Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector5809610.17816/KMJ2021-421Theoretical and clinical medicineТеоретическая и клиническая медицинаResearch ArticleRisk factors for developing epilepsy in children with cerebral palsФакторы риска развития эпилепсии у детей с детским церебральным параличомMammadbayliA KМамедбейлиАйтен Камаловна
Russian Federation
vagabova_medina@yahoo.comTaghiyevaM RТагиеваМедина Рауфовна
Russian Federation
vagabova_medina@yahoo.comAzerbaijan Medical UniversityАзербайджанский медицинский университет0808202110244214271201202112072021Copyright ©; 2021, Mammadbayli A.K., Taghiyeva M.R.Copyright ©; 2021, Мамедбейли А.К., Тагиева М.Р.2021Mammadbayli A.K., Taghiyeva M.R.Мамедбейли А.К., Тагиева М.Р.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/58096

Aim. To identify the most important risk factors affecting the development of epilepsy in children with cerebral palsy.

Methods. The study included 160 cerebral palsy patients with and without epilepsy who received treatment at the Baku Children's Neurological Hospital. The patients were divided into 2 groups. The first group consisted of 110 (68.7%) patients with cerebral palsy and epilepsy, and the second group consisted of 50 (31.3%) patients with cerebral palsy. The age of children ranged from 1 to 14 years. Statistical data processing was performed by using the SPSS software version 16.0. The Chi-square test was used to compare categorical measurements. T-test for independent groups was used for comparison between groups of continuous measurements. Binary logistic regression was used for determining the risk factors. In all tests, the level of statistical significance was set at p <0.05.

Results. There was no significant difference in age and gender distribution between groups (p=0.492 and p=0.818, respectively). 10 (9.1%) children in the main group had a positive family history of epilepsy (odds ratio 8.08, p=0.028). Neonatal seizures were observed in 25 (22.7%) children in the main group and 3 (6%) children in the control group (odds ratio 4.4, p=0.010). The presence of infection during pregnancy in the mother was found in both the main (39.1%) and control (20%) groups (odds ratio 2.6, p=0.018). Level IV of the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) was the most frequent among patients with epilepsy (odds ratio 12.8; p=0.035). The incidence rate of epilepsy among cerebral palsy patients was 68.7%. The mean age of onset of seizures was 19.2±26.6 months. The most frequent epileptic seizures (55.5%) occurred in spastic quadriplegic cerebral palsy.

Conclusion. The presence of a positive family history of epilepsy, neonatal seizures, maternal infection during pregnancy and severe GMFCS level were identified as factors for the development of epilepsy in patients with cerebral palsy; premature birth, presence of hypoxic-ischemic injury, low birth weight, consanguineous marriage, multiple pregnancies, or gender were not identified as risk factors for the development of epilepsy in children.

Цель. Выявить наиболее важные факторы риска, влияющие на развитие эпилепсии у детей с церебральным параличом.

Методы. В исследование были включены 160 пациентов с детским церебральным параличом и церебральным параличом с эпилепсией, которые получали лечение в Детской неврологической больнице г. Баку. ­Пациенты были разделены на две группы. Первая группа состояла из 110 (68,7%) пациентов с детским церебральным параличом и эпилепсией, вторая группа — из 50 (31,3%) пациентов с церебральным параличом, возраст детей колебался от 1 до 14 лет. Статистическая обработка данных проведена с помощью программы SPSS версии 16.0. Критерий χ2 использован для сравнения категориальных измерений. T-критерий для независимых групп применяли для сравнения непрерывных измерений между группами. Для выявления факторов риска использован метод логистической регрессии. Во всех тестах уровень статистической значимости был принят равным p <0,05.

Результаты. Между группами не было существенной разницы в распределении по возрасту и полу (p=0,492 и p=0,818 соответственно). У 10 (9,1%) детей основной группы в семейном анамнезе встречалась эпилепсия (отношение шансов 8,08, p=0,028). Неонатальные судороги были у 25 (22,7%) детей в основной группе и 3 (6%) в контрольной (отношение шансов 4,4, p=0,010). Наличие инфекции при беременности у матери встречалось как в основной (39,1%), так и в контрольной (20%) группе (отношение шансов 2,6, p=0,018). У пациентов с эпилепсией наиболее часто выявляли IV уровень поражения больших моторных функций (отношение шансов 12,8, р=0,035). Частота эпилепсии среди пациентов с церебральным параличом составила 68,7%. Средний возраст начала судорог был 19,2±26,6 мес. Наиболее часто эпилептические приступы (55,5%) встречались при тетраплегической форме церебрального паралича.

Вывод. Наличие положительного семейного анамнеза эпилепсии, неонатальных судорог, перенесённые инфекционные заболевания у матери во время беременности, а также тяжёлый уровень повреждения моторных функций определены как предикторы развития эпилепсии у больных церебральным параличом; преждевременные роды, наличие гипоксическо-ишемического поражения, низкая масса тела при рождении, кровнородственный брак, многоплодная беременность или пол не признаны факторами риска развития эпилепсии у детей.

childrencerebral palsyepilepsyrisk factorsдетидетский церебральный параличэпилепсияфакторы рискаRosenbaum P., Paneth N., Leviton A., Goldstein M., Bax M., Damiano D., Dan B., Jacobsson B. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Eur. J. Paediatr. Neurol. Suppl. 2007; 109: 8–14.Sellier E., Uldall P., Calado E., Sigurdardottir S., Torrioli M.G., Platt M.J., Cans C. Epilepsy and cerebral palsy: characteristics and trends in children born in 1976–1998. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2012; 16 (1): 48–55. DOI: 10.1016/j.ejpn.2011.10.003.Carlsson M., Hagberg G., Olsson I. Clinical and aetiological aspects of epilepsy in children with cerebral palsy. Dev. Med. Child Neurol. 2003; 45 (6): 371–376. DOI: 10.1017/s0012162203000719.Gururaj A.K., Sztriha L., Bener A., Dawodu A., ­Eapen V. Epilepsy in children with cerebral palsy. Seizure. 2003; 12 (2): 110–114. DOI: 10.1016/s1059131102002558.Kulak W., Sobaniec W. Risk factors and prognosis of epilepsy in children with cerebral palsy in North-Eas­tern Poland. Brain and Development. 2003; 25 (7): 499–506. DOI: 10.1016/s0387-7604(03)00040-8.Karatoprak E., Sözen G., Saltık S. Risk factors associated with epilepsy development in children with cerebral palsy. Child’s Nervous System. 2019; 35 (7): 1181–1187. DOI: 10.1007/s00381-019-04152-w.Mert G.G., Incecik F., Altunbasak S., Herguner O., Mert M.K., Kiris N., Unal I. Factors affecting epilepsy development and epilepsy prognosis in cerebral palsy. Pediatr. Neurol. 2011; 45: 89–94. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2011.03.001.Mert G.G., Incecik F., Altunbasak S., Herguner O., Mert M.K., Kiris N., Unal I. Factors affecting epilepsy deve­lopment and epilepsy prognosis in cerebral palsy. Pediatr. Neurol. 2011; 45: 89–94. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2011.03.001.Zelnik N., Konopnicki M., Bennett-Back O., Castel-Deutsch T., Tirosh E. Risk factors for epilepsy in children with cerebral palsy. Eur. J. Paediatr. Neurol. 2010; 14: 67–72. DOI: 10.1016/j.ejpn.2009.06.002.Palisano R.J., Cameron D., Resenbaum P.L., Walter S.D., Rusell D. Stability of the gross motor function classification system. Dev. Med. Child Neurol. 2006; 48: 424–428. DOI: 10.1111/j.1469-8749.2006.tb01290.x.Scheffer I.E., Berkovic S., Meletti S., Connolly M.B., French J., Guilhoto L., Hirsch E., Jain S., Mathern G.W., Moshé S.L., Nordli D.R., Perucca E., Tomson T., Wiebe S., Zhang Y.H., Zuberi S.M. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017; 58: 512–521. DOI: 10.1111/epi.13709.Scheffer I.E., Berkovic S., Meletti S., Connolly M.B., French J., Guilhoto L., Hirsch E., Jain S., Ma­thern G.W., Moshé S.L., Nordli D.R., Perucca E., Tomson T., Wiebe S., Zhang Y.H., Zuberi S.M. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology. Epilepsia. 2017; 58: 512–521. DOI: 10.1111/epi.13709.Cans C., Guillem P., Baille F., Arnaud C., Chalmers J., Cussen G., McManus V., Parkes J., Dolk H., Hagberg G., Hagberg B., Hensey O., Dowding V., Jarvis S., Colver A., Johnson A., Surmann G., Krägeloh-Mann I., Michaelis R., Pharoah P., Platt M.J., Topp M., Udall P., Torrioli M., Miceli M., Wichers M., van Nieuwenhuizen O. Surveillance of cerebral palsy in Europe: a collaboration of cerebral palsy surveys and registers. Surveillance of cerebral palsy in Europe (SCPE). Dev. Med. Child Neurol. 2000; 42: 816–824. DOI: 10.1017/S0012162200001511.Cans C., Guillem P., Baille F., Arnaud C., Chal­mers J., Cussen G., McManus V., Parkes J., Dolk H., Hagberg G., Hagberg B., Hensey O., Dowding V., Jarvis S., Colver A., Johnson A., Surmann G., Krägeloh-Mann I., Michaelis R., Pharoah P., Platt M.J., Topp M., Udall P., Torrioli M., Miceli M., Wichers M., van Nieuwenhuizen O. Surveillance of cerebral palsy in Europe: a collaboration of cerebral palsy surveys and registers. Surveillance of cerebral palsy in Europe (SCPE). Dev. Med. Child Neurol. 2000; 42: 816–824. DOI: 10.1017/S0012162200001511.Sadowska M., Sarecka-Hujar B., Kopyta I. Evaluation of risk factors for epilepsy in pediatric patients with cerebral palsy. Brain Sci. 2020; 10: 481. DOI: 10.3390/brainsci10080481.Persson M., Razaz N., Tedroff K., Joseph K.S., Cnattingius S. Five and 10 minute Apgar scores and risks of cerebral palsy and epilepsy: Population based cohort study in Sweden. BMJ. 2018; 360: k207. DOI: 10.1136/bmj.k207.Wu C.S., Pedersen L.H., Miller J.E., Sun Y., Streja E., Uldall P., Olsen J. Risk of cerebral palsy and childhood epilepsy related to infections before or during pregnancy. PLoS One. 2013; 8 (2): e57552. DOI: 10.1371/journal.pone.0057552.Schneider R.E., Ng P., Zhang X., Andersen J., Buckley D., Fehlings D., Kirton A., Wood E., van Rensburg E., Shevell M.I., Oskoui M. The association between maternal age and cerebral palsy risk factors. Pediatr. Neurol. 2018; 82: 25–28. DOI: 10.1016/j.pediatrneurol.2018.01.005.Aksu F. Nature and prognosis of seizures in patients with cerebral palsy. Dev. Med. Child Neurol. 1990; 32: 661–668. DOI: 10.1111/j.1469-8749.1990.tb08426.x.Shehata G.A., El-Tallawy H.N., Farghaly W.M., Badary R., Rageh T.A. Epileptic and cognitive changes in children with cerebral palsy: An Egyptian study. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2014; 10: 971. DOI: 10.2147/NDT.S59600.