Aim. Study of immediate results of chemoradiotherapy of locally advanced cervical cancer with the use of polyradiosensitization with cisplatin and gemcitabine. Methods. The article analyzes diagnostic and treatment results of 128 patients with IIA-IIIB stage cervical cancer. The age of patients varied between 31 and 76 years. External beam radiotherapy was performed with 1.8 Gy fraction up to a total dose of 45 Gy, high dose rate brachytherapy consisted of four 7.0 Gy fractions. Patients from group 1 received weekly infusions of cisplatin (40 mg/m2) and from group 2 - polyradiosensitization with cisplatin (40 mg/m2) and gemcitabine (75 mg/m2). Results. Chemoradiotherapy with the use of polyradiosensitization compared to standard chemoradiotherapy allowed significant improving of immediate results of treatment of patients with locally advanced cervical cancer, which was particularly prominent in such unfavorable cases as cervical adenocarcinoma and IIIB stage of the disease. Early toxicity of the treatment was higher in group 2 but effectively resolved with symptomatic supportive treatment and did not lead to interruptions in radiotherapy. Conclusion. Combination of conformal external beam radiotherapy, high dose rate intracavitary brachytherapy and concurrent polychemotherapy with cisplatin and gemcitabine is feasible and reasonably safe; chemoradiotherapy with the use of polyradiosensitization improves immediate results of the treatment of cervical cancer with acceptable level of toxicity.
Цель. Изучение непосредственных результатов химиолучевой терапии местно-распространённого рака шейки матки с применением цисплатина и гемцитабина. Методы. В статье проанализированы результаты обследования и лечения 128 больных раком шейки матки IIA-IIIB стадии. Возраст пациенток колебался от 31 до 76 лет. Дистанционную лучевую терапию проводили в разовой очаговой дозе 1,8 Гр до суммарной дозы 45 Гр, брахитерапия с высокой мощностью дозы состояла из 4 фракций по 7,0 Гр. В первой группе больные получали еженедельные инфузии цисплатина (в дозе 40 мг/м2), во второй - полирадиосенсибилизацию цисплатином (40 мг/м2) и гемцитабином (75 мг/м2). Результаты. Химиолучевая терапия с применением полирадиосенсибилизации по сравнению со стандартной химиорадиотерапией позволила значительно улучшить непосредственные результаты лечения пациенток с местно-распространёнными формами рака шейки матки, что было особенно заметно при таких неблагоприятных факторах, как аденокарцинома шейки матки и IIIВ стадия заболевания. Ранняя токсичность лечения была более выражена во второй группе, но эффективно купировалась с помощью симптоматической терапии и не была причиной перерывов в лечении. Вывод. Сочетание конформной дистанционной лучевой терапии, внутриполостной брахитерапии с высокой мощностью дозы и конкурентной полихимиотерапии цисплатином и гемцитабином практически осуществимо и достаточно безопасно; химиолучевая терапия с применением полирадиосенсибилизации улучшает непосредственные результаты лечения рака шейки матки при допустимом уровне побочных явлений.