Plenum of the All-Union Scientific Society of Physicians

Abstract

The plenum was devoted to the main achievements and prospects of internal medicine, as well as to the problem of high-altitude adaptation and internal medicine. It was attended by the country's most prominent therapists, as well as guests from France, Italy, Switzerland, the GDR, Czechoslovakia, Bulgaria, and Cuba.

Full Text

(г. Фрунзе, 14—15 сентября 1989 г.)

Пленум был посвящен основным достижениям и перспективам развития внутренней медицины, а также проблеме высокогорной адаптации и внутренней медицины. Для участия в нем прибыли виднейшие терапевты страны, а также гости из Франции, Италии, Швейцарии, ГДР, Чехословакии, Болгарии и Кубы.

В докладе проф. Б. А. Сидоренко и Н. А. Грацианского (Москва) была рассмотрена ишемическая болезнь сердца и выделена нестабильная стенокардия, которую они назвали новым морфологическим состоянием.

Н. К. Фуркало и соавт. (Киев) пришли к выводу, что условия возникновения ишемии миокарда не исчерпываются механизмом возрастания работы сердца, а включают в себя возможность функционально обусловленного динамического снижения коронарного кровотока.

Следует отметить доклад проф. Карольчека (ЧССР) о значении иммунореактивного инсулина в генезе атеросклероза. Автор убедительно показал значение патологической гликемической кривой в генезе инфаркта миокарда и инсульта (риск заболевания возрастает соответственно в 14,2 и 6 раз).

Р. Г. Оганов и Л. В. Чазова (Москва) привели данные об основных причинах смерти в СССР (в % от всех случаев смерти): от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 40 (35) больных, от ишемической болезни сердца — 28,4 (20), онкологических заболеваний — 27 (26), инсульта — 5,8 (6,0), несчастных случаев — 19 (15). В скобках — данные ВОЗ. Один и тот же фактор риска способствует возникновению нескольких заболеваний. Например, курение связывают с возникновением болезни сердца, инсульта, онкологическими заболеваниями и даже несчастными случаями. Авторы обратили внимание на необходимость борьбы с избыточной массой тела (профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета), отказа от неконтролируемого употребления поваренной соли, сахара, а также проведения профилактических мероприятий с детского возраста.

В интересном сообщении В. А. Насоновой (Москва) «Ревматология и внутренние болезни» была выделена сущность ревматологии (диффузные болезни соединительной ткани, артриты и артрозы, болезни позвоночника и мягких, внесуставных, тканей), а также показана связь ревматизма с дерматологией, невропатологией, онкологией. Впервые речь шла о возможности полисистемного поражения внутренних органов при ревматизме (сердце, легкие, печень, желудочно- кишечный тракт, гематология).

Основные достижения советской пульмонологии были отражены в докладе вице-президента АМН СССР, акад. А. Г. Чучалина (Москва). Рассматривая обструктивные заболевания легких, автор привлек внимание слушателей к исследованию нехолинергических и неадренергических механизмов, указав при этом на обязательную нормализацию слизеобразования и мышечного тонуса при поиске препаратов, улучшающих бронхиальную проходимость.

Гематологическая тематика была представлена докладом акад. АМН А. И. Воробьева (Москва), который отметил отсутствие необходимых, обязательных программ лечения, в частности, острых лейкозов, гемофилий и призвал к повсеместному отказу от переливания цельной крови и к увеличению заготовок свежезамороженной плазмы. Как народный депутат СССР он обратил внимание на необходимость увеличения субсидий системе здравоохранения. В докладе проф. 3. С. Баркагана (Барнаул) «Криоплазменно-антиферментная терапия нарушений гемостаза при терапевтических заболеваниях» общими закономерностями воспалительных и деструктивных процессов, являются более или менее распространенная блокада микроциркуляции в пораженном органе, изоляция очага поражения как тромбированием микрососудов, так и образованием тканевого коагуляционно-макрофагального вала (с включением альтернативных механизмов свертывания).

Работа пленума завершилась принятием резолюции, в которой была указана необходимость программного интегрирования профилактики внутренних болезней, изыскания новых бронхолитических препаратов лечения бронхиальной астмы, разработки интегрированной программы лечения заболеваний внутренних органов, использования свежезамороженной плазмы для лечения внутренних болезней.