Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector7074010.17816/KMJ2021-545Social hygiene and healthcare managementСоциальная гигиена и организация здравоохраненияResearch ArticleClinical and economic analysis of dental caries prevention using fluorine-containing sealantsКлинико-экономическая оценка профилактики кариеса зубов с использованием фторсодержащих силантовShaymievaN IШаймиеваНаиля Ильгизовна
Russian Federation
nailya.shaymieva@mail.ruKhasanovR ShХасановРустем Шамильевич
Russian Federation
ksma.rf@tatar.ruOlesovaV NОлесоваВалентина Николаевна
Russian Federation
olesova@fmbcfmba.ruKazan State Medical Academy — Branch of the Russian Medical Academy of Continuing Professional ­EducationКазанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии последипломного образованияA.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical CenterФедеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна0808202110245455501705202129062021Copyright ©; 2021, Shaymieva N.I., Khasanov R.S., Olesova V.N.Copyright ©; 2021, Шаймиева Н.И., Хасанов Р.Ш., Олесова В.Н.2021Shaymieva N.I., Khasanov R.S., Olesova V.N.Шаймиева Н.И., Хасанов Р.Ш., Олесова В.Н.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/70740

Aim. To conduct a clinical and economic analysis of the effectiveness of the program fissure sealing of first permanent molars with fluorine-containing sealants among schoolchildren of 7–8 years old in six cities of the Republic of Tatarstan.

Methods. Between 2007 and 2011, dentists of six cities of the Republic of Tatarstan performed fissure sealing of permanent first molars using a fluorine-containing sealant in 24,394 schoolchildren aged 7–8 years according to the manufacturer's instruction. A clinical assessment of fluorine-containing sealant retention during tooth eruption was carried out annually, the results were submitted to the organizational and methodological office of the Republican Dental Clinic. The analysis of the complex of signs that have a normal distribution and characterize four degrees of sealant retention on the occlusal surfaces of teeth in children from several cities was carried out by using one-way ANOVA (analysis of variance) with the calculation of a p-value and F-test (according to Ronald Fischer). Statistical data processing was performed using the Microsoft Office Excel 2017 software. The economic analysis was performed by using mathematical modelling.

Results. The use of sealants at the age of 7–8 years ensured the complete safety of the sealant in 80% of children; the development of dental caries in 1.7%; complete and partial loss — 14.3%; disturbance of fit without the development of caries — in 4.1% of cases [р=0.0095 (<0.01); f-test 3.09839]. Clinical and economic analysis using a mathematical hypothesis in sealing with a fluorine-containing composite sealant determined the preservation of the conditionally spent funds for the treatment of 80% of healthy teeth for 4 years of the project in the amount of 6,001,177 rubles. Notional saved costs for the treatment of one tooth with a sealant amounted to 23.7 rubles.

Conclusion. Implementation of the program fissure sealing of first permanent molars with fluorine-containing sealants among schoolchildren of 7–8 years old allows a total of 98.3% of healthy teeth to be preserved and notionally saved costs of sealing fissures to be reduced.

Цель. Провести клинико-экономический анализ результативности программы фторгерметизации фиссур первых постоянных моляров у школьников 7–8 лет шести городов Республики Татарстан.

Методы. В 2007–2011 гг. в рамках региональной Программы профилактики стоматологических заболеваний врачами-стоматологами шести городов Республики Татарстан проведена фторгерметизация первых постоянных моляров у 24 394 детей в возрасте 7–8 лет по инструкции производителя. Клиническую оценку результатов запечатывания фиссур зубов фторсодержащим силантом в период их прорезывания проводили ежегодно, результаты представлены в организационно-методический кабинет Республиканской стоматологической поликлиники. Анализ комплекса признаков, имеющих нормальное распределение и характеризующих четыре степени сохранности герметика на жевательных поверхностях зубов у детей нескольких городов, проводили с помощью однофакторного дисперсионного анализа ANOVA (ANalysis Of VAriance) с определением р-значения и fкр (по Роналду Фишеру). Обработка статистических данных выполнена с помощью пакета программ Microsoft Office, Excel 2017. Экономический анализ проведён методом математического моделирования.

Результаты. Применение силантов в возрасте 7–8 лет обеспечило полную сохранность герметика у 80% детей; развитие кариеса на зубах в 1,7%; полную и частичную утерю в 14,3% и нарушение прилегания без развития кариеса в 4,1% случаев [р=0,0095 (<0,01); fкр 3,09839]. Клинико-экономический анализ с использованием математической гипотезы при фторгерметизации композитным силантом определил сохранение условно-затраченных средств на лечение 80% здоровых зубов за 4 года проекта в размере 6 001 177 руб. Условно-сохранённые затраты на лечение одного зуба, обработанного силантом, составили 23,7 руб.

Вывод. Реализация программы фторгерметизации фиссур первых постоянных моляров в возрасте 7–8 лет позволяет суммарно сохранить 98,3% здоровых зубов и уменьшить условно-сохранённые затраты при запечатывании фиссур.

fluoridefissure sealingchildren 7–8 years olddental cariesclinical and economic analysisфторгерметизация фиссурдети 7–8 леткариес зубовклинико-экономический анализСредства Территориального фонда ОМС по Республике Татарстан.Leontyev V.K. On etiology of dental caries. Institut stomatologii. 2019; (1): 34–35. (In Russ.)Леонтьев В.К. Об этиологии кариеса зубов. Институт стоматол. 2019; (1): 34–35.Leous P.A. Evidence-based oral health dental ¬science in prevention of dental caries in children population. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. 2008; 7 (2): 3–11. (In Russ.)Леус П.А. Доказательная стоматология как основа программ профилактики кариеса зубов у детей. Стоматол. детского возраста и профил. 2008; 7 (2): 3–11.Kouzmina E.M. Up-to-date approaches to dental caries prevention. Dental Forum. 2011; (2): 2–8. (In Russ.)Кузьмина Э.М. Современные подходы к профилактике кариеса зубов. Dental Forum. 2011; (2): 2–8.Toumba K.J., Twetman S., Splieth C., Parnell C., van Loveren C., Lygidakis N.A. Guidelines on the use of fluo¬ride for caries prevention in children: an updated EAPD policy document. Eur. Arch. Paediatr. Dent. 2019; 20 (6): 507–516. DOI: 10.1007/s40368-019-00464-2.Terekhava T.N., Shakavets N.V., Melnikava E.I., Klenovskaya M.I., Naumovich D.N., Cherniauskaya N.D. A differentiated approach to the dental caries prevention in children with different levels of caries risk. Stomatolo¬giya detskogo vozrasta i profilaktika. 2020; 20 (3): 211–215. (In Russ.) DOI: 10.33925/1683-3031-2020-20-3-211-215.Терехова Т.Н., Шаковец Н.В., Мельникова Е.И., Кленовская М.И., Наумович Д.Н., Чернявская Н.Д. Дифференцированный подход к профилактике кариеса зубов у детей с различной вероятностью его развития. Стоматол. детского возраста и профил. 2020; 20 (3): 211–215. DOI: 10.33925/1683-3031-2020-20-3-211-215.Kiselnikova L.P., Wei L., Shevchenko M.A. Use of sealing methods to regulate the maturation processes of hard tissues in children’s temporary molars. Klinicheskaya stomatologiya. 2019; (4): 4–7. (In Russ.) DOI: 10.37988/1811-153X_2019_4_4.Кисельникова Л.П., Вэй Л., Шевченко М.А. Применение метода герметизации для регуляции процессов созревания эмали временных моляров у детей. Клин. стоматол. 2019; (4): 4–7. DOI: 10.37988/1811-153X_2019_4_4.Kerdya¬shova A.A., Nadeykina O.S., Tiunova I.N. Principles of sealing teeth fissures in children. Innovatsii. Nauka. Obrazovanie. 2021; (29): 359–363. (In Russ.)Кердяшова А.А., Надейкина О.С., Тиунова И.Н. Принципы герметизации фиссур зубов у детей. Инновации. Наука. Образование. 2021; (29): 359–363.Ahovuo-Saloranta A., Forss H., Walsh T., Hiiri A., Nordblad A., Mäkelä M., Worthington H.V. Sea¬lants for preventing dental decay in the permanent teeth. Cochrane. Database. Syst. Rev. 2013; 3: CD001830. DOI: 10.1002/14651858.CD001830.pub4.Aoun A., Darwiche F., Al Hayek S., Doumit J. The fluoride debate: the pros and cons of fluoridation. Prev. Nutr. Food. Sci. 2018; 23 (3): 171–180. DOI: 10.3746/pnf.2018.23.3.171.Abduazimova L.A., Radzhapova F.R., Mamatkulov Sh.A. Clinical justification application of sealants for prevention of caries of constant teeth in children. Avitsenna. 2020; (60): 15–23. (In Russ.)Абдуазимова Л.А., Раджапова Ф.Р., Маматкулов Ш.А. Клиническое обоснование применения герметиков для профилактики кариеса постоянных зубов у детей. Авиценна. 2020; (60): 15–23.Luchsheva L.F., Chernova O.N., Rybak O.G. Justification of use of fluorides for prevention of caries in the territory of Khabarovsk region. Preliminary results. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015; (2-1): 93. (In Russ.)Лучшева Л.Ф., Чернова О.Н., Рыбак О.Г. Обоснование применения фторидов для профилактики кариеса на территории Хабаровского края. Предварительные результаты. Соврем. пробл. науки и образования. 2015; (2-1): 93.Leus P.A., Shevchenko O.V. Substantiation of the long-term measurable goals for oral health in a community preventive program. Stomatologiya detskogo vozrasta i profilaktika. 2013; 12 (2): 3–7. (In Russ.)Леус П.А., Шевченко О.В. Обоснование долгосрочных измеримых целей достижения стоматологического здоровья в коммунальных программах профилактики стоматологических заболеваний. Стоматол. детского возраста и профилактика. 2013; 12 (2): 3–7.Yan W.J., Zheng J.J., Chen X.X. Application of fluoride releasing flowable resinin pit and fissure children with early enamel caries. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2018; 50 (5): 911–914. PMID: 30337757.Shakavets N.V. Efficacy of treatment of noncavitated lesions in infants and toddlers. Sovremennaya stomatologiya. 2018; (1): 47–51. (In Russ.)Шаковец Н.В. Эффективность лечения кариозных поражений без образования полости у детей раннего возраста. Соврем. стоматол. 2018; (1): 47–51.Maslak E.E., Onishchenko L.F., Soboleva S.Yu., Dmitrienko D.S., Fursik D.I. Clinical and economic analysis of caries prevention programs by mathematic modeling. Stomatolo¬giya detskogo vozrasta i profilaktika. 2020; 20 (3): 205–209. (In Russ.) DOI: 10.33925/1683-3031-2020-20-3-205-209.Маслак Е.Е., Онищенко Л.Ф., Соболева С.Ю., Дмитриенко Д.С., Фурсик Д.И. Клинико-экономический анализ программ профилактики кариеса методом математического моделирования. Стоматол. детского возраста и профил. 2020; 20 (3): 205–209. DOI: 10.33925/1683-3031-2020-20-3-205-209.Griffin S.O., Naavaal S., Scherrer C., Patel M., Chattopadhyay S. Evaluation of school-based dental sealant programs: an updated community guide systematic econo¬mic review. Am. J. Prev. Med. 2017; 52 (3): 407–415. DOI: 10.1016/j.amepre.2016.10.004.Leontyev V.K., Avraamova O.G., Malyi A.Ju., Stepanova Ju.S. On strategies of reducing the prevalence of dental caries in Russia under shortage of national financing in dentistry. Institut stomatologii. 2018; (1): 13–15. (In Russ.)Леонтьев В.К., Авраамова О.Г., Малый А.Ю., Степанова Ю.С. О стратегии снижения заболеваемости кариесом зубов в России в условиях дефицита государственного финансирования стоматологии. Институт стоматол. 2018; (1): 13–15.