Head of Depart., Depart. of Oncology and Hematology
зав. отд., отд. онкологии и гематологии
Student, Rsch. Asst., Depart. of laboratory diagnosis
студ., стажёр, отд. лабораторной диагностики
Cand. Sci. (Bio.), Head and Senior Researcher, Depart. of laboratory diagnosis
канд. биол. наук, ст. науч. сотр., отд. лабораторной диагностики
Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Head of Depart., Depart. of laboratory diagnosis
канд. мед. наук, доц., зав. отд., отд. лабораторной диагностики
MD, Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of Depart., Depart. hepatobiliopancreatic surgery
д-р мед. наук, проф., рук. службы гепато-панкреато-билиарной хирургии
Pancreatic ductal adenocarcinoma ranks seventh among all cancer-related causes of death and has an overall 5-year survival rate of no more than 15% across all stages. This high mortality rate is largely attributed to delayed diagnosis: due to late clinical manifestation and early metastasis, only about 5% of pancreatic ductal adenocarcinoma cases are detected at stage I. Another important issue is the risk of overtreatment in patients with benign or non-neoplastic pancreatic conditions that mimic pancreatic ductal adenocarcinoma, often resulting in unnecessary and invasive surgeries. A diagnostic approach capable of detecting pancreatic ductal adenocarcinoma with high sensitivity at early stages and distinguishing it from benign pancreatic diseases could improve survival rates and reduce the number of unwarranted high-risk procedures. One of the most promising technologies for early and noninvasive cancer detection is liquid biopsy. This term refers to a set of analytical methods designed to identify tumor-specific genetic, epigenetic, and antigenic alterations by analyzing tumor-derived materials in biological fluids such as plasma, bile, or urine. Liquid biopsy may be used not only for early detection of pancreatic ductal adenocarcinoma and its precursors in high-risk individuals but also for differential diagnosis. This review summarizes current research evaluating the diagnostic potential of liquid biopsy through the detection of extracellular tumor DNA and RNA, as well as circulating tumor cells in blood, pancreatic juice, and bile in patients with pancreatic neoplasms.
Протоковая аденокарцинома поджелудочной железы занимает 7-е место по смертности среди всех онкологических заболеваний и характеризуется общей пятилетней выживаемостью на всех стадиях не более 15%. Столь высокая летальность связана с поздним выявлением данного новообразования — ввиду отсроченной клинической манифестации и раннего метастазирования лишь около 5% протоковых аденокарцином поджелудочной железы диагностируют на I стадии. Кроме того, актуальной остаётся проблема чрезмерного хирургического воздействия на пациентов, имевших доброкачественное или неопухолевое поражение поджелудочной железы, маскирующееся под протоковую аденокарциному. Применение диагностического подхода, способного с высокой чувствительностью выявлять протоковую аденокарциному на ранней стадии и дифференцировать её с доброкачественными заболеваниями поджелудочной железы, позволило бы увеличить выживаемость больных с данным новообразованием и снизить количество бессмысленных травматизирующих операций. Одной из наиболее перспективных технологий для ранней и неинвазивной диагностики злокачественных новообразований является жидкостная биопсия. Под данным термином понимают комплекс аналитических подходов, направленных на выявление характерных для опухоли генетических, эпигенетических и антигенных изменений при анализе опухолевых дериватов в биологических жидкостях организма (таких как плазма, желчь, моча и т. д.). Жидкостная биопсия может быть использована не только для раннего выявления протоковой аденокарциномы поджелудочной железы и её предшественников у пациентов, находящихся в группах риска, но и для её дифференциальной диагностики. В настоящем обзоре рассмотрены работы, посвящённые оценке диагностического потенциала жидкостной биопсии по внеклеточной опухолевой дезоксирибонуклеиновой кислоте и рибонуклеиновой кислоте, а также циркулирующих опухолевых клеток в крови, панкреатическом соке и желчи у пациентов с новообразованиями поджелудочной железы.