Успешное закрытое вправление застарелого вывиха плеча с использованием мышечных релаксантов

Аннотация

Бескровное вправление застарелых вывихов плеча, особенно на сроках, превышающих 2 месяца, не всегда достигает цели и является продолжительной, травматичной и весьма обременительной для больного манипуляцией.

Полный текст

Бескровное вправление застарелых вывихов плеча, особенно на сроках, превышающих 2 месяца, не всегда достигает цели и является продолжительной, травматичной и весьма обременительной для больного манипуляцией. Вправлению вывиха препятствуют не только рубцы, но и стойкая мышечная ретракция. В последние годы начали появляться сообщения о применении курареподобных препаратов в сочетании с интратрахеальным наркозом или местным обезболиванием при репозиции костных отломков и вправлении вывихов (В. И. Соколов, А. Г. Костин). Миорелаксанты, снимая мышечное сопротивление, значительно облегчают технику вправления и увеличивают шансы на успех консервативного лечения.

Приводим наше наблюдение.

И., 19 лет, поступила 4/1 1961 г. с жалобами на боли и отсутствие движений в левом плечевом суставе. 2/ХІ 1960 г. во время припадка эпилепсии у больной произошел вывих левого плеча, по поводу которого никакого лечения не предпринималось.

11/1-61 г. произведена попытка закрытого вправления вывиха плеча по разработанной в институте методике, не увенчавшаяся успехом.

Тогда было решено произвести вправление с использованием мышечного релаксанта. Для вводного наркоза применен 2,5% тиопентал натрия (20 мл). Введено 100 мг листенона. Под поверхностным эфирно-кислородным наркозом (эфира—15,0) после ротационных движений в суставе без особых усилий и довольно быстро (в течение 4 минут) удалось вправить вывих по* Кохеру.