We report a clinical case of exfoliative dermatitis associated with a novel coronavirus disease. A patient with moderate COVID-19 and decompensation of insulin-dependent diabetes mellitus, hypertension and obesity developed a generalized drug eruption. Treatment of coronavirus infection included drugs associated with the frequent development of skin allergic reactions: third-generation cephalosporin and hydroxychloroquine. In this clinical case, the patient had a generalized form of exfoliative dermatitis with moderate COVID-19. Thus, the generalization of drug eruption occurred with a decrease in the viral pneumonia foci area and was accompanied by repeated deterioration of general condition of the patient. Skin rashes resolved in the correction of concomitant pathology. Erythroderma has a benign course in hemostatic disorders and the use of systemic glucocorticosteroids, hyperglycemia therapy. For managing such patients, it is important to use an integrated approach, providing both the treatment of the underlying disease and the correction of comorbidity and complications. This is relevant for both dermatologist-venereologist and specialists involved in the treatment of COVID-19.
Представлено описание клинического случая эксфолиативного дерматита, ассоциированного с новой коронавирусной инфекцией. У пациентки со среднетяжёлым течением COVID-19 развилась генерализованная форма лекарственной токсидермии на фоне декомпенсации инсулинопотребного сахарного диабета, гипертонической болезни и ожирения. Лечение коронавирусной инфекции включало препараты, ассоциированные с частым развитием кожных аллергических реакций: цефалоспорин III поколения и гидроксихинолон. В данном клиническом примере у пациентки был универсальный характер эксфолиативного дерматита при среднетяжёлом течении COVID-19. Так, генерализация лекарственной токсидермии произошла на фоне уменьшения размеров очагов вирусной пневмонии и сопровождалась повторным ухудшением общего состояния пациентки. Кожный процесс разрешился при коррекции сопутствующей патологии. Эксфолиативный дерматит имел доброкачественное течение при применении системных глюкокортикоидов, терапии гипергликемии и нарушений системы гемостаза. При ведении подобных пациентов важен комплексный подход, предусматривающий как лечение основного заболевания, так и коррекцию сопутствующей патологии и возникающих осложнений, что актуально как для врачей-дерматовенерологов, так и для врачей-специалистов, занимающихся лечением COVID-19.