Department of Forensic Medicine
Кафедра судебной медицины
At present, mechanical and thermal injuries play an important role in the structure of mortality and lethality of the most able-bodied population. This is largely due to the development of multisystem or multiple organ failure after shock damage [20, 24]. One should agree with the opinion of Yu. Shuteu et al. [21] that among the vital organs, the damage of which is of decisive importance in the evolution of shock, the lungs have a primary role. According to numerous literature data, the involvement of the lungs in the pathological process increases the possibility of death in various types of shock from 25.5% to 85-90% [15, 34]. The totality of structural and functional changes in the lung that occur after exposure to the body of extreme factors is designated in the literature by various terms, most often as "acute respiratory failure syndrome", which in foreign literature corresponds to the name "adult respiratory distress syndrome", and in our country - "adult respiratory distress syndrome"(ARDS). In the literature, there are also such definitions of this condition as "wet (wet) lung", "water lung", "perfusion lung syndrome", "respiratory disorders syndrome", "Da Nang lung", "congestive atelectasis", "shock lung" or "lung with shock”, etc. Such an abundance of terms is caused by the often contradictory approach of researchers to the assessment of morphological and functional changes that occur in the lungs at various stages of extreme conditions.
В настоящее время механические и термические повреждения играют важную роль в структуре смертности и летальности наиболее трудоспособного населения. Это во многом связано с развитием после шокогенных повреждений мультисистемной или полиорганной недостаточности [20, 24]. Следует согласиться с мнением Ю. Шутеу и др. [21], что среди жизненно важных органов, повреждение которых имеет решающее значение в эволюции шока, легким принадлежит первостепенная роль. Согласно многочисленным литературным данным, вовлечение легких в патологический процесс увеличивает возможность летального исхода при различных видах шока от 25,5% до 85—90% [15, 34]. Совокупность структурных и функциональных изменений легкого, возникающих после воздействия на организм экстремальных факторов, обозначается в литературе различными терминами, чаще всего как «синдром острой дыхательной недостаточности», которому в зарубежной литературе соответствует название «adult respiratory distress syndrome», а в нашей стране — «респираторный дистресс-синдром взрослых» (РДСВ). В литературе встречаются и такие определения данного состояния как «мокрое (влажное) легкое», «водяное легкое», «синдром перфузионного легкого», «синдром дыхательных расстройств», «легкое Дананга», «застойные ателектазы», «шоковое легкое» или «легкое при шоке» и др. Подобное обилие терминов вызвано нередко противоречивым подходом исследователей к оценке морфофункциональных изменений, возникающих в легких на различных стадиях экстремальных состояний.