Aim. Comparative analysis of the profile of integral functional disorders and the degree of their deficit in elderly patients after stroke and in chronic heart failure functional class III-IV. Methods. Physical exam and interviews were used during comprehensive geriatric assessment with the analysis of the degree of functional disorders according to PULSES Profile scale and the degree of asthenia in the elderly. Results. The analysis of the degree of functional disorders in elderly and senile patients showed the diversity of issues that should be considered when providing medical and social care. In a moderate functional deficit in patients after stroke emotional and intellectual disorders prevailed - 47.2±0.1 cases, as well as upper extremities dysfunction - 29.9±0.2, and lower extremities dysfunction - 27.6±0.2. In severe heart failure inability to control excretory functions is predominant - 14.6±0.2 patients. Severe functional disorders prevailed in patients with consequences of stroke, which manifested as upper extremities dysfunction - 21.3 cases; lower extremities dysfunction - 22 cases; in severe heart failure communication disorders were prevalent - 6.4 cases. Conclusion. The more severe degree of functional deficit correlating with a high need for palliative medical and social care was observed more frequently in patients after stroke with prevailing upper and lower extremities dysfunction, while in chronic heart failure functional class III-IV communication disorders were predominant.
Цель. Сравнительный анализ профиля интегральных функциональных нарушений и степени их дефицита у пациентов старшего возраста после перенесённого инсульта и при хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса. Методы. Использовали физикальные методы и интервьюирование при проведении комплексной гериатрической оценки с анализом степени функциональных нарушений по шкале PULSES Profile и степени старческой астении. Результаты. Анализ степени функциональных нарушений у пациентов пожилого и старческого возраста показал разнородность проблем, что необходимо учитывать при оказании медико-социальной помощи. При умеренном функциональном дефиците у пациентов после перенесённого инсульта преобладали эмоциональные и интеллектуальные расстройства - 47,2±0,1 случая, нарушения функций верхних конечностей - 29,9±0,2, нарушения функций нижних конечностей - 27,6±0,2 случая. При тяжёлой сердечной недостаточности на первые позиции выходили нарушения способности контролировать функции выделительной системы - 14,6±0,2 пациента. Тяжёлые функциональные расстройства преобладали у пациентов с последствиями инсультов, что проявлялось нарушением функций верхних конечностей - 21,3 случая, нижних конечностей - 22 случая; при тяжёлой сердечной недостаточности превалировали коммуникативные расстройства - 6,4 случая. Вывод. Более тяжёлую степень функционального дефицита, корреспондирующего с высокой потребностью в паллиативной медико-социальной помощи, чаще имели пациенты после перенесённого инсульта с преобладанием нарушений функций верхних и нижних конечностей, тогда как при хронической сердечной недостаточности III-IV функционального класса преобладали коммуникативные расстройства.