Хронический пародонтит — широко распространённое инфекционно-воспалительное заболевание, приводящее к деструкции соединительнотканных и костных структур пародонта и являющееся основной причиной потери зубов у взрослого населения. Анализ литературных данных подтверждает рост заболеваемости пародонтитом во всём мире независимо от возраста и пола, что обусловливает необходимость разработки не только способов и методов ранней диагностики, но и эффективных лечебно-профилактических подходов. Традиционные методы лечения, направленные на контроль инфекции и воспаления, не обеспечивают полной регенерации разрушенных тканей. В связи с этим перспективным направлением исследований является изучение возможностей клеточной терапии с использованием мезенхимальных стромальных клеток.

Цель обзора — обобщить современные данные о роли мезенхимальных стромальных клеток различного происхождения (пульпа зуба, периодонтальная связка, костный мозг, десна) в патогенезе и лечении пародонтита.

Подробно рассматриваются как прямые механизмы (дифференцировка в остеобласты и цементобласты), так и паракринные эффекты, включая выраженную иммуномодуляцию (восстановление баланса Тh17/Treg-клеток, поляризация макрофагов), влияние на ангиогенез, а также секрецию внеклеточных везикул и экзосом. Проанализированы результаты доклинических исследований эффективности как мезенхимальных стромальных клеток, так и их секретома в моделях in vivo и in vitro. Особое внимание уделено молекулярным механизмам, регулирующим остеогенную дифференцировку данных клеток в условиях воспаления, включая роль длинных некодирующих РНК, микроРНК и ключевых сигнальных путей в патогенезе хронического пародонтита.

В обзоре также рассматривается влияние системных факторов, таких как сахарный диабет и старение, на регенераторный потенциал мезенхимальных стромальных клеток. На основании систематического анализа литературы можно сделать вывод об их высоком терапевтическом потенциале регенерации пародонта, что открывает новые горизонты для их применения в клинической практике.

慢性牙周炎是一种广泛传播的感染性炎症性疾病，常导致牙周结缔组织及骨结构的破坏，是成年人牙齿脱落的主要原因。文献分析表明，全球范围内牙周炎的发病率呈上升趋势，且不受年龄与性别影响，这不仅要求我们建立有效的早期诊断方法，更迫切需要开发新型的治疗与干预策略。传统的治疗手段主要致力于控制感染与炎症，但难以实现受损组织的功能性再生。因此，基于间充质干细胞的细胞疗法已成为当前研究极具潜力的方向。

本综述旨在归纳并总结当前关于不同来源（包括牙髓、牙周膜、骨髓及牙龈）的间充质干细胞在牙周炎发病机制及治疗中的研究进展，探讨其在牙周组织修复与临床应用中的潜力。

本综述详细探讨了间充质干细胞的作用机制，包括直接机制（如向成骨细胞和牙骨质细胞的分化）及旁分泌效应。旁分泌效应涵盖了显著的免疫调节作用（如恢复Th17/Treg细胞平衡、诱导巨噬细胞极化）、对血管生成的调控，以及细胞外囊泡与外泌体的分泌功能。文中系统分析了间充质干细胞及其分泌组学在体内（in vivo）和体外（in vitro）实验模型中的临床前研究成果。此外，重点阐述了在炎症微环境下调节干细胞成骨分化的分子机制，包括长链非编码RNA（lncRNA）、微小RNA（miRNA）以及在慢性牙周炎发病机制中起关键作用的信号通路调控。

同时，本综述还探讨了糖尿病及衰老等全身性因素对间充质干细胞再生潜能的影响。通过对现有文献的系统性分析，可以得出结论：间充质干细胞在牙周组织再生领域展现出极高的治疗潜力，这为未来的临床实践应用开启了崭新的视角。