Aim. To determine the structure and character of the damage of hepato-pancreato-biliary system organs by ultrasound in children with atopic dermatitis of varying severity. Methods. 342 children aged 2 months to 17 years with atopic dermatitis in the acute period were examined with the use of standardized complex of clinical and laboratory methods. All children underwent ultrasound examination of the abdominal organs (liver, gall bladder, pancreas, spleen). Results. When analyzing the results of complex clinical, laboratory and instrumental examination of children with atopic dermatitis, in 51% of cases pathology of the pancreas was detected and as a rule was verified by ultrasound and treated as «reactive (responsive) pancreatitis», or «pancreatopathy». According to echography, changes of the gastrointestinal tract prevaled in infants and preschool children, their number amounted to 75% of all the examined children. Hepatomegaly and splenomegaly was detected in 76 (22%) and 80 (23%) children with atopic dermatitis, respectively, more likely in infants and preschool children - 67 (88%) and 72 (90%), respectively. Deformation of the gallbladder was diagnosed in 71 (21%) children. Conclusion. The received data show interaction between atopic dermatitis and high frequency of damage of hepato-pancreato-biliary system organs (especially of the pancreas) among children; gastrointestinal disorders can orchestrate the cascade of neuroimmunological reactions leading to the development of atopic dermatitis, that actualizes development of a strategy of timely neuroimmune correction of this disease.
Цель. Определение структуры и характера поражения органов гепатопанкреатобилиарной системы у детей с атопическим дерматитом различной степени тяжести по данным ультразвукового исследования. Методы. Обследованы 342 ребёнка с атопическим дерматитом в периоде обострения в возрасте от 2 мес до 17 лет с использованием стандартизированного комплекса клинико-лабораторных методов. Всем детям проводили ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, жёлчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка). Результаты. При анализе результатов комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования детей с атопическим дерматитом в 51% случаев выявлена патология поджелудочной железы, верифицированная, как правило, при ультразвуковом исследовании и трактуемая как «реактивный панкреатит», или «панкреатопатия». Изменения органов желудочно-кишечного тракта по данным эхографии преобладали у детей раннего и дошкольного возраста, их количество составило 75% всех обследуемых детей. Гепатомегалия и спленомегалия выявлены у 76 (22%) и 80 (23%) детей с атопическим дерматитом соответственно, чаще у детей раннего и дошкольного возраста - 67 (88%) и 72 (90%) случая соответственно. Деформация жёлчного пузыря отмечена у 71 (21%) ребёнка. Вывод. Полученные в работе данные указывают на взаимосвязь атопического дерматита и высокой частоты поражения органов гепатопанкреатобилиарной системы у детей (прежде всего поджелудочной железы); нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут запускать весь каскад нейроиммунологических реакций, приводящих к развитию атопического дерматита, что актуализирует разработку стратегии своевременной нейроиммунной коррекции при данном заболевании.