Aim. To study morphological features of gastric mucosa in duodenogastric reflux and the connection of the latter with the level of acidity of gastric contents, presence of H. pylori infection and contractile function of the gallbladder.
Methods. 65 patients were examined: 10 people were included in control group, and in 55 patients reflux gastritis was identified according to gastrointestinal endoscopy. Gastric contents were analyzed for the level of acidity and concentration of bile acids. For all patients histological examination of biopsy material of gastric mucosa at the level of the body and antrum was performed.
Results. Correlation between the acidity level and the concentration of bile acids in gastric contents taken from an empty stomach was found (r=-0.408; p=0.033). In patients with H. pylori pH-level was higher compared to the control group (p=0.047), at the same time the level of bile acids had no significant difference in both groups. Discharge coefficient of the gallbladder in patients with duodenogastric reflux did not differ from the control group. In patients with duodenogastric reflux significant differences from the control group were found in the rate of such morphological signs as chronic inflammatory cell infiltration (p=0.013) and mucosal edema (p=0.032) at the level of the antrum, foveolar hyperplasia at the level of the body of the stomach (p=0.0315).
Conclusion. The degree of duodenogastric reflux has a correlation with acidity of gastric juice; presence or absence of H. pylori does not affect the degree of duodenogastric reflux in primary reflux gastritis; pathomorphological features of duodenogastric reflux are gastric mucosa edema and chronic inflammation at the level of the antrum, foveolar hyperplasia at the level of the body of stomach.
Цель. Изучить морфологические особенности слизистой оболочки желудка при дуоденогастральном рефлюксе и взаимосвязь последнего с кислотностью желудочного содержимого, наличием инфицирования H. pylori и сократительной функцией жёлчного пузыря.
Методы. Обследованы 65 пациентов: 10 человек составили группу контроля, у 55 пациентов был выявлен рефлюкс-гастрит по данным фиброэзофагогастродуоденоскопии. Выполнен анализ желудочного содержимого с определением кислотности и концентрации жёлчных кислот. Всем пациентам проведено гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка на уровне тела и антрального отдела желудка.
Результаты. Установлено наличие корреляционной связи между уровнем кислотности и концентрацией жёлчных кислот в желудочном содержимом, взятом натощак (r=-0,408; р=0,033). У пациентов с H. pylori уровень кислотности был выше такового в группе контроля (р=0,047), в то же время уровень жёлчных кислот не различался у данных групп пациентов. Коэффициент опорожнения жёлчного пузыря в группе пациентов с дуоденогастральным рефлюксом не отличался от группы контроля. У пациентов с дуоденогастральным рефлюксом выявлены значимые различия с контрольной группой по частоте таких морфологических признаков, как инфильтрация клетками хронического воспаления (р=0,013) и отёк слизистой оболочки (р=0,032) на уровне антрального отдела, фовеолярная гиперплазия на уровне тела желудка (р=0,0315).
Вывод. Степень дуоденогастрального рефлюкса коррелирует с кислотностью желудочного сока; наличие или отсутствие H. рylori не влияет на степень дуоденогастрального рефлюкса при первичном рефлюкс-гастрите; патоморфологические признаки дуоденогастрального рефлюкса - отёк слизистой оболочки желудка и хроническое воспаление на уровне антрального отдела желудка, фовеолярная гиперплазия на уровне тела желудка.