Отдалённые результаты эверсионных методов хирургического лечения атеросклеротического стеноза внутренней сонной артерии

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Анализ отдалённых результатов хирургического лечения больных с атеросклеротическими стенозами сонных артерий с использованием эверсионных методик каротидной эндартерэктомии.

Методы. За период с июня 2008 г. по декабрь 2014 г. в отделении кардиохирургии выполнено 272 эверсионных каротидных эндартерэктомии. Изучены отдалённые результаты лечения 198 (73%) пациентов, сроки наблюдения составили от 6 до 48 мес. Метод операции служил критерием разделения больных на две группы: первую, в которой эверсионную эндартерэктомию проводили по Kieny, и вторую, в которой эндартерэктомию осуществляли по DeBakey.

Результаты. С помощью ультразвукового метода среди обследованных больных проходимость реконструированной ипсилатеральной внутренней сонной артерии в сроки наблюдения зарегистрирована в 100% случаев. В отдалённом периоде в первой группе летальность составила 2,3% (инфаркт миокарда и онкологическое заболевание). Во второй группе летальность была 1,5% (инфаркт миокарда). Острое нарушение мозгового кровообращения возникло у 0,8% больных из первой группы и 1,5% пациентов из второй группы. Рестенозы от 50 до 69% выявлены в 3,7% случаев в первой группе и в 3% во второй. Рестенозы ≥70% обнаружены в 1,5% случаев в обеих исследуемых группах больных.

Вывод. Полученные данные дают основание считать оба метода эверсионной каротидной эндартерэктомии безопасными и надёжными способами лечения атеросклеротического поражения сонных артерий и, как следствие, профилактики инсульта.

Об авторах

Илшат Рифович Закиров

Медико-санитарная часть ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска, г. Альметьевск, Россия

Автор, ответственный за переписку.
Email: zakirovir@yandex.ru

Ильдус Римович Ягафаров

Медико-санитарная часть ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска, г. Альметьевск, Россия

Email: zakirovir@yandex.ru

Марат Гайратович Хатыпов

Медико-санитарная часть ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска, г. Альметьевск, Россия

Email: zakirovir@yandex.ru

Нур Гасымович Сибагатуллин

Медико-санитарная часть ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска, г. Альметьевск, Россия

Email: zakirovir@yandex.ru

Мунир Халяфович Закирзянов

Медико-санитарная часть ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска, г. Альметьевск, Россия

Email: zakirovir@yandex.ru

Нияз Газетдинович Фасхутдинов

Медико-санитарная часть ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска, г. Альметьевск, Россия

Email: zakirovir@yandex.ru

Рустам Фаисович Гайсин

Медико-санитарная часть ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска, г. Альметьевск, Россия

Email: zakirovir@yandex.ru

Анвар Ахметович Бикчантаев

Медико-санитарная часть ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска, г. Альметьевск, Россия

Email: zakirovir@yandex.ru

Миляуша Нафисовна Надырова

Медико-санитарная часть ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска, г. Альметьевск, Россия

Email: zakirovir@yandex.ru

Дина Валентиновна Матвеева

Медико-санитарная часть ОАО «Татнефть» и г. Альметьевска, г. Альметьевск, Россия

Email: zakirovir@yandex.ru

Список литературы

  1. Казанчян П.О., Попов В.А., Ларьков Р.Н. и др. Клиническая и хирургическая оценка результатов классической и эверсионной методик каротидной эндартерэктомии // Кардиол. и сердечно-сосудис. хир. - 2009. - Т. 2, №6. - С. 42-46.
  2. Покровский А.В. Клиническая ангиология (в 2 томах). - М.: Медицина, 2004. - 1610 с.
  3. Покровский А.В., Кунцевич Г.И., Белоярцев Д.Ф. и др. Сравнительный анализ отдалённых результатов каротидной эндартерэктомии в зависимости от методики операции // Ангиол. и сосудист. хир. - 2005. - Т. 11, №1. - С. 93-101.
  4. Babu M.A., Meissner I., Meyer F.B. The durability of carotid endarterectomy: long-term results for restenosis and stroke // Neurosurgery. - 2013. - Vol. 72, N 5. - Р. 835-838. http://dx.doi.org/10.1227/NEU.0b013e31828a7e30
  5. Ballotta E., De Giau G., Baracchini C., Manara R. Carotid eversion endarterectomy: perioperative outcome and restenosis incidence // Ann. Vasc. Surg. - 2002. - Vol. 6, N 4. - Р. 422-429. http://dx.doi.org/10.1007/s10016-001-0114-8
  6. DeBakey M.E., Crawford E.S., Cooley E.A. et al. Surgical consideration of occlusive disease of innominate, carotid, subclavian and vertebral arteries // Ann. Surg. - 1959. - Vol. 149. - P. 690-710. http://dx.doi.org/10.1097/00000658-195905000-00010
  7. Endarterectomy for moderate symptomatic carotid stenosis: interim results from the MRC European Carotid Surgery Trial // Lancet. - 1996. - Vol. 347, N 9015. - P. 1591-1593. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(96)91077-6
  8. Etheredge S.N. A simple technique for carotid endarterectomy // Ann. Surg. - 1970. - Vol. 120. - P. 275. http://dx.doi.org/10.1016/S0002-9610(70)80124-6
  9. Fluri F., Hatz F., Voss B. et al. Restenosis after carotid endarterectomy: significance of newly acquired risk factors // Eur. J. Neurol. - 2010. - Vol. 17, N 3. - P. 493-498. http://dx.doi.org/10.1111/j.1468-1331.2009.02858.x
  10. Kieny R., Hirsh D., Seiller C. et al. Does carotid eversion endarterectomy and reimplantation reduce the risk of restenosis? // Ann. Vasc. Surg. - 1993. - Vol. 7. - Р. 407-413. http://dx.doi.org/10.1007/BF02002123
  11. Markovic D.M., Davidovic L.B., Cvetkovic D.D. et al. Single-center prospective, randomized analysis of conventional and eversion carotid endarterectomy // J. Cardiovasc. Surg. (Torino). - 2008. - Vol. 49, N 5. - P. 619-625.
  12. Peirer C., Nowack J., Ktenidis K. et al. Eversion endarterectomy versus open thromboendarterectomy and patch plasty for the treatment of internal carotid artery stenosis // Eur. J. Vasc. Surg. - 1999. - Vol. 18, N 4. - Р. 339-343. http://dx.doi.org/10.1053/ejvs.1999.0912
  13. Raithel D., Schunn C. Eversion endarterectomie-out? // Zentrabl. Chir. - 2000. - Vol. 125, N 3. - Р. 239-242.
  14. Reinert М., Моnо M.L., Kuhlen D. et al. Restenosis after microsurgical non-patch carotid endarterectomy in 586 patients. // Acta. Neurochir. (Wien). - 2012. - Vol. 154, N 3. - Р. 423-431. http://dx.doi.org/10.1007%2Fs00701-011-1233-9
  15. Rothwell P.M., Eliasziw M., Gutnikov S.A. et al. Analysis of pooled data from the randomized controlled trials of endarterectomy for symptomatic carotid stenosis // Lancet. - 2003. - Vol. 361, N 9352. - P. 107-116. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12228-3

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2015 Закиров И.Р., Ягафаров И.Р., Хатыпов М.Г., Сибагатуллин Н.Г., Закирзянов М.Х., Фасхутдинов Н.Г., Гайсин Р.Ф., Бикчантаев А.А., Надырова М.Н., Матвеева Д.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах