<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE root>
<article xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" article-type="research-article" dtd-version="1.2" xml:lang="en"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">Kazan medical journal</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="en">Kazan medical journal</journal-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Казанский медицинский журнал</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn publication-format="print">0368-4814</issn><issn publication-format="electronic">2587-9359</issn><publisher><publisher-name xml:lang="en">Eco-Vector</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="publisher-id">634251</article-id><article-id pub-id-type="doi">10.17816/KMJ634251</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="en"><subject>Experimental medicine</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="toc-heading" xml:lang="ru"><subject>Экспериментальная медицина</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="article-type"><subject>Research Article</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title xml:lang="en">The role of physical exercise in modulating hemostatic parameters under hypobaric hypoxia</article-title><trans-title-group xml:lang="ru"><trans-title>Роль физических нагрузок в коррекции параметров системы гемостаза при воздействии гипобарической гипоксии</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-9995-9294</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="scopus">16315087400</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="spin">1599-9440</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Alekseeva</surname><given-names>Olga V.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Алексеева</surname><given-names>Ольга Васильевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>MD, Cand. Sci. (Med.), Assoc. Prof., Depart. of Normal Physiology</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>канд. мед. наук, доц., каф. нормальной физиологии</p></bio><email>alekseeva0506@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0001-6812-0445</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="spin">7735-6464</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Ulitina</surname><given-names>Oksana M.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Улитина</surname><given-names>Оксана Михайловна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Cand. Sci. (Biol.), Assoc. Prof., Depart. of Normal Physiology, Altai State Medical University</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>канд. биол. наук, доц., каф. нормальной физиологии</p></bio><email>oulitina@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib><contrib contrib-type="author"><contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0009-0001-4434-1670</contrib-id><contrib-id contrib-id-type="spin">8692-6978</contrib-id><name-alternatives><name xml:lang="en"><surname>Moiseeva</surname><given-names>Tatyana G.</given-names></name><name xml:lang="ru"><surname>Моисеева</surname><given-names>Татьяна Геннадьевна</given-names></name></name-alternatives><address><country country="RU">Russian Federation</country></address><bio xml:lang="en"><p>Senior Lecturer, Depart. of Normal Physiology</p></bio><bio xml:lang="ru"><p>ст. преподаватель, каф. нормальной физиологии</p></bio><email>tgm25r@yandex.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff1"><aff><institution xml:lang="en">Altai State Medical University</institution></aff><aff><institution xml:lang="ru">Алтайский государственный медицинский университет</institution></aff></aff-alternatives><pub-date date-type="preprint" iso-8601-date="2024-11-02" publication-format="electronic"><day>02</day><month>11</month><year>2024</year></pub-date><pub-date date-type="pub" iso-8601-date="2024-11-27" publication-format="electronic"><day>27</day><month>11</month><year>2024</year></pub-date><volume>105</volume><issue>6</issue><issue-title xml:lang="en"/><issue-title xml:lang="ru"/><fpage>965</fpage><lpage>973</lpage><history><date date-type="received" iso-8601-date="2024-07-12"><day>12</day><month>07</month><year>2024</year></date><date date-type="accepted" iso-8601-date="2024-08-20"><day>20</day><month>08</month><year>2024</year></date></history><permissions><copyright-statement xml:lang="en">Copyright ©; 2024, Eco-Vector</copyright-statement><copyright-statement xml:lang="ru">Copyright ©; 2024, Эко-Вектор</copyright-statement><copyright-year>2024</copyright-year><copyright-holder xml:lang="en">Eco-Vector</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="ru">Эко-Вектор</copyright-holder><ali:free_to_read xmlns:ali="http://www.niso.org/schemas/ali/1.0/" start_date="2027-11-27"/></permissions><self-uri xlink:href="https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/634251">https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/634251</self-uri><abstract xml:lang="en"><p><bold>BACKGROUND: </bold>Exposure to multiple extreme environmental factors disrupts the function of multiple organ systems, including the hemostatic system. Identifying safe and effective strategies to enhance the body’s adaptive capacity can help mitigate or prevent stress-related consequences.</p> <p><bold>AIM:</bold> This study aimed to assess the response of the hemostatic system to a single 24-h exposure to hypobaric hypoxia and evaluate the potential of preconditioning with physical exercise to correct associated abnormalities.</p> <p><bold>MATERIAL AND METHODS: </bold>The experiment involved 60 sexually mature male rats. Group 1 (<italic>n</italic> = 24) served as the control. Rats in group 2 (<italic>n</italic> = 12) underwent daily 2-h treadmill walking at a speed of 6–8 m/s for 30 days. Those in group 3 (<italic>n</italic> = 12) were exposed to a single 24-h hypobaric hypoxia episode by placing the rats in a hypobaric chamber at 0.55 kgf/cm<sup>2</sup>, simulating an altitude of 6,500 m above sea level. Group 4 rats (<italic>n</italic> = 12) received a 2-h daily exercise regimen for 30 days prior to a 24-h exposure to hypobaric hypoxia. Platelet aggregation activity, plasma coagulation, and the activity of anticoagulant and fibrinolytic systems were evaluated in all groups using diagnostic test kits (Technologia-Standart, Russia). Statistical analysis was performed using the software Statistica 10. Data were tested for statistical significance of differences using the Student <italic>t</italic> test and the nonparametric Mann–Whitney <italic>U</italic> test.</p> <p><bold>RESULTS: </bold>A 24-h hypobaric hypoxia activated both the platelet and plasma arms of hemostasis, as shown by significantly shortened platelet aggregation time (<italic>p</italic> = 0.000), silica clotting time (<italic>p</italic> = 0.006), and prothrombin time (<italic>p</italic> = 0.008). Additionally, antithrombin III levels significantly declined (<italic>p</italic> = 0.000) and fibrin-lysis time lengthened (<italic>p</italic> = 0.001) relative to those of the controls. Preconditioning physical training followed by hypoxic exposure resulted in hypocoagulation, manifested as a significant prolongation of platelet aggregation time (<italic>p</italic> = 0.000), silica clotting time (<italic>p</italic> = 0.011), kaolin clotting time (<italic>p</italic> = 0.000), and prothrombin time (<italic>p</italic> = 0.000). Furthermore, antithrombin III concentration significantly increased (<italic>p</italic> = 0.000) and fibrin clot lysis time significantly decreased (<italic>p</italic> = 0.002) relative to those of the untrained animals exposed to hypoxia alone.</p> <p><bold>CONCLUSION:</bold> A single episode of hypoxic stress is characterized by hypercoagulation at all stages of the coagulation cascade, accompanied with suppression of plasma anticoagulant and fibrinolytic activity, which is mitigated by prior physical training.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="ru"><p><bold>Актуальность.</bold> Сочетанное воздействие экстремальных факторов внешней среды вызывает нарушение работы органов и систем организма, в том числе системы гемостаза. Выявление безопасных и эффективных способов повышения адаптивных возможностей организма позволяет снизить или избежать последствий стресса.</p> <p><bold>Цель.</bold> Оценить реакцию системы гемостаза на однократное воздействие суточной гипобарической гипоксии и возможность коррекции отклонений предварительными физическими нагрузками.</p> <p><bold>Материал и методы.</bold> В эксперименте использованы 60 половозрелых крыс-самцов. Первая группа (n=24) — контрольная; животные второй группы (n=12) подвергались 2-часовым физическим нагрузкам в виде ходьбы в тредбане со скоростью 6–8 м/с в течение 30 дней; третья группа крыс (n=12) подвергалась однократной суточной гипобарической гипоксии помещением животных на 24 ч в барокамеру с разрежением воздуха 0,55 кгс/см<sup>2</sup>, что соответствует подъёму на 6500 м над уровнем моря; животные четвертой группы (n=12) — 2-часовым физическим нагрузкам в течение 30 дней перед воздействием суточной гипобарической гипоксии. Оценивали агрегационную активность тромбоцитов, плазменный гемостаз, активность антикоагулянтной и фибринолитической систем во всех группах с использованием диагностических тест-систем фирмы «Технология-Стандарт» (Россия). Статистический анализ выполнен с использованием пакета Statistica 10.0. Достоверность различий определяли при помощи t-критерия Стьюдента и непараметрического U-критерия Манна–Уитни.</p> <p><bold>Результаты.</bold> Воздействие суточной гипобарической гипоксии сопровождалось активацией тромбоцитарного и плазменного гемостаза, что проявлялось уменьшением времени агрегации тромбоцитов (p=0,000), силиконового (p=0,006) и протромбинового (p=0,008) времени, при этом снижалось содержание антитромбина III (p=0,000) и увеличивалось время лизиса фибрина (p=0,001) по сравнению с контрольной группой интактных животных. Предварительные физические тренировки с последующим воздействием гипоксии сопровождались гипокоагуляцией с увеличением времени агрегации тромбоцитов (p=0,000), силиконового (p=0,011), каолинового (p=0,000) и протромбинового (p=0,000) времени, а также повышением концентрации антитромбина III (p=0,000) и уменьшением времени лизиса фибринового сгустка (p=0,002) по сравнению с нетренированными животными после воздействия только гипоксии.</p> <p><bold>Вывод.</bold> Однократный гипоксический стресс характеризуется гиперкоагуляцией на всех этапах свёртывания крови, угнетением антикоагулянтной и фибринолитической активности плазмы, которые нивелируются предварительными физическими тренировками.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="en"><kwd>hemostasis</kwd><kwd>stress</kwd><kwd>hypobaric hypoxia</kwd><kwd>physical exercise</kwd><kwd>rats</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>гемостаз</kwd><kwd>стресс</kwd><kwd>гипобарическая гипоксия</kwd><kwd>физические нагрузки</kwd><kwd>крысы</kwd></kwd-group><funding-group/></article-meta></front><body></body><back><ref-list><ref id="B1"><label>1.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Glebov VV. Influence of the technogenic sphere of the big city on human adaptation processes. Fundamentalnye issledovaniya. 2013;(10–11):2461–2465. (In Russ.) EDN: RRWAAN</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Глебов В.В. Влияние техногенной сферы большого города на адаптационные процессы человека // Фундаментальные исследования. 2013. № 10–11. С. 2461–2465. EDN: RRWAAN</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B2"><label>2.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Kinderlehrer DA. Inflammation as the common pathophysiology linking stress, mental illness, autoimmunity and chronic disease: Implications for public health policy. J Biomed Res Environ Sci. 2024;5(3):242–255. doi: 10.37871/jbres1757</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Kinderlehrer D.A. Inflammation as the common pathophysiology linking stress, mental illness, autoimmunity and chronic disease: Implications for public health policy // J Biomed Res Environ Sci. 2024. Vol. 5, N. 3. Р. 242–255. doi: 10.37871/jbres1889</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B3"><label>3.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Salukhov VV, Kharitonov MA, Varavin NA, Krasovskaya AS, Santakov AA. Impact of stress on hemostasis. Consilium Medicum. 2023;25(2):91–94. (In Russ.) doi: 10.26442/20751753.2023.2.202183</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Салухов В.В., Харитонов М.А., Варавин Н.А., и др. Влияние стресса на гемостаз // Consilium Medicum. 2023. Т. 25, № 2. C. 91–94. doi: 10.26442/20751753.2023.2.202183</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B4"><label>4.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Von Känel R. Acute mental stress and hemostasis: When physiology becomes vascular harm. Thromb Res. 2015;135(1):52–55. doi: 10.1016/S0049-3848(15)50444-1</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Von Känel R. Acute mental stress and hemostasis: When physiology becomes vascular harm // Thromb Res. 2015. Vol. 135 (Suppl. 1). Р. S52– S55. doi: 10.1016/S0049-3848(15)50444-1</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B5"><label>5.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Bentur OS, Sarig G, Brenner B, Jacob G. Effects of acute stress on thrombosis. Semin Thromb Hemost. 2018;44(7):662–668. doi: 10.1055/s-0038-1660853</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Bentur O.S., Sarig G., Brenner B., Jacob G. Effects of acute stress on thrombosis // Semin Thromb Hemost. 2018. Vol. 44, N. 7. P. 662–668. doi: 10.1055/s-0038-1660853</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B6"><label>6.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Sandrini L, Ieraci A, Amadio P, Zarà M, Barbieri SS. Impact of acute and chronic stress on thrombosis in healthy individuals and cardiovascular disease patients. Int J Mol Sci. 2020;21(21):7818. doi: 10.3390/ijms21217818</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Sandrini L., Ieraci A., Amadio P., et al. Impact of acute and chronic stress on thrombosis in healthy individuals and cardiovascular disease patients // Int J Mol Sci. 2020. Vol. 21, N. 21. Р. 7818. doi: 10.3390/ijms21217818</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B7"><label>7.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Lee BJ, Gibson OR, Thake CD, Tipton M, Hawley JA, Cotter JD. Editorial: Cross adaptation and cross tolerance in human health and disease. Front Physiol. 2019;9:1827. doi: 10.3389/fphys.2018.01827</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Lee B.J., Gibson O.R., Thake C.D., et al. Editorial: Cross adaptation and cross tolerance in human health and disease // Frontiers in Physiology. 2019. Vol. 9. P. 1827. doi: 10.3389/fphys.2018.01827</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B8"><label>8.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Stromsnes K, Correas AG, Lehmann J, Gambini J, Olaso-Gonzalez G. Anti-inflammatory properties of diet: Role in healthy aging. Biomedicines. 2021;9(8):922. doi: 10.3390/biomedicines9080922</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Stromsnes K., Correas A.G., Lehmann J., et al. Anti-inflammatory properties of diet: Role in healthy aging // Biomedicines. 2021. Vol. 9, N. 8. Р. 922. doi: 10.3390/biomedicines9080922</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B9"><label>9.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Shakhmatov II, Alekseyeva OV, Kiselyov VI. Physical training alters the reactions of the hemostasis system to hypoxia. Bulletin of Siberian medicine. 2010;9(1):58–62. (In Russ.) EDN: LLOYNB</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Шахматов И.И., Алексеева О.В., Киселев В.И. Влияние физических тренировок на реакции системы гемостаза при воздействии гипоксии // Бюллетень сибирской медицины. 2010. Т. 9, № 1. С. 58–62. EDN: LLOYNB</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B10"><label>10.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Hinkelbein J, Jansen S, Iovino I, Kruse S, Meyer M, Cirillo F, Drinhaus H, Hohn A, Klein C, Robertis E, Beutner D. Thirty minutes of hypobaric hypoxia provokes alterations of immune response, haemostasis, and metabolism proteins in human serum. Int J Mol Sci. 2017;18(9):1882. doi: 10.3390/ijms18091882</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Hinkelbein J., Jansen S., Iovino I., et al. Thirty minutes of hypobaric hypoxia provokes alterations of immune response, haemostasis, and metabolism proteins in human serum // Int J Mol Sci. 2017. Vol. 18, N. 9. Р. 1882. doi: 10.3390/ijms18091882</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B11"><label>11.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Schmitz J, Kolaparambil Varghese LJ, Liebold F, Meyer M, Nerlich L, Starck C, Thierry S, Jansen S, Hinkelbein J. Influence of 30 and 60 min of hypobaric hypoxia in simulated altitude of 15,000 ft on human proteome profile. Int J Mol Sci. 2022;23(7):3909. doi: 10.3390/ijms23073909</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Schmitz J., Kolaparambil Varghese L.J., Liebold F., et al. Influence of 30 and 60 min of hypobaric hypoxia in simulated altitude of 15,000 ft on human proteome profile // Int J Mol Sci. 2022. Vol. 23, N. 7. Р. 3909. doi: 10.3390/ijms23073909</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B12"><label>12.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Shakhmatov II, Kiselev VI. The effect of short-term stress on hemostasis in rats. Kazan Medical Journal. 2010;91(4):464–467. (In Russ.) EDN: MVGHHV</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Шахматов И.И., Киселев В.И. Влияние кратковременного стресса на гемостаз у крыс // Казанский медицинский журнал. 2010. Т. 91, № 4. С. 464–467. EDN: MVGHHV</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B13"><label>13.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Moskalenko SV, Shakhmatov II, Bondarchuk YuA, Alekseeva OV, Ulitina OM. Reaction of hemostasis system in hypercapnic hypoxia after the course of mexidol assessed by the method of thromboelastography. Kazan Medical Journal. 2018;99(6):936–941. (In Russ.) doi: 10.17816/KMJ2018-936</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Москаленко С.В., Шахматов И.И., Бондарчук Ю.А., и др. Реакция системы гемостаза при гиперкапнической гипоксии после курсового применения мексидола с использованием метода тромбоэластографии // Казанский медицинский журнал. 2018. Т. 99, № 6. С. 936–941. doi: 10.17816/KMJ2018-936</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B14"><label>14.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Zenko MY, Rybnikova EA. Cross adaptation: from F.Z. Meerson to the modern state of the problem. Part 1. Adaptation, cross-adaptation and cross-sensitization. Uspekhi fiziologicheskikh nauk. 2019;50(4):3–13. (In Russ.) doi: 10.1134/S0301179819040088</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Зенько М.Ю., Рыбникова Е.А. Перекрёстная адаптация: от Ф.З. Меерсона до наших дней. Часть 1. Адаптация, перекрёстная адаптация и перекрёстная сенсибилизация // Успехи физиологических наук. 2019. Т. 50, № 4. С. 3–13. doi: 10.1134/S0301179819040088</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B15"><label>15.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Obraztsova LA, Bondarchuk YA, Shakhmatov II, Manaeva IN, Lisina SV. The role of plant adaptogen in the correction of parameters of the hemostasis system during emotional-immobilization stress in the experiment. Kazan Medical Journal. 2023;104(5):709–715. (In Russ.) doi: 10.17816/KMJ217671</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Образцова Л.А., Бондарчук Ю.А., Шахматов И.И., и др. Роль растительного адаптогена в коррекции параметров системы гемостаза при эмоционально-иммобилизационном стрессе в эксперименте // Казанский медицинский журнал. 2023. Т. 104, № 5. С. 709–715. doi: 10.17816/KMJ217671</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B16"><label>16.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Momot AP, Tsyvkina LP, Taranenko IA, Mamaev AN, Serdyuk GV, Shakhmatov II, Lydina IV, Grigor'eva EV, Belozerov DE, Nikitina DA, Strozenko LA, Petrekova OV, Bespalova OV, Lomaev IS. Sovremennye metody raspoznavaniya sostoyaniya tromboticheskoi gotovnosti. Monografiya. (Modern methods of recognition of the state of thrombotic readiness. Monograph.) AP Momot, editor. Moscow: Znanie-M; 2022. 146 p. (In Russ.) EDN: GLULSH</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Момот А.П., Цывкина Л.П., Тараненко И.А., и др. Современные методы распознавания состояния тромботической готовности. Монография / Под науч. ред. А.П. Момота. Москва: Знание-М, 2022. 146 с. EDN: GLULSH</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B17"><label>17.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Kuznik BI. Kletochnye i molekulyarnye mekhanizmy regulyatsii sistemy gemostaza v norme i patologii. Monografiya. (Cellular and molecular mechanisms of regulation of the hemostasis system in health and disease. Monograph.) Chita: Ekspress-izdatel'stvo; 2010. 832 p. (In Russ.) EDN: TGKCAH</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Кузник Б.И. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и патологии. Монография. Чита: Экспресс-издательство, 2010. 832 с. EDN: TGKCAH</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B18"><label>18.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Yau JW, Teoh H, Verma S. Endothelial cell control of thrombosis. BMC Cardiovasc Disord. 2015;15:130. doi: 10.1186/s12872-015-0124-z</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Yau J.W., Teoh H., Verma S. Endothelial cell control of thrombosis // BMC Cardiovasc Disord. 2015. Vol. 15. Р. 130. doi: 10.1186/s12872-015-0124-z</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B19"><label>19.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Olas B. Gasomediators (NO, CO, and H₂S) and their role in hemostasis and thrombosis. Clin Chim Acta. 2015;445:115–121. doi: 10.1016/j.cca.2015.03.027</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Olas B. Gasomediators (NO, CO, and H₂S) and their role in hemostasis and thrombosis // Clin Chim Acta. 2015. Vol. 445. Р. 115–121. doi: 10.1016/j.cca.2015.03.027</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B20"><label>20.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Gabitov TR, Yasenyavskaya AL, Tsibizova AA. Cytokine theory of overtraining syndrome. Modern issues of biomedicine. 2022;6(4):35–41. (In Russ.) doi: 10.51871/2588-0500_2022_06_04_4</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Габитов Т.Р., Ясенявская А.Л., Цибизова А.А. Цитокиновая теория синдрома перетренированности // Современные вопросы биомедицины. 2022. Т. 6, № 4. С. 35–41. doi: 10.51871/2588-0500_2022_06_04_4</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B21"><label>21.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Docherty S, Harley R, McAuley JJ, Crowe LA, Pedret C, Kirwan PD, Siebert S, Millar NL. The effect of exercise on cytokines: implications for musculoskeletal health: A narrative review. BMC Sports Sci Med Rehabilitation. 2022;14:5. doi: 10.1186/s13102-022-00397-2</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Docherty S., Harley R., McAuley J.J., et al. The effect of exercise on cytokines: Implications for musculoskeletal health: a narrative review // BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation. 2022. Vol. 14. P. 5. doi: 10.1186/s13102-022-00397-2</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="B22"><label>22.</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="en">Kuznik BI. Cytokines and hemostasis. I. Cytokines and vascular platelet hemostasis. Thrombosis, hemostasis and rheology. 2012;(2):12–23. (In Russ.) EDN: OYRBOT</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="ru">Кузник Б.И. Цитокины и система гемостаза. I. Цитокины и сосудисто-тромбоцитарный гемостаз // Тромбоз, гемостаз и реология. 2012. № 2. С. 12–23. EDN: OYRBOT</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list></back></article>
