Актуальность. Тромбоцитарные микровезикулы представляют собой перспективный маркер, определяющий активность и динамику онкологического процесса, что позволяет прогнозировать осложнения у онкобольных для принятия решений о тактике ведения данной категории пациентов.

Цель. Оценка роли тромбоцитарных микровезикул в реализации осложнений у пациентов с раком яичников.

Материал и методы. Исследование по оценке прогностической роли тромбоцитарных микровезикул в развитии осложнений у пациентов с раком яичников (n=71) проведено на базе онкологического отделения Федерального медицинского биофизического центра им. А.И. Бурназяна (г. Москва) в период 2020–2023 гг. Для сравнения с показателями системы гемостаза здоровых добровольцев и пациентов с тромбозом была сформирована выборка из пациентов (n=100), находящихся в гастрохирургическом отделении ФМБА им. А.И. Бурназяна в послеоперационном периоде и сформирована контрольная группа здоровых добровольцев (доноры отделения переливания крови, n=50). Проводили тромбоэластографию, определяли общую тенденцию коагуляции, функциональную активность тромбоцитов и фибриногена, активность фибринолиза и физико-механические свойства образовавшихся сгустков. Исследование агрегации тромбоцитов осуществляли с помощью лазерного анализатора агрегации тромбоцитов. Цитофлуориметрический анализ проводили на стандартном потоковом цитометре с использованием специализированного программного обеспечения. Полученные данные были обработаны с применением статистического пакета Statistica 10.0. Проверку на нормальность распределения фактических данных выполняли с помощью критерия Шапиро–Уилка. Для описания групп использовали медиану и межквартильный интервал. Дисперсионный анализ проводили с помощью критерия Краскела–Уоллиса (для независимых наблюдений) и Фридмана (для повторных наблюдений).

Результаты. У онкологических пациентов выявлено значительное повышение содержания микровезикул в периферической крови (43,8×10⁶ на мл плазмы; p=0,0001) по сравнению с пациентами хирургического профиля. Высокий уровень содержания микровезикул сопровождается гиперагрегацией тромбоцитов: низкие показатели агрегации тромбоцитов соответствовали низким показателям содержания микровезикул (p=0,001), при этом пациенты с летальным исходом от тромбоэмболических осложнений и пациенты с раком яичников преимущественно находятся в группе с высоким уровнем тромбоцитарных микровезикул (>35×10⁶ на мл плазмы, p=0,0001). При оценке в качестве предиктора развития летальности уровня микровезикул у пациентов с раком яичников обнаружена чувствительность — 61,5% (54,7–82,3) и специфичность — 93,6% (83,5–98,1).

Заключение. У пациентов с раком яичников регистрируется высокий уровень циркулирующих прокоагулянтных микровезикул.

研究背景：血小板微血管是一种有前途的标志物，它决定了肿瘤过程的活性和动力学，这使得可以预测癌症患者的并发症，以便对这一类患者的管理做出决定。

目的：评估血小板微血管在卵巢癌患者并发症中的作用。

研究对象与方法：在2020-2023期间，在A.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical Center（莫斯科）的肿瘤科进行了一项评估血小板微血管在卵巢癌患者并发症发展中的预后作用（n=71）的研究。为了与健康志愿者和血栓形成患者的止血系统参数进行比较，形成了术后在A.I. Burnasyan Federal Medical Biophysical Center胃肠科的患者样本（n=100），并形成了健康志愿者的对照组（输血部门的捐赠者， 进行血栓形成，确定凝血的一般倾向，血小板和纤维蛋白原的功能活性，纤维蛋白溶解的活性和形成的凝块的物理机械性能。使用激光血小板聚集分析仪研究血小板聚集。使用专门的软件在标准流式细胞仪上进行细胞荧光分析。使用Statistica 10.0统计包处理获得的数据。使用夏皮罗-威尔克准则检查实际数据分布的正态性。使用中位数和四分位间范围来描述组。使用克鲁斯卡尔至瓦利斯标准（用于独立观察）和弗里德曼标准（用于重复观察）进行方差分析。

结果：与手术患者相比，癌症患者显示外周血中微血管的含量显着增加（每毫升血浆43.8×10⁶；p=0.0001）。高水平的微血管伴有血小板过度聚集：低血小板聚集对应于低水平的微血管（p=0.001），而具有致命血栓栓塞并发症的患者和卵巢癌患者主要是高水平的血小板微血管（>35×10⁶每毫升血浆，p=0.0001）。当评估卵巢癌患者的微血管水平作为死亡率的预测因子时，发现敏感性为61.5％（54.7–82.3），特异性为93.6％（83.5–98.1）。

结论：卵巢癌患者具有高水平的循环促凝血微血管。