Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector702510.17750/KMJ2017-729Theoretical and clinical medicineТеоретическая и клиническая медицинаResearch ArticleThe peculiarities of focal epilepsy in pregnant womenОсобенности течения фокальной эпилепсии у беременныхMelikovaSh YМеликоваШахла Ягуб кызыneuro81@rambler.ruAzerbaijan Medical UniversityАзербайджанский медицинский университет15102017985VOL 98, NO5 (2017)ТОМ 98, №5 (2017)72973202102017Copyright ©; 2017, Melikova S.Y.Copyright ©; 2017, Меликова Ш.Я.2017Melikova S.Y.Меликова Ш.Я.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/7025

Aim. To investigate the peculiarities of focal epilepsy in pregnant women.

Methods. 70 pregnant women with symptomatic focal epilepsy during the period from 2013 to 2017 were studied.

Results. The average age at the onset of epilepsy was 18.2±0.6 years. The average duration of epilepsy by the time of pregnancy was 6.6±0.7 years. 15 (21.4±4.9%) women remained seizure-free during pregnancy. Seizures during pregnancy were observed in 55 (78.6±4.9%) women: seizure frequency increased in 22 (31.4±5.5%) cases, decreased in 17 (24.3±5.1%), remained unchanged in 8 (11.4±3.8%), in 8 (11.4±3.8%) women the onset of epilepsy occurred during pregnancy. 72.7% of women who were seizure-free for 1 year prior to pregnancy remained seizure-free during pregnancy. In 21 (40.4%) of 52 women with epilepsy diagnosed prior to pregnancy and treated with antiepileptic drugs, the increase of seizure frequency was observed, which can be explained by non-compliance with the regimen and therapy and sleep deprivation in 15 (71.4%) of them. Generalized convulsive status epilepticus during pregnancy was observed in 1 (1.4±1.4%) woman after a sudden withdrawal of the antiepileptic drug.

Conclusion. The risk of seizures during pregnancy is lower in women who were seziure-free for 1 year prior to pregnancy; non-compliance with the regimen and therapy and sleep deprivation may lead to worsening of epilepsy during pregnancy.

Цель. Изучить особенности течения фокальной эпилепсии в период беременности.

Методы. Исследованы 70 беременных с симптоматической фокальной эпилепсией за период с 2013 по 2017 гг.

Результаты. Средний возраст дебюта эпилепсии составил 18,2±0,6 года. Средняя длительность эпилепсии к моменту возникновения беременности составила 6,6±0,7 года. Отсутствие припадков отмечено у 15 (21,4±4,9%) женщин. Припадки во время беременности зарегистрированы у 55 (78,6±4,9%) женщин: учащение припадков - в 22 (31,4±5,5%) случаях, снижение их частоты - в 17 (24,3±5,1%), частота не изменилась - в 8 (11,4±3,8%) случаях, у 8 (11,4±3,8%) женщин диагностирован дебют эпилепсии в период беременности. В период беременности у 72,7% женщин с отсутствием припадков в течение года до беременности припадки не возникали. Из получавших лечение 52 женщин с эпилепсией, диагностированной до беременности, учащение припадков зафиксировано у 21 (40,4%), что можно объяснить несоблюдением режима, депривацией сна и нарушением приверженности к терапии у 15 (71,4%) из них. У 1 (1,4±1,4%) женщины после внезапного прекращения приёма антиэпилептического препарата во время беременности задокументирован генерализованный судорожный эпилептический статус.

Вывод. Риск возникновения приступов во время беременности ниже у женщин с отсутствием приступов в течение года до беременности; несоблюдение режима, депривация сна и нарушение приверженности к терапии могут привести к ухудшению течения эпилепсии во время беременности.

pregnancyfocal epilepsycomplianceбеременностьфокальная эпилепсиякомплайентностьBorgelt L.M., Hart F.M., Bainbridge J.L. Epilepsy during pregnancy: focus on management strategies. Intern. J. Women’s Health. 2016; 8: 505-517. DOI: 10.2147/IJWH.S98973.Tomson T., Battino D., Bonizzoni E. et al. Dose-dependent risk of malformations with antiepileptic drugs: an analysis of data from the EURAP epilepsy and pregnancy registry. Lancet Neurol. 2011; 10: 609-617. DOI: 10.1016/S1474-4422(11)70107-7.Battino D., Tomson T., Bonizzoni E. et al. Seizure control and treatment changes in pregnancy: observations from the EURAP epilepsy pregnancy registry. Epilepsia. 2013; 54 (9): 1621-1627. DOI: 10.1111/epi.12302.Harden C.L., Meador K.J., Pennell P.B. et al. Practice parameter update: management issues for women with epilepsy - focus on pregnancy (an evidence-based review): teratogenesis and perinatal outcomes: report of the Quality Standards Subcommittee and Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology and American Epilepsy Society. Neurology. 2009; 73 (2): 133-141. DOI: 10.1212/WNL.0b013e3181a6b312.La Neve A., Boero G., Francavilla T. et al. Prospective, case-control study on the effect of pregnancy on seizure frequency in women with epilepsy. Neurol. Sci. 2015; 36 (1): 79-83. DOI: 10.1007/s10072-014-1908-0.Дмитренко Д.В., Шнайдер Н.А., Егорова А.Т. и др. Контроль над эпилептическими приступами во время беременности. Пробл. женского здоровья. 2014; 2 (9): 36-45.Якунина А.В., Повереннова И.Е., Вельдяксова Е.Д. Особенности течения фокальной эпилепсии в период беременности и после родов. Сибирское мед. обозрение. 2017; (1): 63-69. DOI: 10.20333/2500136-2017-1-63-69.Thomas S.V., Syam U., Devi J.S. Predictors of seizures during pregnancy in women with epilepsy. Epilepsia. 2012; 53 (5): 85-88. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2012.03439.x.Vajda F.J.E., Hitchcock A., Graham J. et al. Seizure control in antiepileptic drug-treated pregnancy. Epilepsia. 2008; 49 (1): 172-176. DOI: 10.1111/j.1528-1167.2007.01412.Магалов Ш.И., Багирова Х.Ф., Меликова Ш.Я., Алекперова С.П. Последствия неадекватного лечения эпилепсии у беременных. Азербайджанский психиатр. ж. 2017; 1 (31): 101-107.Schmidt D., Canger R., Avanzini G. et al. Change of seizure frequency in pregnant epileptic women. J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1983; 146: 751-755. DOI: 10.1136/jnnp.46.8.751.Abe K., Hamada H., Yamada T. et al. Impact of planning of pregnancy in women with epilepsy on seizure control during pregnancy and on maternal and neonatal outcomes. Seizure. 2014; 23 (2): 112-116. DOI: 10.1016/j.seizure.2013.10.003.Sabers A., Rogvi-Hansen B., Dam M. et al. Pregnancy and epilepsy: a retrospective study of 151 pregnancies. Acta. Neurol. Scand. 1998; 97: 164-170. DOI: 10.1111/j.1600-0404.1998.tb00631.x.EURAP Study. Seizure control and treatment in pregnancy: Observations from the EURAP Epilepsy Pregnancy Registry. Neurology. 2006; 66: 354-360. DOI: 10.1212/01.wnl.0000195888.51845.80.Wu M., Hao N., Yan B. et al. Status epilepticus in pregnant women with epilepsy after valproate adjustment: A case series. Seizure. 2016; 43: 39-41. DOI: 10.1016/j.seizure.2016.11.007.Michi Kasai, Shigeru Aoki, Natsuko Kobayashi et al. Status epilepticus due to brain tumor during pregnancy. Clin. Case Rep. 2016; 4 (4): 333-335. DOI: 10.1002/ccr3.514.