Влияние фторорганического соединения на организм работающих в производственных условиях

Полный текст

Фторорганические соединения, несмотря на постоянное расширение сфер их применения и синтез новых препаратов, остаются мало изученными. В цехе, где технологический процесс протекает по закрытому типу, ведущим неблагоприятным фактором является загрязнение воздуха рабочей зоны трифторпропилметилдихлорсиланом.

Анализируя заболеваемость с временной утратой трудоспособности работников данного производства, мы обратили внимание на более высокие показатели случаев и дней нетрудоспособности на 100 работающих (80 случаев и 688 дней), чем в контрольной группe (66 случаев и 562 дня) численностью 111 человек (сотрудники бухгалтерии, вычислительного центра), подобранной по методу «копия-пара» по возрасту, полу, не имевшей контакта с химическими веществами. Кроме того, у аппаратчиков цеха нами отмечены и случаи аллергических заболеваний.

Лабораторные исследования лейкоформулы, активности трансаминаз и фосфатаз, содержания билирубина, общего белка крови работников этого цеха отклонений от контроля не показали [7]. Между тем при оценке влияния факторов среды на здоровье людей в последние годы применяются иммунологические методы исследования [3, 5]. Иммунная система как весьма чувствительная и лабильная наиболее адекватно отражает ответную, защитную реакцию организма на воздействие ксенобиотиков [1, 6]. При контакте с малыми дозами j химических веществ, как правило, наблюдается активация отдельных параметров иммунитета [2, 4]. Длительное поступление в организм токсичных соединений или воздействие высоких доз приводит к угнетению неспецифических, а в некоторых случаях и специфических факторов защиты организма, что снижает сопротивляемость к инфекциям и другим внешним воздействиям [6, 8]. Однако на практике в каждом конкретном случае изложенная схема нуждается в уточнении. Сведения о влиянии фторорганических веществ на иммунную систему отсутствуют. Представлялось необходимым изучить неспецифическую резистентность у работающих с трифторпропилметилдихлорсиланом по результатам исследований бактерицидности кожи и уровню спонтанной и стимулированной реакций восстановления нитросинего тетразолия (HCT-тест) нейтрофилом in vitro.

Параметры микроклимата производственных помещений были в пределах гигиенических норм. Характер и степень воздействия химического вещества на работников цеха различались. Аппаратчики подвергались интермиттирующему воздействию (на уровне и в 1,5—3 раза выше допустимых величин) в течение всей смены; слесари контактировали с токсичным препаратом 1—4 ч за смену. Инженерно-технические работники (ИТР) испытывали нерегулярное кратковременное влияние соединения (1—2 ч за смену).

Бактерицидность кожи, являющаяся показателем общей резистентности организма, у обследованных работников цеха (49 чел.) оказалась ниже контроля (Р<0,01). Выраженность изменений коррелировала со степенью химического воздействия и уровнем заболеваемости с временной утратой трудоспособности. В группе аппаратчиков бактерицидные свойства кожи были снижены в большей степени, чем у ИТР и слесарей. Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности были у них самыми высокими среди профессиональных групп цеха (82 случая и 697 дней на 100 работающих). 11 случаев аллергозов были зарегистрированы только у аппаратчиков.

Уровень спонтанной реакции нейтрофилов по НСТ-тесту (49 чел.), отражающий функционально-метаболическую активность нейтрофилов, у работающих в цехе превышал контрольную величину (Р<0,01) и, на первый взгляд, мог бы свидетельствовать о развитии под влиянием производственных факторов состояния напряжения в этом звене иммунитета. Но усредненные данные маскировали существенные различия между результатами HCT-теста у болевших и неболевших в течение трех лет, предшествовавших обследованию. Последние составляли в цехе 13,5%, в контроле — 32,4%. У неболевших работников цеха функциональная активность нейтрофилов (6,6±0,8) не выходила за пределы контрольных показателей. У болевших лиц активация нейтрофилов была -значительной (12,0±1,2).

Стимулированная вакциной реакция нейтрофилов по HCT-тесту, позволяющая оценивать фагоцитарную способность нейтрофилов, у имевших контакт со фторорганическим соединением, соответствовала физиологической норме (см. табл.). Результаты HCT-теста демонстрировали отсутствие непосредственного влияния трифторпропилметилдихлорсилана на функциональную активность нейтрофилов. Наши данные HCT-теста подтверждают положение о том, что при интерпретации результатов гигиенических исследований необходимо учитывать влияние на них различных патологических состояний индивидуума, не связанных с изучаемым фактором внешней среды.

 

Таблица. Бактерицидные свойства кожи и функциональная активность нейтрофилов при производственном воздействии фторорганического вещества

 

Показатели	Профессиональные группы цеха			Контроль (n=10)
	аппаратчики (n=20)	слесари (n=11)	ИТР (n=8)
Число колоний	17,6±0,3	14,4±0,4	14,2±0,7	12,6±0,3
Число НСТ-положительных клеток, %	спонтанная реакция
	9,6±0,8	9,6±1,1	10,0±2,0	4,9±1,1
	реакция, стимулированная вакциной
	40,4±2,9	42,9±3,0	46,8±6,2	40,2±9,4

 

Таким образом, фторорганическое соединение в производственных условиях снижает бактерицидные свойства кожи у работающих, повышает показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности и может вызвать аллергические заболевания. Токсико-аллергические проявления воздействия исследуемого соединения на работающих наблюдались при разгерметизации аппаратуры для слива продукции, ремонта, а также при взятии анализа [8]. Автоматизация перечисленных процессов, обязательное применение работниками цеха средств индивидуальной защиты должны предотвратить неблагоприятное влияние трифторпропилметилдихлорсилана на организм контактирующих с ним.

Об авторах

Р. Я. Хамитова

Казанский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт имени С. В. Курашова

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

Л. Н. Титенок

Казанский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт имени С. В. Курашова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

Г. И. Шайсултанова

Казанский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт имени С. В. Курашова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

Э. Г. Задорова

Казанский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт имени С. В. Курашова

Email: info@eco-vector.com
Россия, Казань

Список литературы

Дополнительные файлы