Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector5829810.17816/KMJ2021-156Theoretical and clinical medicineТеоретическая и клиническая медицинаResearch ArticlePsychosocial adaptation to chronic heart failure in patients with coronary heart diseaseПсихосоциальная адаптация к хронической сердечной недостаточности у пациентов с ишемической болезнью сердцаZhidyaevskijA GЖидяевскийАлександр Геннадьевич
Russian Federation
zhidyaevskij@mail.ruGalyautdinovG SГаляутдиновГеншат Саляхутдинович
Russian Federation
zhidyaevskij@mail.ruMendelevichV DМенделевичВладимир Давыдович
Russian Federation
zhidyaevskij@mail.ruGataullinaA GГатауллинаАделя Гамировна
Russian Federation
zhidyaevskij@mail.ruKuzmenkoA OКузьменкоАнгелина Олеговна
Russian Federation
zhidyaevskij@mail.ruKazan State Medical UniversityКазанский государственный медицинский университет0604202110221561661501202115032021Copyright ©; 2021, Zhidyaevskij A.G., Galyautdinov G.S., Mendelevich V.D., Gataullina A.G., Kuzmenko A.O.Copyright ©; 2021, Жидяевский А.Г., Галяутдинов Г.С., Менделевич В.Д., Гатауллина А.Г., Кузьменко А.О.2021Zhidyaevskij A.G., Galyautdinov G.S., Mendelevich V.D., Gataullina A.G., Kuzmenko A.O.Жидяевский А.Г., Галяутдинов Г.С., Менделевич В.Д., Гатауллина А.Г., Кузьменко А.О.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/58298

Aim. To assess the effects of acquired social status, neurotic conditions, type D personality, cognitive functions, quality of life and adherence to treatment on psychosocial adaptation of patients with coronary heart disease (IHD) to chronic heart failure (CHF), depending on the severity of decompensation.

Methods. 87 patients with coronary artery disease and chronic heart failure aged between 55 and 72 years were ­examined. All patients were divided into two groups depending on the functional class of chronic heart failure [New York Heart Association (NYHA) class I–IV]. The first group included 41 patients with NYHA functio­nal class I–II, the second group — 46 patients with NYHA functional class III–IV. For a comprehensive study of the psychosocial adaptation of patients, a set of standardized questionnaires was used: the abridged variant of the Minnesota Multiphasic Personality Inventory (SMOL), a clinical questionnaire for identifying and assessing neurotic condition, the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ), the 36-Item Short Form Health Survey Questionnaire (SF-36), the Mini Mental State Examination (MMSE), 14-question test “Type D Scale-14” (DS14), Morisky–Green test, the short version of the AUDIT questionnaire (AUDIT-C). We collected data on the patient's social status: gender, education, income level. The results obtained were analyzed.

Results. Based on the SMOL personality profiles, patients of the second group were classified as neurotic — an increase was noted in three neurotic scales: hypochondria (U=541; p=0.030), hysteria (U=579; p=0.048), and autism/schizoid (U=577.5; p=0.047) compared with patients of the first group. According to the results of the clinical questionnaire for the identification and assessment of neurotic condition, the greatest differences were found between patients of first and second groups on the scale of autonomic disorders (U=571; p=0.039) and neurotic depression (U=576; p=0.046). Comparing the groups according to the MLHFQ score, quality of life in patients of the second group was markedly reduced (U=447.5; p <0.001). According to the SF-36 questionnaire, a decrease in the quality of life was also found in patients of the second group on the scale “Physical functioning” (U=554; p=0.032) and “Physical component of health” (U=573.5; p=0.044). The cognitive status in patients of the second group was significantly decreased compared with the first group (U=427; p <0.001). No significant differences were found in adherence to treatment between the two groups (U=757; p=0.666). Also, there were no patients with type D perso­nality on both subscales (U=717.5; p=0.483, U=784; p=0.933) and according to the AUDIT-C scores, there are no significant differences between men (U=681.5; p=0.257) and women (U=728.5; p=0.425) in both groups of patients.

Conclusion. Signs of social maladjustment in patients with more severe NYHA functional class of the disease are expressed by significantly more pronounced social isolation (autism), a tendency to avoid communicating with ­others, isolation on their own problems and hypochondriacal attention to the somatic manifestations of chronic heart failure; probably, the main reason that reduces the level of social adaptation is a high score in neuroticism, which leads to a functional decrease in cognitive abilities and a significant deterioration in quality of life.

Цель. Оценить влияние приобретённого социального статуса, невротических состояний, типа личности D, когнитивных функций, уровня качества жизни и приверженности лечению на психосоциальную адаптацию пациентов с ишемической болезнью сердца к хронической сердечной недостаточности в зависимости от тяжести декомпенсации.

Методы. Обследованы 87 пациентов с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью в возрасте 55–72 лет. Наблюдаемые были поделены на две группы в зависимости от функционального класса сердечной недостаточности (I–IV функциональные классы). В первую группу вошёл 41 человек с хронической сердечной недостаточностью I–II функционального класса, во вторую группу — 46 человек с III–IV функциональным классом. Для комплексного изучения психосоциальной адаптации пациентов использовали набор стандартизированных опросников: сокращённый многофакторный опросник для исследования личности, клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний, миннесотский опросник качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью, краткая форма опросника для оценки качества жизни (SF-36), краткая шкала оценки психического статуса (MMSE-тест), 14-вопросный тест «Шкала типа D» (DS14), тест Мориски–Грина, сокращённая версия опросника АУДИТ (AUDIT-С). Осуществляли сбор данных о социальном статусе пациента: пол, образование, уровень доходов. Проводили анализ полученных результатов.

Результаты. У пациентов второй группы профиль личности по сокращённому многофакторному опроснику для исследования личности носил отчётливо невротический характер — отмечено повышение по трём невротическим шкалам: ипохондрии (U=541; р=0,030) и истерии (U=579; р=0,048), а также аутизации/шизоидности (U=577,5; р=0,047) по сравнению с пациентами первой группы. По результатам клинического опросника для выявления и оценки невротических состояний наибольшие различия обнаружены между пациентами первой и второй групп по шкале вегетативных нарушений (U=571; р=0,039) и невротической депрессии (U=576; р=0,046). В результате сравнения по миннесотскому опроснику качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью у пациентов второй группы заметно снижено качество жизни (U=447,5; р <0,001). По результатам опросника SF-36 снижение качества жизни также обнаружено у пациентов второй группы по шкале «Физическое функционирование» (U=554; р=0,032) и по показателю «Физический компонент здоровья» (U=573,5; р=0,044). При оценке когнитивного статуса в сравниваемых группах зафиксировано существенное его снижение у пациентов второй группы (U=427; р <0,001). У пациентов обеих групп не обнаружены достоверные различия в приверженности лечению (U=757; p=0,666), также не выявлены пациенты с наличием типа поведения D по обеим субшкалам (U=717,5; p=0,483 и U=784; p=0,933), и по итогам теста AUDIT-С отсутствуют достоверные различия между мужчинами (U=681,5; p=0,257) и женщинами (U=728,5; p=0,425) в первой и второй группах пациентов.

Вывод. Признаки социальной дезадаптации у пациентов с более тяжёлым функциональным классом заболевания выражаются достоверно более выраженной социальной изоляцией (аутизацией), склонностью уклоняться от общения с окружающими, замкнутостью на собственных проблемах и ипохондрической фиксацией внимания на соматических проявлениях хронической сердечной недостаточности; ­вероятно, ­основная причина, снижающая уровень социальной адаптации, — выраженность невротизации, что приводит к функциональному снижению когнитивных способностей и значимому ухудшению качества жизни.

chronic heart failurepsychosocial adaptationcardiac rehabilitationхроническая сердечная недостаточностьпсихосоциальная адаптациякардиологическая реабилитацияBelenkov Ju.N., Mareev V.Ju. Cardiovascular continuum. Russian Heart Failure Journal. 2002; 3 (1): 7–11. (In Russ.)Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Cердечно-сосудистый континуум. Ж. сердечная недостаточность. 2002; 3 (1): 7–11.Fomin I.V. Chronic heart failure in Russian Federation: what do we know and what to do. Russian Journal of Cardiology. 2016; (8): 7–13. (In Russ.) DOI: 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13.Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Рос. кардиол. ж. 2016; (8): 7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13.Pogosova N.V., Boytsov S.A., Oganov R.G., Yufereva Yu.M., Kostyuk G.P., Kursakov A.A., Ausheva A.K., Vygodin V.A. Clinical-epidemiological program of studying psychosocial risk factors in cardiological practice in patients with arterial hypertension and ischemic heart disease: First results of a multicenter study in Russia. Kardiologiia. 2018; 58 (9): 47–58. (In Russ.) DOI: 10.18087/cardio.2018.9.10171.Погосова Н.В., Бойцов С.А., Оганов Р.Г., Юферева Ю.М., Костюк Г.П., Курсаков А.А., Аушева А.К., Выгодин В.А. Клинико-эпидемиологическая программа изучения психосоциальных факторов риска в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КОМЕТА): первые результаты российского многоцентрового исследования. Кардиология. 2018; 58 (9): 47–58. DOI: 10.18087/cardio.2018.9.10171.De Miranda Azevedo R., Roest A.M., Hoen P.W., de Jonge P. Cognitive/affective and somatic/affective symptoms of depression in patients with heart disease and their association with cardiovascular prognosis: A meta-analysis. Psychol. Med. 2014; 44 (13): 2689–2703. DOI: 10.1017/S0033291714000063.Vale S. Psychosocial stress and cardiovascular di­seases. Postgrad Med. J. 2005; 81: 429–435. DOI: 10.1136/pgmj.2004.028977.Consoli S.M. Stress and the cardiovascular system. Encephale. 1993; 19 (1): 163–170. PMID: 8281897.Allison T.G., Williams D.E., Miller T.D., Patten C.A., Bailey K.R., Squires R.W., Gau G.T. Medical and economic costs of psychologic distress in patients with coronary artery disease. Mayo Clin. Proc. 1995; 70 (8): 734–742. DOI: 10.4065/70.8.734.Gurov V.A., Medvedev V.E. Anxiety disorders in gene­ral medical practice: aspects of clinic and therapy. ­Arkhiv vnutrenney meditsiny. 2011; (2): 15–19. (In Russ.) DOI: 10.20514/2226-6704-2011-0-2-15-19.Гуров В.А., Медведев В.Э. Тревожные расстройства в общей врачебной практике: аспекты клиники и терапии. Архивъ внутренней мед. 2011; (2): 15–19. DOI: 10.20514/2226-6704-2011-0-2-15-19.Pase М.Р., Beiser A., Enserro D., Xanthakis V., Aparicio H., Satizabal C.L., Himali J.J., Kase C.S., Vasan R.S., DeCarli C., Seshadri S. Affiliations expand. Association of ideal cardiovascular health with vascular brain injury and incident dementia. Stroke. 2016; 47 (5): 1201–1206. DOI: 10.1161/STROKEAHA.115.012608.Lowe G.D., Lee A.J., Rumley A. Blood viscosity and risk of cardiovascular events: the Edinburgh Artery Study. Br. J. Haematol. 1997; 96 (1): 168–73. DOI: 10.1046/j.1365-2141.1997.8532481.x.Shulman K.I., Gold D.P., Cohen C.A., Zucchero C.A. Clock-drawing and dementia in the community: a longitudinal study. Int. J. Geriatr. Psychiatry. 1993; 8: 487–496. DOI: 10.1002/gps.930080606.Vologdina I.V., Simanenkov V.I., Poroshina E.G., Minko B.A. Quality of life and adherence in patients with heart failure, cognitive and affective impairment. Herald of North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov. 2016; 8 (1): 45–49. (In Russ.)Вологдина И.В., Симаненков В.И., Порошина Е.Г., Минько Б.А. Качество жизни и приверженность терапии у пациентов пожилого и старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью, коморбидными когнитивными и аффективными нарушениями. Вестн. Северо-Западного гос. мед. ун-та им. И.И. Мечникова. 2016; 8 (1): 45–49.Mareev V.Yu., Fomin I.V., Ageev F.T., Begrambekova Yu.L., Vasyuk Yu.A., Garganeeva A.A., Gendlin G.E., Glezer M.G., Gautier S.V., Dovzhenko T.V., Kobalava Z.D., Koziolova N.A., Koroteev A.V., Mareev Yu.V., Ovchinnikov A.G., Perepech N.B., Tarlovskaya E.I., Chesnikova A.I., Shevchenko A.O., Arutyunov G.P., Belenkov Yu.N., Galyavich A.S., Gilya­revsky S.R., Drapkina O.M., Duplyakov D.V., Lopatin Yu.M., Sitnikova M.Yu., Skibitsky V.V., Shlyakhto E.V. Russian Heart Failure Society, Russian Society of Cardio­logy. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine Guidelines for Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). Diagnosis, prevention and treatment. Kardiologiia. 2018; 58 (6S): 8–158. (In Russ.) DOI: 10.18087/cardio.2475.Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., Беграмбекова Ю.Л., Васюк Ю.А., Гарганеева А.А., Гендлин Г.Е., Глезер М.Г., Готье С.В., Довженко Т.В., Кобалава Ж.Д., Козиолова Н.А., Коротеев А.В., Мареев Ю.В., Овчинников А.Г., Перепеч Н.Б., Тарловская Е.И., Чесникова А.И., Шевченко А.О., Арутюнов Г.П., Беленков Ю.Н., Галявич А.С., Гиляревский С.Р., Драпкина О.М., Дупляков Д.В., Лопатин Ю.М., Ситникова М.Ю., Скибицкий В.В., Шляхто Е.В. Клинические рекомендации ОССН-РКО-РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018; 58 (6S): 8–158. DOI: 10.18087/cardio.2475.Mastenbroek M.H., Versteeg H., Zijlstra W.P., Meine M., Spertus J.A., Pedersen S.S. Disease-­specific health status as a predictor of mortality in patients with heart failure: A systematic literature review and meta-ana­lysis of prospective cohort studies. Eur. J. Heart Fail. 2014; 16 (4): 384–393. DOI: 10.1002/ejhf.55.Oganov R.G., Deni­sov I.N., Simanenkov V.I., Bakulin I.G., Bakulina N.V., Boldueva S.A., Barbarash O.N., Garganeeva N.P., Doshchitsin V.L., Drapkina O.M., Dudinskaya E.N., Kotovs­kaya Yu.V., Lila A.M., Mamedov M.N., Mardanov B.U., Miller O.N., Petrova M.M., Pozdnyakov Yu.M., Runikhi­na N.K., Saiganov S.A., Tarasov A.V., Tkacheva O.N., Urinsky A.M., Shalnova S.A. Comorbidities in practice. Clinical guidelines. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2017; 16 (6): 5–56. (In Russ.) DOI: 10.15829/1728-8800-2017-6-5-56.Оганов Р.Г., Денисов И.Н., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Болдуева С.А., Барбараш О.Н., Гарганеева Н.П., Дощицин В.Л., Драпкина О.М., Дудинская Е.Н., Котовская Ю.В., Лила А.М., Мамедов М.Н., Марданов Б.У., Миллер О.Н., Петрова М.М., Поздняков Ю.М., Рунихина Н.К., Сайганов С.А., Тарасов А.В., Ткачёва О.Н., Уринский А.М., Шальнова С.А. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваск. терап. и профил. 2017; 16 (6): 5–56. DOI: 10.15829/1728-8800-2017-6-5-56.Shkaratan O.I. Sotsio­logiya neravenstva. Teoriya i real'nost'. (Sociology of ine­quality. Theory and reality.) M.: Publishing House of the Higher School of Economics. 2012; 526 p. (In Russ.)Шкаратан О.И. Социология неравенства. Теория и реальность. Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики». М.: ИД ВШЭ. 2012; 526 с.Heo S., Moser D.K., Lennie T.A., Riegel B., Chung M.L. Gender differences in and factors related to self-care behaviors: A cross-sectional, correlational study of patients with heart failure. Int. J. Nurs Stud. 2008; 45 (12): 1807–1815. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2008.05.008.Oganov R.G., Simanenkov V.I., Bakulin I.G., Bakulina N.V., Barbarash O.L., Boytsov S.A., Boldueva S.A., Garganeeva N.P., Doshchitsin V.L., Karateev A.E., Kotovskaya Yu.V., Lila A.M., Lukyanov M.M., Morozova T.E., Pereverzev A.P., Petrova M.M., Pozdnyakov Yu.M., Syrov A.V., Tarasov A.V., Tkacheva O.N., Shalnova S.A. Comorbid pathology in clinical practice. Algorithms for diagnosis and treatment. Association of General Practitioners (Family Physicians) of the Russian Federation, National Medical Association for the Study of Combined Diseases, Professional Foundation for the Promotion of Medicine “PROFMEDFORUM”. Clinical guidelines. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2019; 18 (1): 5–66. (In Russ.) DOI: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66.Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г., Бакулина Н.В., Барбараш О.Л., Бойцов С.А., Болдуева С.А., Гарганеева Н.П., Дощицин В.Л., Каратеев А.Е., Котовская Ю.В., Лила А.М., Лукьянов М.М., Морозова Т.Е., Переверзев А.П., Петрова М.М., Поздняков Ю.М., Сыров А.В., Тарасов А.В., Ткачёва О.Н., Шальнова С.А. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Ассоциация врачей общей практики (семейных врачей) РФ, Национальная медицинская ассоциация по изучению сочетанных заболеваний, Профессиональный фонд содействия развитию медицины «ПРОФМЕДФОРУМ». Клинические рекомендации. Кардиоваск. терап. и профил. 2019; 18 (1): 5–66. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-1-5-66.Pogosova G.V. Modern approaches to the diagnosis and treatment of depressive di­sorders in general medical practice. In: Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. Metodicheskoe posobie dlya vrachey. (Cardiovascular therapy and prevention. Metho­dological guide for doctors.) M. 2007; 24 p. (In Russ.)Погосова Г.В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного характера в общемедицинской практике. В кн.: Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Методическое пособие для врачей. М. 2007; 24 с.Mukhtarenko S.Yu., Murataliev T.M., Neklyudova Yu.N., Zventsova V.K., Okunova A.A. Affect disorders and life quality in coronary heart disease patients under different treatment approaches. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika. 2015; 14 (4): 18–21. (In Russ.) DOI: 10.15829/1728-8800-2015-4-18-21.Мухтаренко С.Ю., Мураталиев Т.М., Неклюдова Ю.Н., Звенцова В.К., Окунова А.А. Аффективные расстройства и качество жизни у больных коронарной болезнью сердца при различных методах лечения. Кардиоваск. терап. и профил. 2015; 14 (4): 18–21. DOI: 10.15829/1728-8800-2015-4-18-21.Anda R., Williamso D., Jones D., Macera C., Ea­ker E., Glassman A., Marks J. Depressed affect, hopelessness, and the risk of ischemic heart disease in a cohort of U.S. adults. Epidemiology. 1993; 4 (4): 285–294. DOI: 10.1097/00001648-199307000-00003.Ariyo A.A., Haan M., Tangen C.M., Rutledge J.C., Cushman M., Dobs A., Furberg C.D. Depressive symptoms and risks of coronary heart disease and mortality in elderly Americans. Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Circulation. 2000; 102 (15): 1773–1779. DOI: 10.1161/01.cir.102.15.1773.Izmozherova N.V., Po­pov A.A. Atherosclerosis risk factors in women with coro­nary heart disease developed before the age of 65 years. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2008; (1): 61–64. (In Russ.) DOI: 10.15829/1560-4071-2008-1-61-64.Изможерова Н.В., Попов А.А. Оценка факторов риска атеросклероза у женщин с ишемической болезнью сердца, развившейся до шестидесяти пяти лет. Рос. кардиол. ж. 2008; (1): 61–64. DOI: 10.15829/1560-4071-2008-1-61-64.Plavinski S.L., Plavinskaya S.I., Klimov A.N. Social factors and increase in mortality in Russia in the 1990s: prospective cohort study. BMJ. 2003; 326 (7401): 1240–1242. DOI: 10.1136/bmj.326.7401.1240.Vathesatogkit P., Batty G.D., Woodward M. Socioeconomic disadvantage and disease specific mortality in Asia: Systematic review with meta-analysis of population — based cohort studies. J. Epidemiol. Community Health. 2014; 68 (4): 375–383. DOI: 10.1136/jech-2013-203053.Pollitt R.A., Rose K.M., Kaufman J.S. Evaluating the evidence for models of life course socioeconomic factors and cardiovascular outcomes: A systematic review. BMC Public Health. 2005; 20 (5): 7. DOI: 10.1186/1471-2458-5-7.Alcohol. World Health Organization. News bulletin. 2018. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/alcohol (access date: 11.01.2021). (In Russ.)Алкоголь. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень. 2018. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/alcohol.html (дата обращения: 11.01.2021).Gardner J.D., Mouton A.J. Alcohol effects on cardiac function. Compr. Physiol. 2015; 5 (2): 791–802. DOI: 10.1002/cphy.c140046.Pankuweit S. Alcohol consumption in women and the elderly: When does it induce heart failure? Herz. 2016; 41 (6): 494–497. DOI: 10.1007/s00059-016-4462-0.Vorobieva O.V. Clinical features of depression in general medical practice (based on the results of the «COMPASS» program). Consilium Medicum. 2004; 6 (2): 154–158. (In Russ.)Воробьёва О.В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике (по результатам программы «КОМПАС»). Consil. Med. 2004; 6 (2): 154–158.Dubinina E.A. Psikhicheskaya adaptatsiya pri serdechno-sosudistykh zabolevaniyakh: fenomenologiya, dinamika, prognoz. Uchebno-metodicheskoe posobie dlya vrachey i meditsinskikh psikhologov. (Mental adaptation in cardiovascular diseases: phenomenology, dynamics, prognosis. Study guide for doctors and medical psychologists.) RGPU im. A.I. Gertsena. SPb.: Kopi-R Grupp. 2013; 88 p. (In Russ.)Дубинина Е.А. Психическая адаптация при сердечно-сосудистых заболеваниях: феноменология, динамика, прогноз. Учебно-методическое пособие для врачей и медицинских психологов. РГПУ им. А.И. Герцена. СПб.: Копи-Р Групп. 2013; 88 с.Rutledge T., Redwine L.S., Linke S.E., Mills P.J. A meta-analysis of mental health treatments and cardiac rehabilitation for improving clinical outcomes and depression among patients with coronary heart disease. Psy­cho­som. Med. 2013; 75 (4): 335–349. DOI: 10.1097/PSY.0b013e318291d798.Piepoli M.F., Corra U., Benzer W., Bjarnason-Wehrens B., Dendale P., Gaita D., McGee H., Mendes M., Niebauer J., Zwisler A.-D.O., Schmid J.-P. Secondary prevention through cardiac rehabilitation: From knowledge to implementation. A position paper from the Cardiac Rehabilitation Section of the European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation. Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2010; 17 (1): 1–17. DOI: 10.1097/HJR.0b013e3283313592.Sharp J., Baillie N., Osborne M., Whitnall L., Sharp L. Outcome evaluation of brief psychosocial training for cardiac rehabilitation staff. J. Cardiopulm. Rehabil. Prev. 2007; 27 (2): 99–103. DOI: 10.1097/01.HCR.0000265037.31780.af.Blumenthal J.A. Psychosocial training and cardiac rehabilitation. J. Cardiopulm. Rehabil. Prev. 2007; 27 (2): 104–106. DOI: 10.1097/01.HCR.0000265038.69898.b0.Albus C., Jordan J., Herrmann-Lingen C. Scree­ning for psychosocial risk factors in patients with coronary heart disease-recommendations for clinical practice. Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. 2004; 11 (1): 75–79. DOI: 10.1097/01.hjr.0000116823.84388.6c.Russian Society of Cardiology. 2020 Clinical practice guidelines for Stable coronary artery disease. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2020; 25 (11): 4076. (In Russ.)Российское кардиологическое общество. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020. Рос. кардиол. ж. 2020; 25 (11): 4076. DOI:10.15829/29/1560-4071-2020-4076.Ministry of Health of the Russian Federation. Clinical guidelines. Russian Society of Cardiology. Chronic heart failure. 2020; 183 p. https://www.scardio.ru/content/Guidelines/2020/Clinic_rekom_HSN.pdf.html (access date: 11.01.2021). (In Russ.)Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Российское кардиологическое общество. Хроническая сердечная недостаточность. 2020; 183 с. https://www.scardio.ru/content/Guidelines/2020/Clinic_rekom_HSN.pdf.html (дата обращения: 11.01.2021).Mareev V.Yu., Fomin I.V., Ageev F.T., Arutyunov G.P., Begrambekova Yu.L., Belenkov Yu.N., Vasyuk Yu.A., Galyavich A.S., Garganeeva A.A., Gendlin G.E., Gilyarevsky S.R., Glezer M.G., Drapkina O.M., Duplyakov D.V., Kobalava Zh.D., Koziolova N.A., Lopatin Yu.M., Mareev Yu.V., Moiseev V.S., Nedoshivin A.O., Perepech N.B., Sitnikova M.Yu., Skibitsky V.V., Tarlovs­kaya E.I., Chesnikova A.I., Shlyakhto E.V. Clinical guidelines. Chronic heart failure (CHF). Zhurnal serdechnaya nedostatochnost. 2017; 18 (1): 3–40. (In Russ.) DOI: 10.18087/rhfj.2017.1.2346.Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П., Беграмбекова Ю.Л., Беленков Ю.Н., Васюк Ю.А., Галявич А.С., Гарганеева А.А., Гендлин Г.Е., Гиляревский С.Р., Глезер М.Г., Драпкина О.М., Дупляков Д.В., Кобалава Ж.Д., Козиолова Н.А., Лопатин Ю.М., Мареев Ю.В., Моисеев В.С., Недошивин А.О., Перепеч Н.Б., Ситникова М.Ю., Скибицкий В.В., Тарловская Е.И., Чесникова А.И., Шляхто Е.В. Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Ж. сердечная недостаточность. 2017; 18 (1): 3–40. DOI: 10.18087/rhfj.2017.1.2346.Belenkov Yu.N., Mareev V.Yu. Printsipy ratsional'nogo lecheniya serdechnoy nedostatochnosti. (Principles of rational management of heart fai­lure.) M.: Media Medica. 2001; 266 p. (In Russ.)Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М.: Media Medica. 2001; 266 с.Zaitsev V.P. Variant of the psychological test Mini-Mult. Psikhologi­cheskii zhurnal. 1981; (3): 118–123. (In Russ.)Зайцев В.П. Вариант психологического теста Мini-Mult. Психол. ж. 1981; (3): 118–123.Zaitsev V.P., Ayvazyan T.A. Psychological resin test: use in clinical medicine (analytical review). Terapevticheskiy arkhiv. 2008; (4): 89–92. (In Russ.)Зайцев В.П., Айвазян Т.А. Психологический тест СМОЛ: применение в клинической медицине (аналитический обзор). Терап. арх. 2008; (4): 89–92.Ya­khin K.K., Mendelevich D.M. Clinical questionnaire for the identification and assessment of neurotic conditions. In: Klinicheskaya i meditsinskaya psikhologiya. Prakticheskoe rukovodstvo. (Clinical and medical psychology. A practical guide.) М. 1998; 545–552. (In Russ.)Яхин К.К., Менделевич Д.М. Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний. В кн.: Клиническая и медицинская психология. Практическое руководство. М. 1998; 545–552.Rector Th., Cohn J. Assessment of patient outcome with the Minnesota Living with Heart Failure questionnaire: Reliability and validity during a randomized, ­double-mind, placebo-controlled trial of pimobendan. Am. Heart J. 1992; 124 (4): 1017–1025. DOI: 10.1016/0002-8703(92)90986-6.Ware Jr.J.E., Sherbourne C.D. The MOS 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36): I. Conceptual framework and item selection. Med. Care. 1992; 30 (6): 473–483. PMID: 1593914.Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. Mini-­mental state. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J. Psychiatr. Res. 1975; 12 (3): 189–198. DOI: 10.1016/0022-3956(75)90026-6.Denollet J. DS14: Standard assessment of negative affectivity, social inhibition, and type D personality. Psychosom. Med. 2005; 67 (1): 89–97. DOI: 10.1097/01.psy.0000149256.81953.49.Morisky D.E., Green L.W., Levine D.M. Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medi­cation adherence. Med. Care. 1986; 24 (1): 67–74. DOI: 10.1097/00005650-198601000-00007.Saunders J.B., Aasland O.G., Babor T.F., De La Fuente J.R., Grant M. Development of the Alcohol Use Di­sorders Identification Test (AUDIT): WHO Collaborative Project on Early Detection of Persons with Harmful Alcohol Consumption-II. Comparative Study Addiction. 1993; 88 (6): 791–804. DOI: 10.1111/j.1360-0443.1993.tb02093.x.The Order of the Federal State Statistics Service (Rosstat) No. 465, issued at 2 July 2014 “Methodological regulations for the calculation of indicators of monetary income and expenditure of the population”. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_167107/html (access date: 11.01.2021). (In Russ.)Методологическое положение по расчёту показателей денежных доходов и расходов населения. Приказ Росстата от 2 июля 2014 г. №465. http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_167107/html (дата обращения: 11.01.2021).Kupper N., Denollet J. Type D personality as a prognostic factor in heart disease: assessment and mediating mechanisms. J. Pers. Assess. 2007; 89 (3): 265–276. DOI: 10.1080/00223890701629797.Sogaro E., Schinina F., Burgisser C., Orso F., Pallante R., Aloi T., Vanni D., Pazzagli A., Fattirolli F. Type D personality impairs quality of life, coping and short-term psychological outcome in patients attending an outpatient intensive program of cardiac rehabilitation. Monaldi Arch. Chest Dis. 2010; 74 (4): 181–191. DOI: 10.4081/monaldi.2010.259.Aronov D.M. Cardiac rehabilitation basic. Kardiologiya: novosti, mneniya, obuchenie. 2016; (3): 104–110. (In Russ.)Аронов Д.М. Основы кардиореабилитации. Кардиология: новости, мнения, обучение. 2016; (3): 104–110.