The key to the normal functioning of the heart muscle is the delivery of metabolites to it with blood, primarily oxygen, corresponding to the needs. When the balance between the supply of oxygen to the heart and its demand is imbalanced, myocardial ischemia occurs. This condition is a central link in the pathogenesis of the so-called coronary or ischemic heart disease (IHD). In 89–94% of patients with coronary artery disease, it is caused by atherosclerosis of the coronary arteries and aorta [15, 21, 26]. Regarding the pathogenetic treatment of chronic forms of coronary artery disease (CHD), namely angina pectoris, one should dwell on such points as the normalization of the psychoemotional sphere (tranquilizers), an increase in coronary blood flow and oxygen delivery (coronary active agents, β-adrenoactivators), a decrease in myocardial oxygen demand (R -adrenergic blockers, cordarone, calcium antagonists), redistribution of coronary blood flow from non-ischemic zones to ischemic zones (β-blockers), hemodynamic restructuring (nitrates), switching myocardial metabolism to a reserve anaerobic pathway (gliosiz, nonahlazine), effect on blood circulation antibiotics ). All these agents used for the treatment of angina pectoris are called antianginal drugs and in some cases can be combined with analgesics, cardiac glycosides, anticoagulants, antiarrhythmic, lipid-lowering and other drugs for the complex treatment of IBO.
Залогом нормального функционирования сердечной мышцы является соответствующая потребностям доставка к ней с кровью метаболитов, в первую очередь кислорода. При нарушении баланса между подвозом к сердцу кислорода и его потребностью возникает ишемия миокарда. Это состояние — центральное звено патогенеза так называемой коронарной, или ишемической, болезни сердца (ИБС). У 89—94% больных ИБС причиной ее является атеросклероз коронарных артерий и аорты [15, 21, 26]. Касаясь патогенетического лечения хронических форм ИБС (ХИБС), а именно стенокардии, следует остановиться на таких моментах, как нормализация психоэмоциональной сферы (транквилизаторы), увеличение коронарного кровотока и доставки кислорода (коронароактивные средства, Р-адреноактиваторы), уменьшение потребности миокарда в кислороде (Р-адреноблокаторы, кордарон, антагонисты кальция), перераспределение коронарного кровотока от неишемизированных зон к ишемизированным (Р-адреноблокаторы), перестройка гемодинамики (нитраты), переключение метаболизма миокарда на резервный анаэробный путь (глиосиз, нонахлазин), воздействие на гуморальную регуляцию кровообращения (антибрадикининовые препараты). Все эти средства, применяемые для терапии стенокардии, называются антиангиналыпями и в ряде случаев могут комбинироваться с анальгетиками, сердечными гликозидами, антикоагулянтами, антиаритмическими, гиполипидемическими и другими препаратами комплексного лечения ИБО.