BACKGROUND: Prognostic assessment of survival in patients with cancer is essential for guiding treatment strategies, particularly in gastric cancer, which is associated with high morbidity and mortality.
AIM: The study aimed to evaluate the association between inflammatory response markers and survival outcomes in patients with gastric adenocarcinoma.
MATERIAL AND METHODS: The study included 152 patients with histologically confirmed gastric adenocarcinoma. Patients were distributed by stage as follows: 25 (16.45%) with stage I, 25 (16.45%) with stage II, 34 (22.4%) with stage III, and 68 (44.7%) with stage IV disease. Inflammatory response parameters were collected, calculated, and evaluated. The resulting data were analyzed and compared to identify statistically significant associations with overall survival. The inflammatory response parameters included the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR), as well as two specific indices, systemic immune-inflammation index (SII) and systemic inflammation response index (SIRI), which reflect the activity of inflammatory response in cancer patients and may serve as additional independent prognostic factors. The Mann–Whitney U test was used for two-group comparisons and the Kruskal–Wallis test for comparisons across more than two groups. Spearman’s rank correlation coefficient was used to assess the relationship between inflammatory markers and overall survival. Statistical analysis was performed using MedCalc version 20.104.
RESULTS: No significant associations were observed between inflammatory markers and patients’ age or sex. All inflammatory markers were significantly associated with overall survival (p < 0.001 for NLR, PLR, SII, and SIRI; p = 0.013 for MLR). Elevated levels of these markers correlated with shorter overall survival and a higher probability of stage IV disease.
CONCLUSION: Changes in hematologic markers reflecting systemic immune inflammation and inflammatory response are significantly correlate with survival outcomes in patients with gastric cancer.
Актуальность. Прогнозирование выживаемости у пациентов с онкозаболеваниями играет важную роль при определении тактики лечения, особенно для рака желудка, в связи с высокими показателями заболеваемости и смертности пациентов с данной нозологией.
Цель. Исследовать зависимость между маркерами воспалительной реакции и показателями выживаемости у лиц, больных раком желудка.
Материал и методы. В исследовании приняли участие 152 человека с гистологически верифицированной аденокарциномой желудка. Пациентов с I и II стадиями рака желудка было равное количество — по 25 (16,45%) человек, с III стадией — 34 (22,4%), с IV стадией — 68 (44,7%) больных. Пациентам проводили сбор, подсчёт и оценку параметров воспалительного ответа. Полученные данные анализировали и сравнивали между собой с выявлением статистически значимых связей с показателями общей выживаемости. В качестве параметров воспалительного ответа использовали отношение количества нейтрофилов, тромбоцитов или моноцитов к количеству лимфоцитов (NLR, PLR и MLR соответственно), а также два специальных индекса (SII, SIRI), отражающих активность воспалительного ответа у онкологических больных, которые могут служить дополнительными независимыми факторами прогноза заболевания. Для сравнения категориальных признаков двух групп использовали тест Манна–Уитни, более двух групп — тест Краскела–Уоллиса. Коэффициент ранговой корреляции Спирмена применяли для определения взаимосвязи общей выживаемости и показателей воспалительной реакции. Статистический анализ проводили в программе MedCalc 20.104.
Результаты. Не обнаружено достоверной зависимости ни одного из показателей воспалительной реакции с возрастом или полом пациента. Каждый из показателей воспалительной реакции имел статистически значимую связь с общей выживаемостью (значения р для NLR, PLR, MLR, SII, SIRI составили <0,001, <0,001, 0,013, <0,001, <0,001 соответственно). Большие значения параметров воспалительной реакции ассоциировались с меньшими значениями общей выживаемости и с большим риском наличия IV стадии заболевания.
Заключение. Изменение гематологических параметров, отражающих выраженность системного иммунного воспаления и системной воспалительной реакции, у больных раком желудка коррелирует с показателями выживаемости.