Вариантная анатомия толстокишечных и аберрантных ветвей верхней брыжеечной артерии
- Авторы: Гайворонский И.В.1,2, Быков П.М.3, Гайворонская М.Г.2,4, Синенченко Г.И.1, Ничипорук Г.И.1,2
-
Учреждения:
- Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
- Санкт-Петербургский государственный университет
- Белгородский государственный национальный исследовательский университет
- Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
- Выпуск: Том 103, № 6 (2022)
- Страницы: 968-975
- Тип: Экспериментальная медицина
- Статья получена: 05.04.2022
- Статья одобрена: 01.09.2022
- Статья опубликована: 02.12.2022
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/105952
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ105952
- ID: 105952
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Стремительное развитие абдоминальной, эндоваскулярной хирургии и трансплантологии обусловливает необходимость детального изучения особенностей строения сосудов брюшной полости.
Цель. Изучение вариантной анатомии толстокишечных ветвей верхней брыжеечной артерии у мужчин и женщин.
Материал и методы исследования. Исследование проведено на основе анализа результатов многосрезовой спиральной компьютерной томографии, всего изучено 2300 компьютерных томограмм взрослых людей в возрасте от 25 до 75 лет (913 мужчин и 1387 женщин). Для оценки статистической значимости зависимости частоты вариантов архитектоники ветвей аорты от пола использовали метод анализа четырёхпольных таблиц (критерий χ2 Пирсона). Оценку силы корреляционной связи проводили по нормированному значению коэффициента Пирсона.
Результаты. Установлено, что ветви верхней брыжеечной артерии, васкуляризирующие толстую кишку, имеют широкий диапазон вариантной анатомии. По их количеству и наличию аберрантных ветвей можно классифицировать данные варианты на моно-, би-, три-, квадри- и пентаартериальный. Наиболее частый вариант архитектоники данных ветвей верхней брыжеечной артерии — биартериальный. Моно- и пентаартериальный варианты ветвления толстокишечных ветвей верхней брыжеечной артерии крайне редки у обоих полов. Подвздошно-ободочная и средняя ободочная артерии — постоянные ветви верхней брыжеечной артерии, а правая ободочная артерия может отсутствовать (в 7% наблюдений у мужчин и 19% у женщин). Среди аберрантных ветвей верхней брыжеечной артерии нами были отмечены артерии, участвующие в кровоснабжении печени: правая добавочная, правая замещающая и общая печёночная артерии. У мужчин в 25% наблюдений, у женщин в 16% наблюдений отмечено отхождение от верхней брыжеечной артерии аберрантной печёночной ветви.
Вывод. Архитектоника толстокишечных ветвей верхней брыжеечной артерии характеризуется широким диапазоном вариантной анатомии и высокой частотой наличия аберрантных печёночных артерий.
Полный текст
Об авторах
Иван Васильевич Гайворонский
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет
Email: i.v.gaivoronsky@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7232-6419
докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. нормальной анатомии; зав. каф., каф. морфологии человека
Россия, г. Санкт-Петербург, Россия; г. Санкт-Петербург, РоссияПетр Михайлович Быков
Белгородский государственный национальный исследовательский университет
Email: bpm.aibolit@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3462-456X
ст. препод., каф. анатомии и гистологии человека
Россия, г. Белгород, РоссияМария Георгиевна Гайворонская
Санкт-Петербургский государственный университет; Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Автор, ответственный за переписку.
Email: solnushko12@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4992-9702
докт. мед. наук, проф.; доц., каф. морфологии
Россия, г. Санкт-Петербург, Россия; г. Санкт-Петербург, РоссияГеоргий Иванович Синенченко
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Email: profsinenchenko@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5659-781X
докт. мед. наук, проф., каф. общей хирургии
Россия, г. Санкт-Петербург, РоссияГеннадий Иванович Ничипорук
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова; Санкт-Петербургский государственный университет
Email: nichiporuki120@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5569-7325
канд. мед. наук, доц., каф. нормальной анатомии; доц., каф. морфологии
Россия, г. Санкт-Петербург, Россия; г. Санкт-Петербург, РоссияСписок литературы
- Иванов Ю.В., Чупин А.В., Орехов П.Ю., Терехин А.А., Шабловский О.Р. Современные подходы к хирургическому лечению экстравазальной компрессии чревного ствола (синдром Данбара). Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал им. акад. Б.В. Петровского. 2017;(4):18–29. EDN: ZXHEQJ.
- Agarwal S, Pangtey B, Vasudeva N. Unusual variation in the branching pattern of the celiac trunk and its embryological and clinical perspective. J Clin Diagn Res. 2016;10(6):5–7. doi: 10.7860/JCDR/2016/19527.8064.
- Долгушина А.И., Кузнецова А.С., Селянина А.А., Генкель В.В., Василенко А.Г. Клинические проявления хронической мезентериальной ишемии у пациентов пожилого и старческого возраста. Терапевтический архив. 2020;92(2):74–80. doi: 10.26442/00403660.2020.02.000522.
- Yu S, Hii I-H, Wu I-H. Comparison of superior mesenteric artery remodeling and clinical outcomes between conservative or endovascular treatment in spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection. J Clin Med. 2022;11:465. doi: 10.3390/jcm11020465.
- Muluk S, Elrakhawy M, Chess B, Rosales C, Goel V. Successful endovascular treatment of severe chronic mesenteric ischemia (CMI) facilitated by Intra-operative positioning system (IOPS) image guidance. J Vasc Surg Cases Innov Tech. 2021;8(1):60–65. DOI: 1016/j.jvscit.2021.11.001.
- Гайворонский И.В., Быков П.М., Гайворонская М.Г. Сравнительная характеристика морфометрических параметров брюшной части аорты и её непарных ветвей в возрастном и половом аспектах. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2019;(2):37–43. EDN: XDRPTK.
- Бокерия Л.А., Аракелян В.С. Определение и классификация аневризм аорты. Новости науки и техники. Серия: Медицина. Сердечно-сосудистая хирургия. 2006;(1):30–42.
- Mari FS. Role of CT angiography with tree-dimensional reconstruction of mesenteric vessels in laparoscopic colorectal resections: A randomized controlled trial. Surg Endoscopy. 2013;27:2058–2067. doi: 10.1007/s00464-012-2710-9.
- Zha Y. Quantitative aortic distensibility measurement using CT in patients with abdominal aortic aneurysm: reproducibility and clinical relevance. BioMed Res Int J. 2017;2017:5436927. doi: 10.1155/2017/5436927.
- Uflacker R. Atlas of vascular anatomy: an angiographic approach. Baltimore: Williams & Wilkins; 1997. 254 p.
- Niculescu MC, Niculescu V, Ciobanu IC, Dăescu E, Jianu A, Sişu AM, Petrescu CI, Motoc A. Correlations between the colic branches of the mesenteric arteries and the vascular territories of the colon. Rom J Morphol Embryol. 2005;46(3):193–197. PMID: 16444305.
- Negoi I, Beuran M, Hostiuc S. Surgical anatomy of the superior mesenteric vessels related to colon and pancreatic surgery: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2018;8(8):4184. doi: 10.1038/s41598-018-22641-x.
- Ashwini H, Sandhya K, Archana H. Branching pattern of the colic branches of superior mesenteric artery — a cadaveric study. Int J Biol Med Res. 2013;4(1):3004–3006.
- Michels NA. Blood supply and anatomy of the upper abdominal organs with a descriptive atlas. Montreal: JB Lippincot Co; 1955. 137 p.
- Борисова Е.Л. Изучение вариантной анатомии печёночных артерий с помощью МСКТ на примере 200 исследований. Российский электронный журнал лучевой диагностики. 2013;3(3):84–90. EDN: RPDLZD.
Дополнительные файлы
