64663210.17816/KMJ646632CEUIECTheoretical and clinical medicineТеоретическая и клиническая медицинаResearch ArticleEffectiveness of adding molecular-genetic testing to liquid-based papanicolaou cytology for detecting endometrial cancer in women with comorbiditiesЭффективность дополнительного молекулярно-генетического тестирования при жидкостной цитологии по Папаниколау для выявления рака тела матки у женщин с коморбидной патологией巴氏液细胞学中额外分子基因检测对合并症病理妇女子宫体癌检测的有效性https://orcid.org/0009-0005-8204-705X5882-7437GrafskayaMariya Yu.ГрафскаяМария ЮрьевнаRussian FederationMD, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor, Doctoral Student
канд. мед. наук, доцент, докторант
mariagrafskaja@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1084-51766610-7824VerenikinaEkaterina V.ВереникинаЕкатерина ВладимировнаRussian FederationMD, Dr. Sci. (Medicine), Head, Depart. of Oncogynecology
д-р мед. наук, заведующая, отд. онкогинекологии
ekat.veren@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3545-93594014-8502DemidovaAlexandra A.ДемидоваАлександра АлександровнаRussian FederationMD, Dr. Sci. (Medicine), Assistant Professor, research associate, Lab. of Molecular Oncology
д-р мед. наук, доцент, научный сотрудник, лаб. молекулярной онкологии
alald@inbox.ruhttps://orcid.org/0009-0006-7638-3097ErmilovaMariya V.ЕрмиловаМария ВикторовнаRussian FederationDoctor, Consulting Clinic
врач, консультативная поликлиника
mariaermilova@ya.ruhttps://orcid.org/0009-0008-3611-6749BovaElena V.БоваЕлена ВикторовнаRussian FederationMD, Cand. Sci. (Medicine), Head, Endocrinology Center
канд. мед. наук, заведующая, эндокринологический центр
bova_ev@rostgmu.ruNational Medical Research Centre for OncologyНациональный медицинский исследовательский центр онкологииThe First Sechenov Moscow State Medical UniversityПервый Московский государственный медицинский университет им. И.М. СеченоваRegional Clinical Hospital No. 2Областная клиническая больница № 2230720250508202510645635692401202523042025Copyright ©; 2025, Eco-VectorCopyright ©; 2025, Эко-ВекторCopyright ©; 2025,2025Eco-VectorЭко-Векторhttps://eco-vector.com/for_authors.php#07https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/646632BACKGROUND: Developing an effective screening strategy for women with morbid obesity using accessible and simple biological sampling methods remains critical.
AIM: This study aimed to evaluate the effectiveness of additional molecular genetic testing of cervical canal biopsy samples in detecting endometrial cancer in women with morbid obesity.
METHODS: Overall, 378 patients with endometrial cancer were examined. Two groups were formed based on comorbid status: the study group (n = 103) with morbid obesity and comparison group (n = 275) without obesity. The control group included 226 women without oncologic conditions: 47 with morbid obesity and 179 without obesity. Cervical canal samples were collected by brush biopsy. Extracted DNA was amplified using polymerase chain reaction to detect oncogenic mutations in 18 genes.
RESULTS: Oncogenic mutations were identified in endocervical scrapings more frequently in the study group (82.5%; p = 0.042) than in the comparison group (72.4%). In the control group, oncogenic mutations were rare and not significantly associated with obesity (8.5% vs 3.9%; p = 0.193). In patients with endometrial cancer and morbid obesity, mutation detection increased, and the spectrum of mutated genes was broader. The most informative genes for screening were PTEN, TP53, PIK3CA, PIK3R1, CTNNB1, KRAS, FBXW7, FGFR2, APC, and POLE.
CONCLUSION: Molecular testing for oncogenic mutations in cervical liquid-based cytology samples is an effective endometrial cancer screening method. The presence of morbid obesity enhances the test’s diagnostic yield and expands the range of detectable mutations.
Актуальность. Разработка эффективного скрининга для женщин с морбидным ожирением, основанного на доступном и простом получении биологического материала, является крайне актуальной задачей.
Цель. Оценить эффективность дополнительного молекулярно-генетического тестирования соскобов канала шейки матки для выявления рака тела матки на фоне морбидного ожирения.
Материал и методы. Обследованы 378 больных с верифицированным диагнозом рака тела матки. В зависимости от наличия коморбидной патологии сформированы две группы: исследовательская (n=103) с морбидным ожирением и группа сравнения (n=275) без ожирения. Контрольную группу составили 226 женщин без онкологической патологии: 47 больных с морбидным ожирением и 179 без ожирения. Биологический материал из цервикального канала получали методом браш-биопсии. Очищенную ДНК из проб амплифицировали с помощью полимеразной цепной реакции для выявления онкогенных мутаций в 18 генах.
Результаты. В исследовательской группе онкогенные мутации в эндоцервикальных соскобах выявлены в 82,5% случаев, что достоверно чаще (р=0,042), чем в группе сравнения (72,4%). В контрольной группе онкогенные мутации были единичными и не различались (р=0,193) в зависимости от морбидного ожирения (8,5 против 3,9%). При сочетании рака тела матки и морбидного ожирения частота выявления мутаций генов, связанных с канцерогенезом, возрастала, а спектр мутированных генов был шире. Наиболее информативными для скрининга оказались мутации в генах: PTEN, TP53, PIK3CA, PIK3R1, CTNNB1, KRAS, FBXW7, FGFR2, APC, POLE.
Заключение. Генетическое исследование на онкогенные мутации при выполнении жидкостной цитологии цервикальных соскобов эффективно для скрининга рака тела матки. Наличие морбидного ожирения повышает информативность теста и расширяет спектр выявляемых мутаций.
研究背景：发展以负担得起和简单生产生物材料为基础的病态肥胖妇女的有效筛查是一项极为紧迫的任务。
目的：以病态肥胖为背景评估宫颈管刮片的额外分子基因检测以检测子宫体癌的有效性。
研究对象与方法：检查了378名确诊为子宫癌的患者。根据合并症病理的存在，形成两组：具有病态肥胖的研究组（n=103）和没有肥胖的比较组（n=275）。对照组由226名没有癌症的女性组成：47名患有病态肥胖的患者和179名没有肥胖的患者。通过刷活检获得来自宫颈管的生物材料。使用聚合酶链式反应扩增来自样品的纯化DNA，以检测18个基因的致癌突变。
结果：在研究组中82.5％的病例中检测到宫颈刮片的致癌突变，这比比较组（72.4％）显着更常见（p=0.042）。在对照组中分离出致癌突变，并且根据病态肥胖（8.5对3.9％）没有差异（p=0.193）。随着子宫癌和病态肥胖的组合，与癌变相关的基因突变的检测频率增加，突变基因的范围更广。发现以下基因的突变对于筛选是最有用的：PTEN、TP53、PIK3CA、PIK3R1、CTNNB1、KRAS、FBXW7、FGFR2、APC、POLE。
结论：宫颈刮片液细胞学中致癌突变的基因检测对子宫体癌的筛查是有效的。病态肥胖的存在增加了测试的信息价值并扩大了检测到的突变的范围。
endometrial cancermorbid obesityliquid-based cytologymolecular genetic testinggene mutationsscreeningрак тела маткиморбидное ожирениежидкостная цитологиямолекулярно-генетическое исследованиемутации геновскрининг子宫体癌病态肥胖液体细胞学分子遗传研究基因突变筛查