Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector621610.17750/KMJ2017-222ReviewsОбзорыReview ArticleCytokine status of patients with chronic obstructive pulmonary disease and type 2 diabetes mellitusЦитокиновый статус у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких и сахарным диабетом 2-го типаNedomolkinaS AНедомолкинаСветлана Александровнаsvetavel@mail.ruVelikayaO VВеликаяОльга Викторовнаsvetavel@mail.ruZoloedovV IЗолоедовВладимир Ивановичsvetavel@mail.ruVoronezh state medical university named after N.N. BurdenkoВоронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко15042017982VOL 98, NO2 (2017)ТОМ 98, №2 (2017)22222605052017Copyright ©; 2017, Nedomolkina S.A., Velikaya O.V., Zoloedov V.I.Copyright ©; 2017, Недомолкина С.А., Великая О.В., Золоедов В.И.2017Nedomolkina S.A., Velikaya O.V., Zoloedov V.I.Недомолкина С.А., Великая О.В., Золоедов В.И.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/6216

The review article is devoted to an actual problem of modern medicine - combined pathology of chronic obstructive pulmonary disease and type 2 diabetes mellitus. These 2 diseases take the first place in the structure of people’s mortality. The rate of chronic obstructive pulmonary disease and type 2 diabetes mellitus increases annually along with life length and according to different data reaches 35.8%. In the article scientists’ modern perception and known facts from scientific literature are presented. Special attention is given to cytokine status in chronic obstructive pulmonary disease and type 2 diabetes mellitus. Cytokines classification based on mechanism of action and their role in pathogenesis is presented. Systemic inflammation characteristic for both diseases presents as the increase of pro-inflammatory cytokines level in the blood and decrease of anti-inflammatory cytokines. Determining cytokines in patients with chronic obstructive pulmonary disease and type 2 diabetes mellitus has prognostic value. Mutual negative influence of these two diseases is directly associated with the increase of pro-inflammatory cytokines which are considered the reason for insulin resistance and type 2 diabetes mellitus. Despite the attempts to study cytokine status in patients with chronic obstructive pulmonary disease and type 2 diabetes mellitus the issues of treatment of combined pathology, diagnostic concentration of pro-inflammatory and anti-inflammatory cytokines, their role in pathogenesis and clinical presentation are still an open question. Certainly it is necessary to continue studying the cytokine status in patients with chronic obstructive pulmonary disease and type 2 diabetes mellitus to answer those questions.

Обзорная статья посвящена актуальной проблеме современной медицины - сочетанной патологии хронической обструктивной болезни лёгких и сахарному диабету 2-го типа. Именно эти заболевания выходят на первый план в структуре смертности населения. Частота хронической обструктивной болезни лёгких и сахарного диабета 2-го типа с каждым годом увеличивается наряду с ростом продолжительности жизни населения и, по разным данным, доходит до 35,8%. В статье отражены современные представления учёных, известные факты научной литературы. Особое внимание уделено цитокиновому статусу при хронической обструктивной болезни лёгких и сахарном диабете 2-го типа. Представлена классификация цитокинов по механизму действия, а также их роль в патогенезе. Системное воспаление, свойственное обоим заболеваниям, проявляется увеличением в крови содержания провоспалительных цитокинов и снижением количества противовоспалительных цитокинов. Определение цитокинов у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких и сахарным диабетом 2-го типа носит прогностический характер. Взаимное неблагоприятное влияние этих двух заболеваний напрямую связано с повышением содержания воспалительных цитокинов, которые считаются причиной инсулинорезистентности и сахарного диабета 2-го типа. Несмотря на попытки изучения цитокинового статуса у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких и сахарным диабетом 2-го типа, остаются открытыми вопросы лечения сочетанной патологии, диагностической концентрации провоспалительных и противовоспалительных цитокинов, их роли в патогенезе и клинической картине. Безусловно, необходимо продолжить изучение цитокинового статуса пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких и сахарным диабетом 2-го типа, чтобы ответить на эти вопросы.

cytokineschronic obstructive pulmonary diseasetype 2 diabetes mellituspathogenesisцитокиныхроническая обструктивная болезнь лёгкихсахарный диабет 2-го типапатогенезВизель А.А., Визель И.Ю. Хроническая обструктивная болезнь лёгких: состояние проблемы 2016. Леч. врач. 2016; (4): 78-85.Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространённость сахарного диабета 2-го типа у взрослого населения России (исследование Nation). Сахарный диабет. 2016; (2): 104-112. DOI: 10.14341/DM2004116-17.Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и биологические функции. Цитокины и воспаление. 2004; 3 (2): 16-22.Borish L.C., Steinke J.W. Cytokines and chemokines. J. Allergy Clin. Immunol. 2003; 111: S460-S475. DOI: 10.1067/mai.2003.108.Абдурахманова И.С., Никуличева В.И., Вагапова Д.Р., Еникеев О.А. Характер экспрессии провоспалительных цитокинов у больных хронической обструктивной болезнью лёгких. Саратовский науч.-мед. ж. 2010; (2): 314-317.Борисова A.M. Иммунодиагностика и иммунотерапия хронических неспецифических заболеваний лёгких. Терап. арх. 2005; (3): 62-66.Вавилова О.В., Великая О.В. ХОБЛ и моторные нарушения желудочно-кишечного тракта. Системн. анализ и управление в биометрич. системах. 2012; (1): 175-182.Gan W.Q., Man S.F., Senthilselvan A. et. al. The association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta-analysis. Thorax. 2004; 59: 574-580. DOI: 10.1136/thx.2003.019588.Великая О.В., Провоторов В.М. Острые и хронические бронхолёгочные заболевания у больных с хронической HBV-инфекцией. Клин. мед. 2005; (7): 11-15.Agusti A., Noguera A., Sauleda J. et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2003; (21): 347-360. DOI: 10.1183/09031936.03.00405703.Громова Е.Г. Динамика содержания TNF-α, IL-lβ , IL-6, IL-4 и IL-2 у больных с хроническими заболеваниями лёгких. Иммунология. 2002; (1): 61-62.Кострова Т.О., Лисаченко Г.В., Коломендина Л.Ф. и др. Патогенетическая значимость нарушения баланса цитокинов у лиц с хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких. СМЖ. 2007; (4): 30-35.Barczyk A., Pierzchała W., Kon O.M. et al. Cytokine production by bronchoalveolar lavage T lymphocytes in chronic obstructive pulmonary disease. J. Allergy Clin. Immunol. 2006; 117: 1484-1492. DOI: 10.1016/j.jaci.2006.02.013.Vernooy J.H., Kucukaycan M., Jacobs J.A. et al. Local and systemic inflammation in patients with chronic obstructive pulmonary disease: soluble tumor necrosis factor receptors are increased in sputum. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002; 166: 1218-1224. DOI: 10.1164/rccm.2202023.Калинина Е.П., Исаченко Е.В., Цывкина Т.И. Цитокиновый дисбаланс у больных хроническим обструктивным бронхитом. Клин. мед. 2003; (7): 25-27.Черняк Б.А., Петровский Ф.И. Воспаление при ХОБЛ и возможности фармакотерапевтического контроля. Пульмонол. и аллергол. 2008; (1): 23-24.Цветкова О.А., Абидов А.М. Роль макрофагов и цитокинов в формировании воспаления и прогрессировании хронической обструктивной болезни лёгких. Рос. мед. вести. 2010; (3): 21-25.Chatila W.M., Thomashow B.M., Minai O.A. Comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease. Proc. Am. Thorac. Soc. 2008; 5: 549-555. DOI: 10.1513/pats.200709-148ET.Mio Т. Cigarette smoke induced interleukin-8 release from human bronchial epithelial cells. Am. J. Respir. Crit Care Med. 1997; 155: 1770-1776. DOI: 10.1164/ajrccm.155.5.9154890.Сеитова Г.Н., Букреева Е.Б., Кремис И.С., Пузырёв В.П. Ассоциация полиморфных вариантов генов цитокинов (TNF и IL8) с развитием хронической обструктивной болезни лёгких. Бюлл. сибир. мед. 2010; (3): 91-97.Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айсанов З.Р. и др. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни лёгких. Пульмонология. 2014; (3): 15-54.Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD): Updated. 2016; 80 p.Pauwels R.A., Buist A.S., Calverley P.M.A. et al. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; (163): 1256-1276. DOI: 10.1164/ajrccm.163.5.2101039.Hartge M.M., Unger T., Kintscher U. The endothelium and vascular inflammation in diabetes. Diab. Vasc. Dis. Res. 2007; 4 (2): 84-88. DOI: 10.3132/dvdr.2007.025.Rabe K.F., Wedzicha J.A., Wouters E.F.M. COPD and comorbidity. Lausanne: European Respiratory Society. 2013; 243 р. DOI: 10.1183/1025448x.erm5913.Витковский Ю.А. Влияние интерлейкинов-4 и -10 на систему гемостаза in vitro. Иммунология. 2004; (1): 43-46.Zinman B., Hanley A.J., Harris S.B. et al. Circulating tumor necrosis factor-alpha concentrations in a native Canadian population with high rates of type 2 diabetes mellitus. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999; 84: 272-278. DOI: 10.1210/jcem.84.1.5405.Goldberg R. Cytokine and cytokine-like inflammation markers, endothеlial dysfunction, and imbalanced coagulation in development of diabetes and its complications. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2009; 94 (9): 3171-3182. DOI: 10.1210/jc.2008-2534.King G.L. The role of inflammatory cytokines in diabetes and its complications. J. Periodontol. 2008; 79 (8): 1527-1534. DOI: 10.1902/jop.2008.080246.Бабаева А.Р., Тарасов А.А., Безбородова Т.А., Захарьина О.А. Концепция системного воспаления в патогенезе диабетической ангиопатии. Вестн. ВолГМУ. 2010; 1 (33): 3-8.Семенченко И.Ю., Шарафетдинов Х.Х., Плотникова О.А. Особенности цитокинового и гормонального статуса больных сахарным диабетом типа 2 при алиментарном воздействии. Вопр. питания. 2012; (3): 58-65.Безбородова Т.А., Тарасов А.А., Резникова Е.А. и др. Диагностическое использование новых патогенетических маркёров поражения сосудистой стенки у больных сахарным диабетом. Цитокины и воспаление. 2014; 13 (1): 28-32.Недомолкина С.А., Великая О.В., Золоедов В.И., Черных Т.М. Взаимовлияние ХОБЛ и сахарного диабета 2-го типа: факторы риска и механизмы развития. Соврем. пробл. науки и образования. 2016; (2): 14.Mirrakhimov A.E. Chronic obstructive pulmonary disease and glucose metabolism: a bittersweet symphony. Cardiovasc. Diabetol. 2012; 11: 132-158Костюк И.Ф., Полищук В.Т., Бязрова В.В., Стеблина Н.П. Клинико-иммунологические особенности хронической обструктивной болезни лёгких профессионального генеза у больных сахарным диабетом 2-го типа. Вісник проблем біології і медицини. 2013; (4): 153-156.Ромашов Б.Б., Полякова Н.В. Особенности патогенеза, клиники и лечения сочетания хронической обструктивной болезни лёгких и сахарного диабета. Молодой учёный. 2015; (13): 310-314.