<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Kazan medical journal</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Kazan medical journal</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Казанский медицинский журнал</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">0368-4814</issn><issn publication-format="electronic">2587-9359</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Eco-Vector</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">77254</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.17816/KMJ2021-557</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Clinical experiences</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Обмен клиническим опытом</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">Clinical case of special legal liability which is the result of a doctor when combination of specialties</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Клинический случай возникновения особой юридической ответственности врача при совмещении специальностей</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Spiridonov</surname><given-names>V A</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Спиридонов</surname><given-names>Валерий Александрович</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><email>lilya-aleksandrova@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff2"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Alexandrova</surname><given-names>L G</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Александрова</surname><given-names>Лилия Гафаровна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><email>lilya-aleksandrova@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Anisimov</surname><given-names>A A</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Анисимов</surname><given-names>Андрей Андреевич</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><email>lilya-aleksandrova@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/><xref ref-type="aff" rid="aff3"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Latfullina</surname><given-names>R R</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Латфуллина</surname><given-names>Раина Радиковна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><email>lilya-aleksandrova@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff3"/><xref ref-type="aff" rid="aff4"/></contrib><contrib contrib-type="author"><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Kulakova</surname><given-names>E V</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Кулакова</surname><given-names>Екатерина Владиславовна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><email>lilya-aleksandrova@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Kazan State Medical University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Казанский государственный медицинский университет</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff2"><aff><institution xml:lang="en">Forensic Expert Center of the Investigative Committee of the Russian Federation</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Судебно-экспертный центр Следственного комитета Российской Федерации</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff3"><aff><institution xml:lang="en">Kazan Federal University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Казанский (Приволжский) федеральный университет</institution></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff4"><aff><institution xml:lang="en">First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2021-08-08" publication-format="electronic"><day>08</day><month>08</month><year>2021</year></pub-date><volume>102</volume><issue>4</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>557</fpage><lpage>562</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2021-08-02"><day>02</day><month>08</month><year>2021</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2021-08-02"><day>02</day><month>08</month><year>2021</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2021, Spiridonov V.A., Alexandrova L.G., Anisimov A.A., Latfullina R.R., Kulakova E.V.</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2021, Спиридонов В.А., Александрова Л.Г., Анисимов А.А., Латфуллина Р.Р., Кулакова Е.В.</copyright-statement><copyright-year>2021</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Spiridonov V.A., Alexandrova L.G., Anisimov A.A., Latfullina R.R., Kulakova E.V.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Спиридонов В.А., Александрова Л.Г., Анисимов А.А., Латфуллина Р.Р., Кулакова Е.В.</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" start_date="2024-08-08"/><license><ali:license_ref xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/">http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0</ali:license_ref></license></permissions><self-uri xlink:href="https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/77254">https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/77254</self-uri><abstract xml:lang="en"><p>We analyzed a forensic case related to an unfavorable outcome of medical care by a pediatrician. One of the reasons for the unfavorable outcome of medical care was the combination of pediatric and pediatric neurology specialties by the doctor, which, according to experts, contributed to an incorrect assessment of the severity of the child’s condition and incorrect assessment of general cerebral symptoms and neurological disorders, without proper differentiation. As a result, the diagnostic was not fully provided, and more serious diseases at the time were not excluded. We determined the objective and subjective aspects of liability for combination several specialties. A medical-legal and forensic assessment of a specific unfavorable outcome of medical practice is given. It is concluded that any combination of different specialties by a doctor not only requires additional professional duties but, at the same time, creates additional legal risks in term of criminal law, which should be taken into account by each specialist who has assumed additional obligations.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p>Разобран случай из судебной практики, связанный с неблагоприятным исходом оказания медицинской помощи врачом-педиатром. Одним из обстоятельств неблагоприятного исхода оказания медицинской помощи было совмещение врачом-педиатром специальности детского невролога, что, по мнению экспертов, способствовало неверной оценке тяжести состояния ребёнка и неверной оценке общемозговой симптоматики и неврологических нарушений, без должной дифференцировки. В результате диагностический поиск был проведён не в полном объёме, а заболевания, представлявшие более серьёзную опасность на тот момент, не были исключены. Определены объективные и субъективные аспекты юридической ответственности при совмещении нескольких специальностей. Дана медико-правовая и судебно-экспертная оценка конкретного неблагоприятного исхода врачебной практики. Делается вывод о том, что любое совмещение врачом иных специальностей не только возлагает на него дополнительные профессиональные обязанности, но вместе с тем создаёт дополнительные юридические риски в уголовном отношении, в частности, которые следует принимать во внимание каждому специалисту, взявшему на себя дополнительные обязательства.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>forensic medical examination</kwd><kwd>medical care</kwd><kwd>medical law</kwd><kwd>pediatrics</kwd><kwd>combination of specialties</kwd><kwd>risks</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>судебно-медицинская экспертиза</kwd><kwd>медицинская помощь</kwd><kwd>медицинское право</kwd><kwd>педиатрия</kwd><kwd>совмещение специальностей</kwd><kwd>риски</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Order of the Ministry of Health of Russia ­dated 20.12.2012 No. 1183n “On approval of the nomenclature of positions of medical workers and pharmaceutical workers”. http://base.garant.ru/70344038/ (access date: 17.01.2021). (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ Минздрава России от 20.12.2012 №1183н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». http://base.garant.ru/70344038/ (дата обращения: 17.01.2021).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B2"><label>2.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Zudin A.B. The problems of personnel support as an actual tendency in development of national health systems. Problemy sotsialnoy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2017; 25 (3): 172–174. (In Russ.) DOI: 10.18821/0869-866X-2017-25-3-172-174.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Зудин А.Б. Проблемы кадрового обеспечения как современная тенденция в развитии национальных систем здравоохранения. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории мед. 2017; 25 (3): 172–174. DOI: 10.18821/0869-866X-2017-25-3-172-174.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B3"><label>3.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Ulumbekova G.E. Healthcare of Russia: 2018-2024. What to do? Healthcare management: news, views, education. Bulletin of VSHOUZ. 2018; (1): 9–16. (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России: 2018–2024 гг. Что надо делать? ОРГЗДРАВ: Новости. Мнения. Обучение. Вестник ВШОУЗ. 2018; (1): 9–16.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B4"><label>4.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Labor Code of the Russian Federation from 30.12.2001 No. 197-FZ (with the Amendments and Additions of 29.12.2020). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/ (access date: 17.01.2021). (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 №197-ФЗ (ред. от 29.12.2020). http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/ (дата обращения: 17.01.2021).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B5"><label>5.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Romanov S.V., Abaeva O.P., Khazov M.V. Current issues of statutory regulation of multiple employment of medical workers. Meditsinskoe pravo. 2017; (1): 46–49. (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Романов С.В., Абаева О.П., Хазов М.В. Современные проблемы нормативно-правового регулирования труда медицинских работников по совместительству. Мед. право. 2017; (1): 46–49.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B6"><label>6.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Khazov M.V., Romanov S.V., Abaeva O.P., Murigina M.M. The motivation of medical personnel of multifield hospital to working over standards of one position. Problemy sotsialnoy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2015; (2): 35–37. (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Хазов М.В., Романов С.В., Абаева О.П., Мурыгина М.М. Мотивация врачебного персонала многопрофильной больницы к работе сверх нормативов одной ставки. Пробл. соц. гигиены, здравоохр. и истории мед. 2015; (2): 35–37.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B7"><label>7.</label><mixed-citation>Приказ Минздрава России от 08.10.2015 №707н «Об утверждении квалификационных требований к ­медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки “Здравоохранение и медицинские науки”». http://base.garant.ru/71231064/ (дата обращения: 17.01.2021). [­Order of the Ministry of Health of Russia dated 08.10.2015 No. 707n “On approval of Qualification Requirements for Medical and Pharmaceutical Workers with Higher Education in the Field of Training “Healthcare and Medical Sciences”. http://base.garant.ru/71231064/ (access date: 17.01.2021). (In Russ.)]</mixed-citation></ref><ref id="B8"><label>8.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">The order of the Ministry of Health of the Russian Fede­ration of 04.09.2020 No. 940n “About modification of Qua­lification requirements to health and pharmaceutical workers with the higher education on a direction of training “Health care and medical sciences”. https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74610258/ (access date: 17.01.2021). (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.09.2020 №940н «О внесении изменений в квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки “Здравоохранение и медицинские науки”». https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74610258/ (дата обращения: 17.01.2021).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B9"><label>9.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Petrosyan A.A., Danilov A.N., Eliseyev Yu.Yu. Influence of level of labour office on the quality of life in rural doctors of different specialties. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2017; (9): 45–47. (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Петросян А.А., Данилов А.Н., Елисеев Ю.Ю. Влияние уровня трудового совместительства на качество жизни сельских врачей различных специальностей. Здоровье населения и среда обитания. 2017; (9): 45–47.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B10"><label>10.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Petrov A.Ya. Dual jobholding and secondary employment: labor law aspect. Aktual'nye problemy rossiyskogo prava. 2015; (3): 190–194. (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Петров А.Я. Совмещение профессий и совместительство: трудоправовой аспект. Актуал. пробл. рос. права. 2015; (3): 190–194.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B11"><label>11.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Cherkashina M.I. Features of legal regulation of labor of medical workers. Voprosy rossiyskoy yustitsii. 2020; (7): 402–432. (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Черкашина М.И. Особенности правового регулирования труда медицинских работников. Вопр. рос. юстиции. 2020; (7): 402–432.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B12"><label>12.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Cri­minal Code of the Russian Federation from 13.06.1996 No. 63-ФЗ (with Amendments and Additions of 27.10.2020). http://base.garant.ru/10108000/ (access date: 17.01.2021). (In Russ.)</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 №63-ФЗ (ред. от 27.10.2020). http://base.garant.ru/10108000/ (дата обращения: 17.01.2021).</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B13"><label>13.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Radov V.V. Chain of causation: omission committed by the obligor. Vestnik Kemerovskogo gosudarstvennogo universiteta. Seriya: Gumanitarnye i obshchestvennye nauki. 2020; 4 (3): 278–286. (In Russ.) DOI: 10.21603/2542-1840-2020-4-3-278-286.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Радов В.В. Конфигурация причинной связи при бездействии обязанного лица. Вестн. Кемеровского гос. ун-та. Серия: Гуманитарные и общественные науки. 2020; 4 (3): 278–286. DOI: 10.21603/2542-1840-2020-4-3-278-286.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list></back></article>
