Aim. To evaluate efficacy of intravenous iron (III) hydroxide sucrose complex for anemic sydrome correction in patients with chronic heart failure and anemia.
Methods. 126 patients with chronic heart failure of ischemic etiology of I-IV NYHA functional class were examined, 92 of them were diagnosed with anemia. The average age of patients was 60.6±1.4 years. All patients were randomized into 2 groups. Group 1 included 49 patients with chronic heart failure and anemia who received only basic therapy, including angiotensin converting enzyme inhibitors, β-blockers, diuretics, digoxin, and nitrates. Group 2 included 43 patients with chronic heart failure, anemia and iron deficiency who received combination therapy with intravenous iron (III) hydroxide sucrose complex (Venofer) and basic therapy. In all patients on the treatment levels of hemoglobin, ferritin, transferrin saturation, erythropoietin, N terminal pro brain natriuretic peptide, interleukin 1, interleukin 6, tumor necrosis factor α in plasma, parameters of systolic and diastolic function of the left ventricle myocardium by echocardiography and doppler echocardiography were evaluated dynamically.
Results. In patients with chronic heart failure of I-IV NYHA class and anemia (group 1) on the background of basic therapy, no positive dynamics was registered for levels of hemoglobin, hematocrit, ferritin, transferrin saturation, erythropoietin, N terminal pro brain natriuretic peptide, interleukin 1, interleukin 6, and tumor necrosis factor α. In group 2 during therapy there was a significant increase of the level of hemoglobin, plasma ferritin and transferrin saturation.
Conclusion. Patients with chronic heart failure of I-IV NYHA functional class, anemia, iron deficiency and normoerythropoietinaemia or hypererythropoietinaemia, administration of intravenous iron (III) hydroxide sucrose complex (Venofer) with basic therapy is recommended.
Цель. Оценить эффективность железа (III) гидроксида сахарозного комплекса для внутривенного введения при коррекции анемического синдрома у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и анемическим синдромом.
Методы. Были обследованы 126 пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемической этиологии І-ІV функционального класса по NYHA, у 92 из них была диагностирована анемия. Средний возраст пациентов составил 60,6±1,4 года. Все пациенты были рандомизированы на две группы. Первая группа - 49 пациентов с хронической сердечной недостаточностью и анемией, получивших только базисную терапию, включающую ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, β-адреноблокаторы, диуретики, дигоксин, нитраты. Вторая группа - 43 пациента с хронической сердечной недостаточностью, анемией и дефицитом железа, получавших комбинированную терапию с железа (III) гидроксида сахарозным комплексом для внутривенного введения (венофером) и базисными препаратами. У всех пациентов в динамике на фоне лечения оценивали уровни гемоглобина, ферритина, сатурацию трансферрина, содержание эритропоэтина, N-концевого мозгового натрийуретического пептида, интерлейкина-1, интерлейкина-6, фактора некроза опухоли α в плазме крови, параметры систолической и диастолической функции миокарда левого желудочка методом эхокардиографии и допплеровской эхокардиографии.
Результаты. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью I-IV класса по NYHA с анемией (первая группа) на фоне базисной терапии не зарегистрирована положительная динамика уровней гемоглобина, гематокрита, ферритина, сатурации трансферрина, содержания эритропоэтина, N-концевого мозгового натрийуретического пептида, интерлейкина-1, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли α. Во второй группе на фоне терапии происходило статистически значимое повышение уровня гемоглобина, плазменного ферритина и сатурации трансферрина.
Вывод. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью I-IV функционального класса по NYHA, анемией, дефицитом железа и нормоэритропоэтинемией или гиперэритропоэтинемией необходимо назначение железа (III) гидроксида сахарозного комплекса для внутривенного введения (венофера) с базисными препаратами.