80th anniversary of the department of maxillofacial surgery and surgical dentistry in Kazan state medical university

Full Text

Кафедре челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Казанского государственного медицинского университета в 2018 г. исполнилось 80 лет.

В 1936 г. Совнарком СССР принял специальное постановление об организации в 11 городах страны стоматологических институтов, в том числе и в Казани. В 1938 г. в составе Казанского стоматологического института начала работать кафедра хирургической стоматологии [1].

С 1938 по 1950 гг. кафедрой руководил доцент Иван Михайлович Утробин. Все научные исследования Ивана Михайловича отвечали духу и требованиям того времени, в котором он жил, так как к началу Великой Отечественной войны он сформировался в опытного челюстно-лицевого хирурга, владеющего различными видами костной и кожной пластики дефектов челюстно-лицевой области. Именно поэтому значительное количество его публикаций посвящено последствиям огнестрельной травмы лица и челюстей (рис. 1).

 

Рис. 1. Заведующий кафедрой И.М. Утробин с коллективом

 

В частности, в них освещены вопросы оперативного устранения огнестрельных дефектов среднего и нижнего отделов лица, нижней губы, слюнные свищи. И.М. Утробиным была предложена собственная модификация использования филатовского стебля при тотальной ринопластике. Его монография «Огнестрельные комбинированные ранения лица, носа, придаточных пазух и жевательного аппарата», изданная совместно с профессором-оториноларингологом Н.Н. Лозановым, и в настоящее время служит ценным руководством для челюстно-лицевых хирургов. Среди других его работ следует отметить публикации, посвящённые клинической картине фибросарком и профилактике злокачественных новообразований жевательного аппарата, врождённым расщелинам твёрдого и мягкого нёба, реплантации зубов [2].

Много сил и энергии И.М. Утробин отдал организации стоматологической помощи в Республике Татарстан. Именно на базе кафедры хирургической стоматологии, которую он создал и возглавлял много лет, в 1951 г. был организован Республиканский стоматологический стационар, который в 1955 г. после открытия поликлиники был реорганизован в Республиканскую стоматологическую поликлинику со стационаром [1, 3].

В 1954 г. в Казанском медицинском институте открылся стоматологический факультет с тремя профильными кафедрами. Кафедру хирургической стоматологии возглавила доктор медицинских наук, профессор Евгения Алексеевна Домрачева (рис. 2). Большой клинический опыт, приобретённый в специализированном челюстно-лицевом госпитале в годы Великой Отечественной войны, в 1951 г. Евгения Алексеевна обобщает в своей докторской диссертации «Ранняя пластика при огнестрельных ранениях лица с максимальным использованием местных тканей», а в 1954 г. на её основе издаёт монографию «Ранняя пластика при ранениях лица» [3–6].

 

Рис. 2. Е.А. Домрачева

 

Первым ассистентом кафедры стала Надеж­да Фоминична Скоркина. В 1956 г. на кафедру были приняты ассистентом Узбек Гашимович Валиев и старшим лаборантом Григорий Иосифович Лившиц, впоследствии переведённый на должность ассистента. В 1957 г. ассистентом стала Вилута Исхаковна Еникеева, а в 1958 г. на должность доцента кафедры хирургической стоматологии Казанского государственного медицинского института по конкурсу была избрана кандидат медицинских наук Любовь Александровна Кольцова [5, 7].

В эти годы активно проводилась научная работа. Так, доцент Л.А. Кольцова начала выполнять поисковую работу по хирургическому закрашиванию плоских капиллярных гемангиом лица, с перспективой выхода на докторскую диссертацию. Ассистент Н.Ф. Скоркина изучала взаимосвязь заболеваний органов рта с патологией желудочно-кишечного тракта, а ассистент У.Г. Валиев — особенности иннервации височно-нижнечелюстного сустава и патологические состояния, возникающие при её нарушении. Ассистент В.И. Еникеева исследовала клинико-бактериологические параллели состояния зубов и миндалин у детей дошкольного возраста. Г.И. Лившиц изучал возможности трансиллюминационной ангиоскопии как метода диагностики в челюстно-лицевой области. В дальнейшем все обозначенные выше работы были успешно защищены.

Таким образом, в 1958 г. на организованном стоматологическом факультете Казанского государственного медицинского института сформировался коллектив кафедры хирургической стоматологии способный выполнять преподавательскую, лечебную и научную работу.

В 1959 г. на должность ассистента кафедры был принят Фуад Габбасович Сайфуллин. Он продолжил выполнять начатую в Казанском научно-исследовательском институте травматологии и ортопедии кандидатскую диссертацию, изучая биологические свойства филатовского стебля [7].

С 1960 г. на кафедре начала работать Рауза Хафизовна Максудова. Под руководством профессора Е.А. Домрачевой она выполнила и защитила кандидатскую диссертацию на тему «О клинике и лечении глоссодинии».

В 1961 г. на кафедре открывается очная аспирантура по хирургической стоматологии, и первым аспирантом кафедры становится Кира Евгеньевна Шерпутовская с темой диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук «Состояние эластической и нервной тканей в свободном кожном лоскуте, пересаженном на лицо», которую она защитила в 1963 г.

В этом же году клинической базой кафедры становится 30-коечное отделение в городской больнице №3. В связи с расширением клинической базы увеличились возможности и в хирургической деятельности. Так, ассистент Н.Ф. Скоркина, кроме устранения дефектов после огнестрельных ранений, овладела методами урано- и хейлопластики и успешно оперировала пациентов с врождёнными расщелинами верхней губы и нёба. Ассистенты Ф.Г. Сайфуллин и У.Г. Валеев выполняли сложные реконструктивные операции в челюстно-лицевой области с применением филатовского стебля.

Научная деятельность на кафедре продолжала развиваться, и в 1962 г. в аспирантуру на кафедру поступил Фидагий Сабирович Хамитов. В 1966 г. он успешно защитил кандидатскую диссертацию на тему «К вопросу о холинергических реакциях при пародонтозе и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки».

В 1963 г. на должность ассистента кафедры зачислен Евгений Васильевич Крешетов. Темой своей научной работы он выбрал исследование некоторых показателей функций коры надпочечников у больных острым одонтогенным остеомиелитом в зависимости от методов лечения [3].

В 1964 г. после защиты кандидатской диссертации начала работать в должности ассистента К.Е. Шерпутовская.

В 1965 г. по завершении обучения в аспирантуре на должность ассистента кафедры избирается Ф.С. Хамитов.

Новый этап развития кафедры был связан с открытием в 1966 г. отделения челюстно-лицевой хирургии на 60 коек в новой многопрофильной городской больнице №15. Это была современная по тем временам клиника, одна из лучших не только в городе, но и в стране, с круглосуточной формой деятельности. В то время она служила не только научно-педагогической базой хирургической ­стоматологии, но и ­медицинским центром по лечению гнойно-воспалительных, посттравматических и онкологических процессов, врождённых и приобретённых дефектов и деформаций челюстно-лицевой области в Поволжском регионе. Это была единственная в СССР клиника по лечению плоских гемангиом методом хирургической татуировки. Одними из первых в СССР и первыми в ТАССР специалисты кафедры начали проводить раннюю хейлопластику (в течение первых двух суток после рождения ребёнка).

Коллектив кафедры увеличился более чем в 2 раза. В новом отделении под общим руководством профессора Е.А. Домрачевой в основном работали только сотрудники кафедры хирургической стоматологии, заведовал отделением врач Е.Ф. Николаев, в работе помогали аспиранты и клинические ординаторы кафедры.

Сформировав зрелый коллектив научно-педагогических кадров, Евгения Алексеевна воспитала 1 доктора и 8 кандидатов медицинских наук, представлявших собой, не только способных преподавателей и учёных, но и талантливых челюстно-лицевых хирургов. За значительный вклад в развитие отечественной стоматологической науки она была удостоена высокого звания «Заслуженный деятель науки ТАССР» [3].

В 1968 г. профессор Е.А. Домрачева в возрасте 76 лет уходит с руководства кафедрой, оставаясь при этом ещё 3 года научным консультантом кафедры, а новым заведующим кафедрой избирается доцент кафедры Л.А. Кольцова. В 1956 г. Любовь Александровна подготовила и успешно защитила кандидатскую диссертацию «Костная пластика нижней челюсти биологически подготовленным трансплантатом». Вместе с лечебной и педагогической деятельностью Л.А. Кольцова активно продолжила заниматься наукой и в 1970 г. защитила докторскую диссертацию на тему «Применение органических красителей и пигментов в хирургии челюстно-лицевой области», которую выполнила при научном консультировании профессора Е.А. Домрачевой [5, 7].

В 70-х годах XX века кафедра хирургической стоматологии Казанского медицинского института во главе с профессором Л.А. Кольцовой была коллективом единомышленников, которому под силу было решение многих задач (рис. 3). В эти годы на кафедре прошли обучение в клинической ординатуре 8 человек, одним из которых был Виталий Васильевич Иванов, аспирант кафедры, избранный в 1970 г. после окончания аспирантуры ассистентом кафедры. Научную работу «Анализ травматизма и специализированной помощи при травмах лица и челюстей в Казани», выполненную в период учёбы в аспирантуре, он успешно защитил в 1971 г.

 

Рис. 3. Коллектив кафедры в 1983 г.

 

Виктор Нестерович Широков, будучи врачом отделения челюстно-лицевой хирургии, под руководством профессора Л.А. Кольцовой, выполнил и защитил в 1975 г. кандидатскую диссертацию по теме «Анализ травматизма челюстно-лицевой области и отдалённых результатов лечения у детей раннего и дошкольного возраста в Казани». В 1977 г. по конкурсу он был избран ассистентом кафедры. В дальнейшем переведён на кафедру стоматологии детского возраста, избран доцентом кафедры, назначен заведующим отделением ­челюстно-лицевой хирургии Детской республиканской клинической больницы, где по настоящее время работает консультантом.

За время своей научно-педагогической деятельности профессор Л.А. Кольцова подготовила 1 доктора и 6 кандидатов медицинских наук. За свои заслуги она награждена орденом «Трудового Красного Знамени», знаком «Отличник здравоохранения» и 5 медалями.

В 1985 г. кафедру возглавил доцент Евгений Васильевич Крешетов (рис. 4). При его руководстве начали происходить изменения в составе кафедры. В неё в должности ассистентов вошли врач отделения челюстно-лицевой хирургии Саид Сальменович Ксембаев, врач отделения опухолей головы и шеи городского онкологического диспансера Геннадий Фёдорович Ярчевский, врач-интерн отделения челюстно-лицевой хирургии Наиль Абдулхаевич Халиков, лаборант кафедры челюстно-лицевой хирургии Казанской государственной медицинской академии Тафкиль Такиевич Фаизов, клинический ординатор кафедры Олег Викторович Нестеров. О.В. Нестеров в настоящее время заведует кафедрой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Казанской государственной медицинской академии.

 

Рис. 4. Е.В. Крешетов

 

В 1993 г. на должность ассистента кафедры был избран Альберт Кирамович Салахов. Темой его кандидатской диссертации была комплексная оценка и коррекция нарушения регионарного кровообращения при острых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваниях челюстей, успешно защищённая в 2004 г.

В 1994 г. на кафедру для преподавания раздела опухолей челюстно-лицевой локализации был приглашён заведующий поликлиникой Республиканского онкологического диспансера Анас Рифатович Уткузов, который в 2001 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему «Новые подходы к хирургическому лечению местно-распространённого рака гортаноглотки и шейного отдела пищевода», а в 2004 г. был избран доцентом кафедры.

В 1995 г. ассистентом кафедры стала Лариса Нурвахитовна Мубаракова, защитившая в 1999 г. кандидатскую диссертацию на тему «Морфофункциональная оценка состояния очага острых одонтогенных гнойно-воспалительных заболеваний методом лучевой диагностики», а в 2008 г. — докторскую диссертацию «Патогенетическое обоснование нового подхода в комплексном лечении гнойных процессов челюстно-лицевой области».

В это же время ассистентом избрана Елена Евгеньевна Нестерова. Тема её научной работы «Выраженность эндогенной интоксикации у больных одонтогенными флегмонами и её коррекция» защищена в 2007 г.

В 1996 г. на кафедре хирургической стоматологии Казанского медицинского университета впервые в России был открыт курс «Пластической косметической хирургии» для студентов 4-го и 5-го курсов стоматологического факультета по дополнительной учебной программе на коммерческой основе. Куратором курса была назначена доцент Гузель Гумаровна Сафина.

В 1993 г. доцент Е.В. Крешетов защитил докторскую диссертацию, в 1994 г. ему присвоено учёное звание профессора. Он стал автором 94 публикаций, 3 изобретений, 18 рационализаторских предложений. Им были подготовлены 2 кандидата наук.

В 1997–1998 гг. обязанности заведующего кафедрой хирургической стоматологии исполняла доцент Гузель Гумаровна Сафина. После окончания клинической ординатуры и работы в практическом здравоохранении в 1977 г. она поступила в аспирантуру и подготовила кандидатскую диссертацию на тему «Хирургическая татуировка капиллярных (плоских) гемангиом». По завершении обучения в аспирантуре в 1980 г. по конкурсу избрана ассистентом ­кафедры. В 1997 г. ею были начаты исследования рубцов челюстно-лицевой области, в мае 1998 г. запланирована докторская диссертация на тему «Клинико-морфофункциональные исследования рубцов челюстно-лицевой области». В 1999 г. она стала доцентом кафедры [3, 5].

В 1997 г. на должность ассистента избран Петр Олегович Гришин. Темой его научного исследования стало состояние микроциркуляции в краниальном отделе у больных с переломами нижней челюсти и лёгкой черепно-мозговой травмой. Кандидатскую диссертацию на эту тему он защитил в 2002 г.

В 1998 г. ассистентом кафедры становится Ольга Евгеньевна Торгашова. В 2005 г. ею была защищена кандидатская диссертация на тему «Фурункулы, карбункулы лица и их лечение с применением озонотерапии и коротких лимфотропных новокаиновых блокад».

В 1998–2017 гг. кафедрой руководил профессор Тафкиль Такиевич Фаизов. В 1988 г. он защитил кандидатскую диссертацию на тему «Состояние неспецифической реактивности организма при острой одонтогенной инфекции», а в 1998 г. — докторскую на тему «Сочетанная челюстно-мозговая травма и обоснование патогенетического лечения» [3, 5].

В 1999 г. кафедра была переименована в кафедру челюстно-лицевой хирургии. Свою педагогическую, научную и клиническую деятельность Т.Т. Фаизов посвятил проблемам пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. На кафедре были открыты курсы «Хирургической косметологии» для студентов всех факультетов. Он первым в Казани предложил использовать титановые пластины для контурной пластики лица и носа, способ боковой остеотомии пирамидки носа при реконструктивной ринопластике и применение вазоактивной терапии в реабилитационном периоде. Под его руководством защищены 1 докторская и 9 кандидатских диссертаций.

В 2003 г. на кафедру приглашён на должность ассистента заведующий базовым клиническим отделением Олег Александрович Иванов. Диссертацию на тему «Клинико-функциональное состояние мимического нейромышечного аппарата у больных с острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями» он успешно защитил в 2006 г. и был избран на должность доцента кафедры.

В 2009 г. на кафедру на должность ассистента принят Ильнар Тахирович Юнусов. Защита его кандидатской диссертации на тему «Профилактика и коррекция нарушений гемостаза у больных с сочетанными челюстно-лицевыми и черепно-мозговыми травмами с использованием регионарной блокады» состоялась в 2014 г.

В 2013 г. кафедра и челюстно-лицевое отделение из Больницы скорой медицинской помощи №1 г. Казани переезжают в новую городскую больницу №7.

В 2016 г. кафедра была переименована в кафедру челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.

В 2017 г. кафедру возглавил доктор медицинских наук, профессор Саид Сальменович Ксембаев. В 1990 г. им была защищена кандидатская диссертация на тему «Трансиллюминационная компрессионная ангиотензометрия челюстно-лицевой области», в 1994 г. он избран доцентом кафедры. В 1999 г. защитил докторскую диссертацию на тему «Комплексная лучевая диагностика и патогенетическое лечение острых одонтогенных воспалительных заболеваний челюстей».

Под руководством профессора С.С. Ксембаева защищены 11 кандидатских и 1 докторская диссертация. В настоящее время осуществляется научное руководство работой двух аспирантов и двух соискателей степени доктора медицинских наук.

Профессор С.С. Ксембаев автор более 300 пу­бликаций, 7 монографий, 13 патентов на изо­бретения.

В настоящее время клиническая база кафедры, то есть отделение челюстно-лицевой хирургии, имеет 30 коек (с возможностью развёртывания 10 дополнительных коек), размещённых в комфортабельных трёх- и четырёхместных палатах. База оказывает круглосуточную экстренную стационарную помощь жителям Казани и Республики Татарстан:
– с ранениями и повреждениями мягких тканей челюстно-лицевой области и костей лицевого скелета (в том числе сочетанными и комбинированными травмами);
– с гнойно–воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области различного генеза.

Плановую помощь оказывают следующим категориям городских больных:
– пациентам с доброкачественными ново­образованиями и опухолями челюстно-лицевой области (в том числе требующими одномоментного восстановительного лечения — замещения дефектов мягких и костных тканей различными видами трансплантатов);
– нуждающимся в восстановительных хирургических вмешательствах при различных врождённых и приобретённых дефектах и деформациях челюстно-лицевой локализации;
– при заболеваниях слюнных желёз (удаление конкрементов слюнных желёз различной локализации, опухолеподобных образований и кист слюнных желёз);
– нуждающимся в артропластике и эндопротезировании при различных заболеваниях височно-нижнечелюстных суставов (артрозы) и последствиях травматических повреждений нижней челюсти (анкилозы);
– при одонтогенных верхнечелюстных синуситах.

Для выполнения вышеперечисленных операций отделение располагает всем необходимым набором современного диагностического, лечебного и операционного оборудования.

В настоящее время в состав кафедры входят один профессор, четыре доцента и шесть ассистентов. Ветераном кафедры является Тамара Сергеевна Сидорова, которая с 1976 г. работает старшим лаборантом. В составе базового отделения челюстно-лицевой хирургии работают 10 высококвалифицированных врачей, имеющих высшие и первые ­квалификационные ­категории, два врача имеют учёные степени, есть доктора, прошедшие обучение в ведущих клиниках зарубежья. Сотрудники кафедры и отделения ведут совместную научную, лечебную и консультативную работу [8] (рис. 5).

 

Рис. 5. Сотрудники кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Казанского государственного медицинского университета

 

Актуальными задачами для кафедры становятся внедрение в практику новых лечебных технологий, интенсификация использования дорогостоящего коечного фонда, поиск способов повышения эффективности лечения пациентов. Разработки и усовершенствование методик лечения заболеваний челюстно-лицевой области, выполненные на кафедре, активно внедряются в лечебный процесс отделения челюстно-лицевой хирургии.

В настоящее время основные направления научных исследований, проводимых на кафедре: диагностика и лечение острых гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой локализации, патогенетические подходы к лечению травм челюстно-лицевой области, профилактика стоматологических заболеваний, разработка методов реабилитации стоматологических пациентов, усовершенствование дентальных имплантатов. Научные исследования проводятся комплексно в сотрудничестве с Казанским федеральным университетом, Казан­ским национальным исследовательским технологическим университетом и ООО «Казанские медицинские инновационные технологии».

На кафедре челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии проводят подготовку специалистов для практического здравоохранения по программам ординатуры по специальностям 31.05.69 «Челюстно-лицевая хирургия» и 31.08.74 «Стоматология хирургическая», аспирантура 14.01.14 «Стоматология». Выпускники кафедры успешно работают по специальности по всей стране, ближнему и дальнему зарубежью, многие занимаются педагогической деятельностью.

 

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов по представленной статье.

About the authors

S S Ksembaev

Kazan State Medical University

Author for correspondence.
Email: trola74@mail.ru
Kazan, Russia

O E Torgashova

Kazan State Medical University

Email: trola74@mail.ru
Kazan, Russia

O A Ivanov

City Clinical Hospital No. 7

Email: trola74@mail.ru
Kazan, Russia

References

Supplementary files