургических операциях.

Методы. Были оперированы 26 пациентов. В 11 случаях острого калькулёзного деструктивного холецистита препарат доставляли на кровоточащую поверхность в ходе эндовидеолапароскопической операции посредством обильно смоченной в «гемоблоке» марлевой салфетки, вводимой через 5-миллиметровый лапаропорт (первая группа). В 15 случаях острой спаечной непроходимости кишечника препарат наносили на раневую поверхность посредством смоченной марлевой салфетки при полостной хирургической операции (вторая группа).

Результаты. В 23 (88,5%) случаях из 26 был получен стойкий гемостатический эффект. Среднее время гемостаза составило 2,09±0,2 мин и 2,53±0,15 мин в первой и второй группах пациентов соответственно. В первой группе пациентов гемостаз наступил за 1-3-й минуте у 10 (90,9%) из 11 больных. При этом вторичных кровотечений и нагноений у них не было зафиксировано. У 1 (9,1%) пациента первой группы возник рецидив кровотечения из ложа удалённого жёлчного пузыря, потребовавший повторного хирургического вмешательства. У 2 (13,3%) пациентов второй группы возник рецидив кровотечения, потребовавший дополнительного повторного использования препарата с экспозицией 4 мин. В процессе применения «гемоблока» мы не отметили послеоперационных осложнений в виде свищей, образования спаек и возникновения реактивных выпотов в брюшной полости. Не было отмечено каких-либо аллергических и токсических реакций, раздражающего действия на окружающие ткани и влияния на гемостаз в общем кровотоке.

Вывод. «Гемоблок» - достаточно эффективный местный гемостатик, его можно использовать как вспомогательное средство для борьбы с паренхиматозными кровотечениями при полостных и лапароскопических хирургических операциях.