Современные подходы к дренированию брюшной полости при распространённом перитоните

Представлен обзор отечественной и иностранной литературы, отражающий современные подходы к дренированию брюшной полости при распространённом перитоните. Приведена информация о материалах и способах дренирования, изучены результаты рандомизированных клинических исследований некоторых авторов, оценивавших эффективность дренирования брюшной полости. Эта врачебная манипуляция - один из первых методов санации, который не теряет актуальности и по сей день, несмотря на многовековую историю. Дренажи снижают и подавляют антибактериальную и абсорбирующую функции брюшины. На данном этапе широкое распространение получили силиконовые дренажи, которым присущи гибкость, прочность и возможность длительного пребывания в брюшной полости. Действие дренажей ограничено временным интервалом, так как они не имеют биологической инертности и в скором времени отграничиваются от брюшной полости из-за образования спаек и отложений фибрина. До сих пор идут жаркие споры о способах дренирования, методе установки дренажа, частоте использования и показаниях. Надёжного функционирования дренажей можно достичь только при условии их постоянного функционирования, например, как это происходит при брюшном диализе. Безусловно, это не значит, что необходимо отказаться от применения дренажей при лечении перитонита, однако их следует устанавливать по строгим показаниям. Таким образом, несмотря на большой накопленный опыт, вопрос о целесообразности дренирования брюшной полости при перитоните до сих пор остаётся открытым, поскольку применяемые в настоящее время усовершенствованные методы дренирования имеют ряд недостатков, и использование какого-либо метода лечения зачастую носит дискуссионный характер. Разработка новых, высокоэффективных методов санации брюшной полости при перитонитах - актуальная задача, особенно на современном этапе развития медицинских технологий.

дренирование, брюшная полость, перитонит, хирургическая тактика