Осложнения после периацетабулярной остеотомии

Цель. Изучение частоты и структуры осложнений после периацетабулярной остеотомии у больных дисплазиями тазобедренного сустава.

Методы. Проанализированы осложнения, возникшие после периацетабулярной остеотомии по Ганзу, на основании наблюдения за 71 больным (83 оперированных сустава): 58 женщинами и 13 мужчинами. Средняя продолжительность наблюдения составила 8 лет, средний возраст - 23 года (от 13 до 44 лет). Осложнения после операции делили на две группы: малые и большие. Функциональное состояние тазобедренного сустава оценивали по системе Harris Hip Score (HHS) до и после операции.

Результаты. У 5 больных выявлена диастезия наружного бедренного нерва, у 1 - седалищного нерва, оссификация 1-2-й степени (по Брукеру) обнаружена у 5 пациентов, 3-4-й степени - у 2, псевдоартроз седалищной кости установлен у 2 больных, перелом подвздошной кости - у 3, поверхностное нагноение - у 2, пенетрация винта в сустав - у 2, релюксация головки бедра - у 1, симптоматические винты - у 5 больных. У 71 взрослого больного (83 сустава) при дисплазиях и артрозах тазобедренного сустава после остеотомии по Ганзу в 17 (20,4%) случаях зарегистрированы малые, в 11 (13,25%) - большие осложнения. 66 больным из 71 удалось сохранить сустав.

Вывод. Выполненная по показаниям остеотомия по Ганзу эффективна и позволяет сохранить сустав в большинстве случаев, однако сложность операции и довольно высокая частота осложнений требуют достаточной квалификации и опыта врача.