Dentist, Postgraduate Student
врач-стоматолог, аспирант
MD, Dr. Sci. (Medicine), Rector
д-р мед. наук, ректор
MD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor, Professor
д-р мед. наук, доцент, профессор
MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Chief Research Associate, Lab. of Invasive Medical Technologies, Vice-Rector for Science
д-р мед. наук, профессор, главный научный сотрудник, лаб. инвазивных медицинских технологий, проректор по науке
This study aimed to demonstrate the potential of intentional replantation in treating a crown-root fracture of tooth 8 (ISO designation 11) that occurred 6 months earlier in a 12-year-old male. A crack in the coronal portion of the tooth extended from the center of the incisal edge apically beyond the cervical margin. Intraoral radiography and cone-beam computed tomography revealed a vertical fracture line extending 3 mm apical to the alveolar crest and bone loss in the apical region and around the mid-root area. During surgery, the root was atraumatically extracted. Its length (12 mm) and an extra-alveolar time of <1 minute enabled tooth preservation—intentional replantation of the root into the socket. The tooth was stabilized using a wire-composite splint for root canal therapy. The root canal was mechanically and chemically prepared and temporarily filled with calcium hydroxide. Gingival margin approximation was performed using sutures. Splinting was maintained for 3 weeks. The patient received anti-inflammatory therapy, antibiotics, and antiseptic mouthwashes. Sutures were removed 3 weeks postoperatively. The root canal was re-instrumented and obturated. Tooth 8 was restored with a glass fiber post and composite resin. After tooth preparation, a CAD/CAM composite crown was fabricated and adhesively cemented. At 11-month follow-up, nearly complete bone defect healing was observed. Intentional replantation was highly effective in crown-root fracture management, enabling tooth preservation despite an unfavorable prognosis.
Цель работы — продемонстрировать возможности метода намеренной реплантации при лечении коронково-корневого перелома зуба 1.1, возникшего 6 мес назад у пациента мужского пола 12 лет. В коронковой части зуба 1.1 была диагностирована трещина, начинавшаяся от центра режущего края и продолжающаяся апикальнее шейки. По данным внутриротовой рентгенограммы и конусно-лучевой компьютерной томограммы выявлена вертикальная линия перелома, проходящая на 3 мм апикальнее края альвеолярной кости; также обнаружена деструкция костной ткани в области верхушки и по периметру корня на уровне его середины. Во время операции корень зуба был атравматично удалён. Его длина (12 мм) и экстраальвеолярное время <1 мин позволили провести зубосохраняющую операцию — намеренную реплантацию корня в лунку. Зуб был зафиксирован проволочно-композитной шиной для проведения эндодонтического лечения. Корневой канал обработан механически и медикаментозно, временно обтурирован гидроокисью кальция. Края десны сближены максимально плотно с корнем зуба наложением швов. Осуществлено шинирование на 3 нед, назначены противовоспалительная терапия, антибактериальное лечение, антисептическая обработка полости рта. Швы были сняты через 3 нед после операции. Проведена повторная механическая и медикаментозная обработка корневого канала с его обтурацией. Зуб 1.1 восстановлен с использованием стекловолоконного штифта и композитного материала. После препарирования изготовлена и зафиксирована композитная коронка методом CAD/CAM с применением адгезивной системы. Через 11 мес зарегистрировано почти полное заживление очагов деструкции костной ткани. Метод намеренной реплантации в процессе лечения коронково-корневого перелома зуба показал высокую эффективность в сложной клинической ситуации, позволив сохранить зуб при неблагоприятном прогнозе.
这项工作的目的是证明有意再植方法在治疗牙冠根部骨折1.1中的可能性，该方法发生在6个月前的一名12岁的男性患者中。 在牙齿1.1的冠部诊断出裂纹，从切削刃的中心开始，一直到颈部。 根据口内X射线和锥束计算机断层扫描，显示了一条垂直的断裂线，沿牙槽骨边缘延伸3毫米；骨组织的破坏也在先端区域和根部的周边在其中间的水平上被检测到。 在手术过程中，牙根被无创伤地移除。 它的长度（12毫米）和牙槽外时间<1分钟允许一个牙齿保留操作—有意根再植到孔。 用复合钢丝夹板固定牙齿进行牙髓治疗。 对根管进行机械和药物处理，并暂时涂上氢氧化钙。 通过缝合，牙龈边缘尽可能靠近牙根。 进行夹板3周，对口腔进行抗炎治疗，抗菌治疗和防腐治疗。 手术后3周拆线。 对根管的闭孔进行了反复的机械和医学治疗. 使用玻璃纤维销和复合材料修复了牙齿1.1。 在制备之后，制成复合冠并使用CAD/CAM方法使用粘合剂系统固定。 11个月后，记录了骨组织破坏灶的几乎完全愈合。 在治疗牙齿冠根骨折期间有意再植的方法在困难的临床情况下显示出高效率，允许以不利的预后保存牙齿。