Том 56, № 2 (2025)

Мигрень представляет собой одну из первичных форм головной боли, от которой страдает не менее 12% мирового населения. Современное понимание патогенеза этой цефалгии основано на так называемой тригемино-васкулярной теории, в рамках которой ключевое значение отводится пептиду, связанному с геном кальцитонина (CGRP) – нейромедиатору, играющему существенную роль в периферических и центральных механизмах формирования мигрени. Многолетнее углубленное изучение промигренозных свойств CGRP привело к появлению принципиально нового класса препаратов для лечения мигрени, к которому относятся антагонисты рецепторов CGRP (гепанты) и моноклональные антитела (МКАТ), блокирующие либо сам пептид, либо его рецепторы (CGRPR). В обзоре подробно обсуждается фармакодинамика анти-CGRP/CGRPR-МКАТ как средств профилактической терапии мигрени с акцентом на результаты исследований, выполненных на преклинических моделях этого заболевания.

Все более актуальным становится изучение механизмов когнитивных функций, а также способов их улучшения, поскольку рост когнитивных нарушений настолько значителен, что ложится тяжелым грузом как на самих больных, так и на общество. К когнитивным нарушениям относят снижение памяти, а также функций, вовлеченных в восприятие, обработку/анализ информации и осуществление действий. Важнейшую роль в когнитивных процессах и их дисфункциях играют микроРНК, небольшие эндогенные молекулы – негативные регуляторы активности генов на уровне матричных РНК. В данном обзоре суммированы данные о связи микроРНК с когнитивными процессами, а также с их нарушением при таких социально значимых болезнях, как болезни Альцгеймера, Паркинсона, Хантингтона и старческая деменция. Эти болезни в настоящее время неизлечимы, однако их течение может быть замедлено поддерживающей терапией. Сложности связаны с тем, что клинические проявления данных болезней появляются спустя много лет после их начала. Тем самым необходима ранняя диагностика. О высоком потенциале микроРНК в качестве биомаркеров для ранней диагностики и перспективах применения миРНК в качестве мишеней для терапии свидетельствует значительное количество исследований, проведенных в последние годы. Эти исследования, а также данные о возможности замедления развития когнитивных нарушений, в том числе через применение физических и умственных упражнений, влияние которых опосредовано микроРНК, будут проанализированы в обзоре.

Известно, что локомоцией принято считать самостоятельное перемещение живого организма в окружающей среде; под произвольным движением понимают сознательно регулируемое перемещение сегмента живого организма, сопровождающееся изменением кинематических параметров в биомеханической цепи. Каждый из представленных видов моторной активности в своей основе является результатом схождения единовременных нисходящих и восходящих команд в двигательные центры спинного мозга. Важным звеном в обработке поступающих сигналов являются так называемые «сегментарные интернейроны», или «локальные интернейроны», высокая концентрация которых на спинальном уровне формирует тормозную интернейрональную сеть. Роль данной интернейрональной сети заключается в фильтрации сигналов от мышечных веретен, сухожилий, суставов, кожи, а также сигналов, поступающих от высших отделов ЦНС. В представленном обзоре, опираясь на полученные к настоящему времени экспериментальные данные, особое внимание уделяется популяции интернейронов, входящих в состав рефлекторных дуг, и их роли в осуществлении тормозных процессов на моторном и премотонейронном уровнях нейроаксиса, а также рассматривается участие тормозной интернейрональной сети в формировании параметров моторного выхода. Раскрывается роль супраспинальных и супрасегментарных механизмов нейромодуляции тормозных интернейрональных сетей спинного мозга в обеспечении моторного контроля.