BACKGROUND: The significant prevalence and course of inflammatory periodontal diseases are associated not only with the presence of known bacterial agents, but also with changes in the body’s immune system that occur as a result of aging.
AIM: To establish the relationship between the level of C-reactive protein in the blood and the course of localized periodontitis of traumatic etiology.
MATERIAL AND METHODS: During 2016–2019 169 patients with localized periodontitis of traumatic etiology (average age 56.44±0.14 years) of mild (102 people) and moderate (67 patients) severity at the Department of General Practice Dentistry of the North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov were examined. An in-depth dental examination, determination of periodontal indices, assessment of laboratory parameters (determination of high-sensitivity C-reactive protein, assessment and calculation of the entropy of the blood leukocyte formula), complex treatment using splinting with orthopedic structures in the main group (69 patients) and without it in the comparison group (57 people) were carried out. Statistical processing of data was conducted using the Shapiro–Wilk, Pearson, Kolmogorov–Smirnov tests, Fisher’s exact test and χ2 test, and calculation of relative risk.
RESULTS: Oral hygiene was good (hygiene index 0.54±0.18) and satisfactory (hygiene index 0.79±0.21) with mild and moderate severity, respectively. The local Mulleman–Cowell index was increased by 2.7 times (1.43±0.50) with mild severity and almost 4 times (2.31±0.33) with moderate severity of localized periodontitis of traumatic etiology compared with general index (0.52±0.12; 0.64±0.18). In localized periodontitis of traumatic etiology of mode¬rate severity, an increase in the number of monocytes (8.7±2.12×109/l) and band neutrophils (5.4±1.47×109/l), an increase in the relative entropy of the leukocyte blood count (72.3±21.12%) compared with mild severity (62.8±14.9%; p=0.00089) were identified. With C-reactive protein concentrations ranging from 3 to 10 mg/l, the risk of developing localized periodontitis of moderate traumatic etiology increased by 1.74 times compared with C-reactive protein levels of less than 3 mg/l (p=0.0022).
CONCLUSION: In localized periodontitis of moderate traumatic etiology, an increase in the number of band neutrophils and monocytes, as well as the relative entropy of the leukocyte blood count was detected. Preclinical increases in the concentration of C-reactive protein contribute to an increase in the severity of the disease.
Актуальность. Значительная распространённость и характер течения воспалительных заболеваний пародонта связаны не только с наличием известных бактериальных агентов, но и с изменениями в иммунной системе организма, происходящими в результате старения.
Цель. Установить взаимосвязь между уровнем С-реактивного белка в крови и течением локализованного пародонтита травматической этиологии.
Материал и методы исследования. На кафедре стоматологии общей практики Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова в течение 2016–2019 гг. были обследованы 169 пациентов с локализованным пародонтитом травматической этиологии (средний возраст 56,44±0,14 года) лёгкой (102 человека) и средней (67 пациентов) степени тяжести. Проводили углублённое стоматологическое обследование, определение пародонтологических индексов, оценивали лабораторные показатели (определение высокочувствительного С-реактивного белка, оценка и расчёт энтропии лейкоцитарной формулы крови), комплексное лечение с использованием шинирования ортопедическими конструкциями в основной группе (69 пациентов) и без него в группе сравнения (57 человек). Статистическую обработку данных проводили с использованием критериев Шапиро–Уилка, Пирсона, Колмогорова–Смирнова, точного критерия Фишера и критерия χ2, вычисления относительного риска.
Результаты. Гигиена полости рта была хорошей (индекс гигиены 0,54±0,18) и удовлетворительной (индекс гигиены 0,79±0,21) при лёгкой и средней степени тяжести соответственно. Локальный индекс Мюллемана–Коуэлла был увеличен в 2,7 раза (1,43±0,50) при лёгкой степени и почти в 4 раза (2,31±0,33) при средней степени тяжести локализованного пародонтита травматической этиологии по сравнению с общим индексом (0,52±0,12; 0,64±0,18). При локализованном пародонтите травматической этиологии средней степени тяжести выявлены повышение количества моноцитов (8,7±2,12×109/л) и палочкоядерных нейтрофилов (5,4±1,47×109/л), увеличение относительной энтропии лейкоцитарной формулы крови (72,3±21,12%) по сравнению с лёгкой степенью тяжести (62,8±14,9%; р=0,00089). При концентрации С-реактивного белка в диапазоне от 3 до 10 мг/л риск развития локализованного пародонтита травматической этиологии средней степени увеличился в 1,74 раза по сравнению с содержанием С-реактивного белка менее 3 мг/л (р=0,0022).
Вывод. При локализованном пародонтите травматической этиологии средней степени тяжести выявлено увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и моноцитов, а также относительной энтропии лейкоцитарной формулы крови; доклиническое повышение концентрации С-реактивного белка способствует увеличению тяжести течения заболевания.