Aim. To identify the features of platelet reaction in peripheral blood in patients with acute pancreatitis.
Methods. We conducted a retrospective analysis of changes of platelets concentration in 19 patients with acute pancreatitis admitted to Kazan City clinical hospital №7. The age of patients ranged from 35 to 76 years, 45±12 years in average. All patients received complex treatment. The main method of surgical treatment was navigation drainage of fluid collections, peripancreatic mass and retroperitoneal space under ultrasound control performed in 11 patients. Subsequently in 4 patients due to progressive pyoinflammatory process midline laparotomy, sanitation, drainage of omental sac and purulent cavities were performed. In 4 cases aseptic pancreonecrosis resolved after conservative treatment. All patients dynamically had erythrocytes and platelets count and mean platelet volume checked.
Results. Analysis of platelets concentration in peripheral blood in patients with acute pancreatitis showed multidirectional character depending on the severity of pathological process. In mild acute pancreatitis the platelet count remains within normal limits. In severe pancreatitis its number increases. The highest numbers of platelets were observed on days 10-20. On discharge platelet count remained elevated. Severe pervasive pancreonecrosis (n=4) with fatal outcome was characterized by thrombocytopenia on admission with further progression.
Conclusion. The nature of the changes in platelet reaction in patients with acute pancreatitis depends on the severity of the pathological process and can be used as a criterion for evaluation of treatment effectiveness and prognosis of the outcome of the disease.
Цель. Выявить особенности тромбоцитарной реакции в периферической крови у пациентов при остром панкреатите.
Методы. Нами проведён ретроспективный анализ изменений концентрации тромбоцитов у 19 пациентов с острым панкреатитом, находившихся на лечении в Городской клинической больнице №7 г. Казани. Возраст пациентов колебался от 35 до 76 лет, составляя в среднем 45±12 лет. Все пациенты получали комплексное лечение. Основным методом хирургического лечения служило навигационное дренирование жидкостных образований парапанкреатической клетчатки и забрюшинного пространства под ультразвуковым контролем, выполненное у 11 пациентов. При этом в последующем в 4 случаях ввиду прогрессирующего гнойно-воспалительного процесса произведены срединная лапаротомия, санация, дренирование сальниковой сумки и гнойных полостей. У 4 пациентов, поступивших с симптомами перитонита, по неотложным показаниям сразу же была проведена срединная лапаротомия. В остальных 4 случаях асептический панкреонекроз разрешился на фоне консервативной терапии. У всех больных в динамике определяли число эритроцитов, тромбоцитов и средний объём тромбоцитов.
Результаты. Анализ концентрации тромбоцитов в периферической крови у пациентов с острым панкреатитом показал разнонаправленный характер в зависимости от тяжести патологического процесса. При лёгких формах острого панкреатита количество тромбоцитов сохранялось на уровне среднефизиологической нормы. При тяжёлых формах панкреатита их число увеличивалось. Наиболее высокие показатели тромбоцитов зарегистрированы на 10-20-е сутки. В дни выписки показатели тромбоцитов оставались повышенными. Для пациентов с тяжёлым, тотальным панкреонекрозом (n=4) с летальным исходом характерна тромбоцитопения при поступлении в стационар с дальнейшим её увеличением.
Вывод. Характер изменений тромбоцитарной реакции у пациентов с острым панкреатитом зависит от тяжести патологического процесса и может быть использован как критерий оценки эффективности проводимой терапии и прогноза исхода заболевания.