Aim. Analysis of cytokine levels in the blood and dentogingival fluid in patients before and after dental implantation. Methods. 164 patients with dental implants were examined, the average age was 54.6±4.17 years. Dental implantation was performed in one- and two-step procedures, osteoplastic materials Geistlich Bio-Oss spongiosa granules 0.5 g and Bio-Gide membranes 25×25 mm (Germany) were used. A total of 641 implants were installed. The course of post-implantation period was studied in all patients on days 1-3 and 6-7. Dental fluid was collected from each implant with sterile filter paper strips «F». The level of pro- and anti-inflammatory cytokines were measured in the blood serum and gingival fluid before and 6-7 days after intervention by the solid-phase ELISA method. Results. Immediately after implantation (1-2 days), all patients noted soreness, swelling and hyperemia, which on day 3 regressed in 139 (84.6%) patients, and 25 (15.2%) patients were diagnosed with acute mucositis, manifested by edema and hyperemia of soft tissues in the implant area. After dental implantation, imbalance of pro- and anti-inflammatory cytokines was observed, especially in complicated cases. The most pronounced changes were noted in the concentration of TNFα, IL-1β and IL-6. Predominance of hyperproduction of pro-inflammatory cytokines in acute mucositis was revealed. The ratio of pro- and anti-inflammatory cytokines in acute mucositis was increased by 5.5 times (p <0.001) in the blood and by 5.0 times (p <0.001) in gingival fluid. Conclusion. Time course of cytokine levels in blood serum and gingival fluid before and after dental implantation indicate changes in the balance of pro- and anti-inflammatory cytokines; an increase of the production of anti-inflammatory cytokines is especially pronounced against the background of acute mucositis and changes in the level of anti-inflammatory interleukin-4 and -10 have multidirectional character.
Цель. Анализ уровней цитокинов в крови и зубодесневой жидкости у пациентов до и после дентальной имплантации. Методы. Обследованы 164 пациента с дентальными имплантатами, средний возраст 54,6±4,17 года. Дентальная имплантация проведена по одно- и двухэтапной методике, использованы остеопластические материалы Geistlich Bio-Oss spongiosa гранулы 0,5 г и мембраны Bio-Gide 25×25 мм (Германия). Всего был установлен 641 имплантат. Течение послеимплантационного периода изучали у всех пациентов в 1-3-и и 6-7-е сутки. Зубодесневую жидкость собирали с каждого имплантата стерильными фильтровальными бумажными полосками «Ф». Исследование уровней провоспалительных и противовоспалительных цитокинов проводили до имплантации и на 6-7-е сутки после вмешательства в сыворотке крови и десневой жидкости методом твердофазного иммуноферментного анализа. Результаты. Сразу после имплантации (1-2-е сутки) все пациенты отмечали болезненность, отёчность и гиперемию, которые на 3-и сутки регрессировали у 139 (84,6%) больных, а у 25 (15,2%) пациентов был диагностирован острый мукозит, выраженный отёком и гиперемией мягких тканей в зоне имплантата. После дентальной имплантации выявлен дисбаланс про- и противовоспалительных цитокинов, особенно при осложнённом течении. Наиболее выраженные изменения отмечены в содержании фактора некроза опухоли α, интерлейкинов-1β и -6. Обнаружено преобладание гиперпродукции провоспалительных цитокинов при остром мукозите. Соотношение про- и противовоспалительных цитокинов при остром мукозите было увеличено в 5,5 раза (р <0,001) в крови и в 5,0 раз (р <0,001) в десневой жидкости. Вывод. Динамика уровней цитокинов в сыворотке крови и десневой жидкости до и после дентальной имплантации свидетельствует об изменении баланса про- и противовоспалительных цитокинов; повышение синтеза противовоспалительных цитокинов особенно выражено на фоне острого мукозита, а изменение уровня противовоспалительных интерлейкинов-4 и -10 носит разнонаправленный характер.