MD, Dr. Sci. (Med.), Prof., Rector
д-р мед наук, проф., ректор
MD, Cand. Sci. (Med.), Leading Scientist, Laboratory of Systemic Endotoxinemia and Shock; Chief Physician
канд. мед. наук, ведущий науч. сотр., лаб. системной эндотоксинемии и шока; глав. врач
Dr. Sci. (Chem.), Prof., Chief Scientist, Central Research Laboratory; Leading Scientist
д-р хим. наук, проф., глав. науч. сотр., Центральная научно-исследовательская лаб.; ведущий науч. сотр.
Researcher, Laboratory of Systemic Endotoxinemia and Shock
науч. сотр., лаборатория системной эндотоксинемии и шока
MD, Dr. Sci. (Med.), Prof., Director
д-р мед. наук, проф., директор
Intestinal microbiota is a kind of satellite organ that performs digestive and protective functions, a supplier of molecules vital for homeostasis processes, involved in metabolic processes and determining the activity level of adaptive systems, including immunity. Immunity works both for and against the host, which is predetermined by the very nature of adaptive immunity and its interaction with the innate link of the immune system. The key element of this interaction is endotoxin molecules, or lipopolysaccharides, the concentration of which in the general bloodstream determines the activity level of adaptive (mediated by innate) immunity, which operates in a stochastic mode. This provides both antitumor protection and self-destruction of the body based on autoimmune damage. Over the past 35 years, there has been a powerful breakthrough in the field of understanding the mechanisms of interaction between the intestinal microbiota and the host organism. Interesting data have been obtained and published that have not yet been fully systematized and understood. The methodology for studying the biological role of lipopolysaccharides in clinical settings developed by Russian scientists was based on the ability of agents for reducing their blood levels to increase the effectiveness of the treatment and preventive process. In particular, it made it possible to establish the involvement of the lipopolysaccharide factor in the pathogenesis of a number of diseases. The phenomenon of systemic endotoxinemia discovered by Russian researchers is a process of controlling the activity of adaptive systems (including the immune system) with the participation of the hypothalamic-pituitary-adrenal system by means of intestinal endotoxins. We see the following issues for wide discussion in the clinical community: (1) determining the directions for finding agents for normalizing systemic endotoxinemia indicators as the basis of preventive medicine, including pro- and prebiotics, entero- and hemosorbents, hepatoprotectors, immunopreparations, chaotropic effects (plasmapheresis, blood irradiation); (2) clinical and experimental models for studying diseases associated with intestinal microbiota; (3) creation of a research protocol to establish the age range of integral indicators of systemic endotoxinemia (the level of lipopolysaccharides and the activity of antiendotoxin immunity that resists endotoxin aggression); (4) ways to understand the mechanisms of development of endotoxin tolerance accompanying aging and its overcoming.
Кишечная микробиота — своеобразный орган-сателлит, выполняющий пищеварительную и защитную функции, поставщик жизненно важных для процессов гомеостаза молекул, участвующих в процессах метаболизма и определяющих уровень активности адаптивных систем, в том числе иммунитета. Иммунитет работает как во благо, так и против хозяина, что предопределено самой природой адаптивного иммунитета и его взаимодействием с врождённым звеном иммунной системы. Ключевым элементом этого взаимодействия служат молекулы эндотоксинов, или липополисахаридов, концентрация которых в общем кровотоке определяет уровень активности адаптивного (опосредованно врождённого) иммунитета, работающего в стохастическом режиме. Это обеспечивает как противоопухолевую защиту, так и самоуничтожение организма на основе аутоиммунного повреждения. За последние 35 лет произошёл мощный прорыв в области познания механизмов взаимодействия кишечной микробиоты и организма хозяина. Получены и публикованы интереснейшие данные, которые в полной мере ещё не систематизированы и не осмыслены. Созданная российскими учёными методология изучения биологической роли липополисахаридов в клинических условиях основана на способности средств для снижения их уровня в крови повышать эффективность лечебно-профилактического процесса. Она позволила констатировать, в частности, участие липополисахаридного фактора в патогенезе ряда заболеваний. Открытое отечественными исследователями явление системной эндотоксинемии представляет собой процесс управления посредством кишечных эндотоксинов активностью адаптивных систем (в том числе иммунной) при участии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Среди вопросов для широкого обсуждения в клиническом сообществе нам видятся следующие: (1) определение направлений поиска средств для нормализации показателей системной эндотоксинемии как основы профилактической медицины, среди которых про- и пребиотки, энтеро- и гемосорбенты, гепатопротекторы, иммунопрепараты, хаотропные воздействия (плазмаферез, облучение крови); (2) клинические и экспериментальные модели изучения ассоциированных с кишечной микробиотой заболеваний; (3) создание протокола исследований по установлению возрастного диапазона интегральных показателей системной эндотоксинемии (уровня липополисахаридов и активности антиэндотоксинового иммунитета, противостоящего эндотоксиновой агрессии); (4) пути познания механизмов развития сопутствующей старению эндотоксиновой толерантности и её преодоления.