Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector63462010.17816/KMJ634620Clinical experiencesОбмен клиническим опытомResearch ArticleA rare case of coexisting vascular anomalies and developmental variant of the brachiocephalic vesselsРедкий случай комбинированного сочетания аномалий и вариантов развития сосудов брахиоцефального отделаhttps://orcid.org/0009-0000-1993-31242724-8400AyubovRoman K.АюбовРоман Кемранович
Russian Federation

student

студент

ayubov.roman@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-1987-21381764-4447YakovlevAleksey A.ЯковлевАлексей Анатольевич
Russian Federation

PhD Stud., assist., Depart. of Histology, embryology and cytology

аспирант, ассист. каф., каф. гистологии, эмбриологии и цитологии

al-an.iakowlew@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2508-71414125-1073DudarevMikhail V.ДударевМихаил Валерьевич
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of Depart., Depart. of the Polyclinic therapy with courses in clinical pharmacology and preventive medicine FPK and PP

д-р мед. наук, проф., зав. каф., каф. поликлинической терапии с курсами клинической фармакологии и профилактической медицины ФПК и ПП

flatly@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8034-50734083-7310AidarovaGulnara E.АйдароваГульнара Эдуардовна
Russian Federation

student

студент

gylnaraaydarova@icloud.comIzhevsk State Medical AcademyИжевская государственная медицинская академия210320252004202510623163222607202417122024Copyright ©; 2025, Eco-VectorCopyright ©; 2025, Эко-Вектор2025Eco-VectorЭко-Векторhttps://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/634620

This article presents a rare case of coexisting vascular anomalies and developmental variants of the brachiocephalic vessels in a female patient who reported headaches triggered by food intake. The anomalies included: arteria lusoria, an aberrant right subclavian artery arising directly from the aortic arch and passing posterior to the esophagus; origin of the right vertebral artery from the right common carotid artery; origin of the left vertebral artery from the aortic arch; high vertebral artery entry points with hypoplasia; and excessive S-shaped tortuosity of the left internal carotid artery. This case is of particular interest due to the exceptional rarity of coexisting vascular anomalies and developmental variants in a single patient, qualifying it as a clinical curiosity. Variations in the origin and course of aortic arch branches may lead to altered cerebral hemodynamics and be associated with cerebrovascular disorders or neurological symptoms. Identifying atypical courses of the brachiocephalic vessels is crucial during preoperative assessment, as anomalous vascular anatomy may result in serious complications during surgical or endovascular interventions.

В статье представлен уникальный случай комбинирования редких аномалий и вариантов развития брахиоцефальных сосудов у пациентки с жалобами на головные боли, возникающие во время приёма пищи. Среди этих аномалий выделяют: arteria lusoria — аберрантная правая подключичная артерия, отходящая напрямую от дуги аорты и проходящая позади пищевода; отхождение правой позвоночной артерии от правой общей сонной артерии; отхождение левой позвоночной артерии от дуги аорты; высокое вхождение позвоночных артерий и их гипоплазия; избыточная s-образная извитость внутренней сонной артерии слева. Особый интерес к этому случаю обусловлен тем, что сочетание указанных сосудистых аномалий и вариантов развития у одного пациента встречается очень редко, и такие случаи относятся к казуистике. Вариабельность в происхождении и характере распределения сосудов дуги аорты может привести к изменению церебральной гемодинамики и сопровождаться нарушением мозгового кровообращения, а также являться причинами неврологических заболеваний. Обнаружение атипичного хода брахиоцефальных артерий является важным в предоперационной диагностике пациента, т. к. аномальное расположение сосудов может привести к серьёзным осложнениям во время хирургических и эндоваскулярных вмешательств.

brachiocephalic vesselsvertebral arteryarteria lusoriavascular anomaliesdevelopmental variantcomputed tomographyбрахиоцефальные сосудыпозвоночная артерияarteria lusoriaаномалии сосудоввариант развитиякомпьютерная томографияBae SB, Kang EJ, Choo KS, et al. Aortic Arch Variants and Anomalies: Embryology, Imaging Findings, and Clinical Considerations. J Cardiovasc Imaging. 2022;30(4):231–262. doi: 10.4250/jcvi.2022.0058Kachlík D, Varga I, Báča V, Musil V. Variant Anatomy and Its Terminology. Medicina. 2020;56(12):713. doi: 10.3390/medicina56120713Tasdemir R, Cihan OF. Multidetector computed tomography evaluation of origin, V2 segment variations and morphology of vertebral artery. Folia Morphol. 2023;82(2):274–281. doi: 10.5603/FM.a2022.0030Fomina YaV, Nikitina GV. Anomalies in the structure of vertebral arteries as a risk factor of cerebrovascular pathology. Morphologists. 2020;157(2–3):221. (In Russ.) EDN EMLZHHInagi T, Sakai A, Ebisumoto K, et al. Recurrent Inferior Laryngeal Nerve Preservation During Thyroid Surgery in a Patient with Right Aortic Arch: A Case Report. Laryngoscope. 2024;134(4):1986–1988. doi: 10.1002/lary.31009Sarmiento JM, Cohen JD, Babadjouni RM, et al. Evaluation of tortuous vertebral arteries before cervical spine surgery: illustrative case. J Neurosurg Case Lessons. 2021;1(20):CASE2198. doi: 10.3171/CASE2198Murashov OV. Comprehensive analysis of the aortic arch branching patterns based on diagnostic studies, surgical procedures, and autopsy reports. Avicenna Bulletin. 2023;25(3):400–413. doi: 10.25005/2074-0581-2023-25-3-400-413Zakharova OE, Plakhova VV. Echocardiography for the solution of cardiac problems in newborns and infants with anomalies of the aortic arch and brachiocephalic vessels. Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2019;61(1):14–20. doi: 10.24022/0236-2791-2019-61-1-14-20Vihniakova MV, Larkov RN, Vihniakova MV. Computed tomography in the diagnosis of a rare anomaly of brachiocephalic arteries. Diagnostic radiology and radiotherapy. 2017;(3):33–36. doi: 10.22328/2079-5343-2017-3-33-36Yarikov AV, Smolin AA, Kazakova, LV, et al. Pathology of the Vertebral Arteries: Atherosclerosis, Pathological Deformity. Clinical Picture, Diagnosis and Treatment. Bulletin of Science and Practice. 2024;10(4):304–326. doi: 10.33619/2414-2948/101/35Gaibov AD, Nematzoda O, Kalmykov EL, Sharipov FK. Clinical and anatomical variants of the aortic arch: kinking and aneurysm of aortic arch. Case-report study of surgical treatment. Russian Journal of Operative Surgery and Clinical Anatomy. 2022;6(1):46–50. doi: 10.17116/operhirurg2022601146Ognerubov NA, Antipova TS. Aberrant right subclavian artery (аrteria lusoria): a case description. Tambov University Reports. Series: Natural and Technical Sciences. 2017;22(6):1473–1477. doi: 10.20310/1810-0198-2017-22-6-1473-1477Péč MJ, Kučeríková M, Grilusová K, et al. Arteria lusoria – a rare cause of dysphagia or a common accidental finding? Cor Vasa. 2021;63:612–614. doi: 10.33678/cor.2021.051Fanelli U, Iannarella R, Meoli A, et al. An Unusual Dysphagia for Solids in a 17-Year-Old Girl Due to a Lusoria Artery: A Case Report and Review of the Literature. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(10):3581. doi: 10.3390/ijerph17103581Tudose RC, Rusu MC, Hostiuc S. The Vertebral Artery: A Systematic Review and a Meta-Analysis of the Current Literature. Diagnostics. 2023;13(12):2036. doi: 10.3390/diagnostics13122036Elnaggar ME, Abduljawad H, Assiri A, Ebrahim WH. Anomalous origin of right vertebral artery from right common carotid artery. Radiol Case Rep. 2021;16(6):1574–1579. doi: 10.1016/j.radcr.2021.03.059Tokuyama K, Kiyosue H, Baba H, Asayama Y. Anomalous Origin of the Right Vertebral Artery. Applied Sciences. 2021;11(17):8171. doi: 10.3390/app11178171Moran J, Kahan JB, Schneble CA, et al. High-Entry Vertebral Artery Variant during Anterior Cervical Discectomy and Fusion. Case Rep Orthop. 2021;2021:1–6. doi: 10.1155/2021/8105298Bakalarz M, Rożniecki JJ, Stasiołek M. Clinical Characteristics of Patients with Vertebral Artery Hypoplasia. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(15):9317. doi: 10.3390/ijerph19159317Dinç Y, Özpar R, Emir B, et al. Vertebral artery hypoplasia as an independent risk factor of posterior circulation atherosclerosis and ischemic stroke. Medicine. 2021;100(38):e27280. doi: 10.1097/MD.0000000000027280Dean CJ, Labagnara K, Lee AK, et al. Bilateral vertebral arteries entering the C4 foramen transversarium with the left vertebral artery originating from the aortic arch. Folia Morphol. 2023;82(3):721–725. doi: 10.5603/FM.a2022.0059Welby JP, Kim ST, Carr CM, et al. Carotid Artery Tortuosity Is Associated with Connective Tissue Diseases. AJNR Am J Neuroradiol. 2019;40(10):1738–1743. doi: 10.3174/ajnr.A6218Gavrilenko AV, Abramyan AV, Kuklin AV, Ofosu D. Internal carotid artery kinking. The clinic, diagnosis and surgical treatment. Russian Journal of Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2016;9(1):29–33. doi: 10.17116/kardio20169129-33