Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector781910.17816/KMJ2018-121Social hygiene and healthcare managementСоциальная гигиена и организация здравоохраненияResearch ArticleInter-regional differences in the rate and structure of the causes of primary disability among the population of rural areas of AzerbaijanМежрайонные различия уровня и структуры причин первичной инвалидности населения в сельских районах АзербайджанаSadykhzadeL NСадыхзадеЛала Намик кызыmirmmms@mail.ruAgaevaK FАгаеваКамаля Фазиль кызыmirmmms@mail.ruBaku branch of I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityБакинский филиал Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. СеченоваAzerbaijan State Advanced Training Institute for Doctors named after A. AliyevАзербайджанский институт усовершенствования врачей им. А. Алиева15022018991VOL 99, NO1 (2018)ТОМ 99, №1 (2018)12112606022018Copyright ©; 2018, Sadykhzade L.N., Agaeva K.F.Copyright ©; 2018, Садыхзаде Л.Н., Агаева К.Ф.2018Sadykhzade L.N., Agaeva K.F.Садыхзаде Л.Н., Агаева К.Ф.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/7819

Aim. Evaluation of the differences in the rate of primary disability among the population of rural areas of Azerbaijan in 2014, as well as the structure of its cuses.

Methods. The study was conducted in five administrative regions of republican subordination in Azerbaijan (Absheron, Sheki, Gakh, Ismayilli, Agdash). The choice was based on that by the Ministry of Healthcare of Azerbaijan Republic they were included in the groups of pilot regions for approbation of reforming strategy for rural healthcare system. Statistical processing of data was performed with the use of analysis of qualitative signs, mean error and 95% confidence intervals were determined (t=1.96). Correlation between regional data was evaluated by Pearson and Spearman method. Interregional differences of parameters were assessed by χ2 criteria using Yates's correction.

Results. Primary disability rate was studied (per 10 000 population). Maximal and minimum rates of primary disability among children were found in Ismayilli and Gakh regions, respectively (74.5±6.2 and 28.5±5.1 per 10 000 children below 14 years of age). In comparison with Gakh region, significantly higher rate (р ≤0.05) of primary disability among children younger than 14 years was registered in Sheki, Ismayilli and Agdash regions. Use of correlation analysis by Pearson method allowed determining statistically significant correlation only between the rate of primary disability among adults and physician supply (r=0.96; t=5.9), and also infant mortality rate (r=0.86; t=2.9).

Conclusion. Interregional differences are more pronounced in the rate of primary disability both among children and adult population with similar nosological structure of causes of disability; primary disability rate among adults has a significant correlation with social and economic characteristics of the regions.

Цель. Оценка различий уровня первичной инвалидности населения сельских районов Азербайджана за 2014 г., а также структуры её причин.

Методы. Исследования проведены в пяти административных районах республиканского подчинения в Азербайджане (Абшерон, Шеки, Гах, Исмаиллы, Агдаш). Выбор этих районов обусловлен тем, что они Министерством здравоохранения Азербайджанской Республики были включены в группы пилотных районов для апробации стратегии реформирования сельского здравоохранения. Статистическая обработка проведена методом анализа качественных признаков, определяли среднюю ошибку и 95% доверительный интервал показателей (при t=1,96). Корреляционную связь между показателями районов изучали методами Пирсона и Спирмена. Межрайонное различие показателей оценивали критерием χ2 с применением поправки Йейтса.

Результаты. Изучен уровень первичной инвалидности (на 10 тыс. населения). Максимальный и минимальный уровень первичной инвалидности детей отмечен соответственно в Исмаиллинском и Гахском районах (74,5±6,2 и 28,5±5,1 в расчёте на 10 тыс. детей до 14 лет). По сравнении с Гахским районом статистически значимо высокий уровень (р ≤0,05) первичной инвалидности детей до 14 лет был зарегистрирован в Шекинском, Исмаиллинском и Агдашском районах. Применение корреляционного анализа методом Пирсона позволило выявить статистически значимую связь только между уровнем первичной инвалидности взрослого населения и показателем обеспеченности населения врачами (r=0,96; t=5,9), а также уровнем младенческой смертности (r=0,86; t=2,9).

Вывод. Межрайонное различие более выражено по уровню первичной инвалидности как среди детского, так и среди взрослого населения при сходности структуры нозологических причин инвалидности; уровень первичной инвалидности взрослого населения имеет статистически значимую связь с показателями социально-экономической характеристики районов.

differencesprimary disabilityrate and structureразличияпервичная инвалидностьуровень и структураAgaeva K.F., Musabekova G.N. A comparative evaluation of morbidity dynamics and disability due to mental disorders in children. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. Korsakova. 2012; (3): 64–67. (In Russ.)Агаева К.Ф., Мусабекова Г.Н. Сравнительная оценка динамики заболеваемости и инвалидности детей вследствие психических расстройств. Ж. неврол. и психиатрии им. С. Корсакова. 2012; (3): 64-67.Agaeva K.F., Bakhshaliev N.S., Eyvazov R.K. Level and structure of disability on profiles of medical specialties of out-patient and polyclinic institutions. Obshchestvennoe zdorov'e i zdravookhranenie. 2015; (3): 17–21. (In Russ.)Агаева К.Ф., Бахшалиев Н.С., Эйвазов Р.К. Уровень и структура инвалидности по профилям врачебных специальностей амбулаторно-поликлинических учреждений. Общественное здоровье и здравоохранение. 2015; (3): 17-21.Vyaz'min A.M., Bichkaev Ya.I., Sannikov A.L. et al. The social hygienic aspects of disability and mortality in Archangelsk region. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2010; (2): 6–9. (In Russ.)Вязьмин А.М., Бичкаев Я.И., Санников А.Л. и др. Социально-гигиенические аспекты инвалидности и смертности в Архангельской области. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории мед. 2010; (2): 6-9.Grigor'ev Yu.I., Ershov A.V. The primary disability of children population in Kaluga oblast. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2012; (3): 8–11. (In Russ.)Григорьев Ю.И., Ершов А.В. Первичная инвалидность детского населения Калужской области. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории мед. 2012; (3): 8-11.Dolotova N.V., Fil'kina O.M., Malyshkina A.P., Kudryashova I.L. The structure of children disability aged from 0 to 4 years residing in the territory of the Ivanovskaia oblast during 2005–2012. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2014; (5): 30–31. (In Russ.)Долотова Н.В., Филькина О.М., Малышкина А.П., Кудряшова И.Л. Структура инвалидности детей до 4 лет, проживающих на территории Ивановской области, в период с 2005 по 2012 гг. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории мед. 2014; (5): 30-31.Egorshina A.P., Polina N.A. About the economic effect of reducing the level of morbidity and disability in the population. Zdravookhranenie RF. 2015; (1): 22–24. (In Russ.)Егоршина А.П., Полина Н.А. Об экономическом эффекте снижения уровня заболеваемости и инвалидности населения. Здравоохранение РФ. 2015; (1): 22-24.Svetlichnaya T.G., Nesterova I.V. The characteristics of medical activities in families fostering disabled children. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2010; (4): 19–22. (In Russ.)Светличная Т.Г., Нестерова И.В. Характеристика медицинской активности семей, воспитывающих детей-инвалидов. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории мед. 2010; (4): 19-22.Hairi N., Bulgiba A., Cumming R. et al. Prevalence and correlates of physiccal disability and functional limitation among community dwelling older people in rural Malaysia, a middle income country. BMC Public Health. 2010; 10: 492. DOI: 10.1186/1471-2458-10-492.Marella M., Huq N., Devine A. et al. Prevalence and correlates of disability in Bogra district of Bangladesh using the rapid assessment of disability survey. BMC Public Health. 2015; 15: 867. DOI: 10.1186/s12889-015-2202-7.Stanton A. Glanz. Primer of biostatistics. 4th ed. McGraw-Hill: New York, NY, USA 1996. 496 p. Russ ed.: Stenton G. Mediko-biologicheskaya statistika. Moscow: Praktika. 1999. 459 p.Стентон Г. Медико-биологическая статистика. М.: Практика. 1999; 459 с.