Difficult or unsuccessful intubation occur in anesthesiologist’s practice infrequently but such situations may have direct threat to a patient’s life. Often mortality associated with anesthesia is caused precisely by difficulties of intubation. The article deals with analyses of the causes of possible difficult intubation in the practice of anesthesiologist and intensivist in planned and emergency situations. Mallampati test, evaluation of thyromantal distance and mobility of atlanto-occipital joint can be used to predict difficult intubation. According to most recent publications, the most effective way to predict it is the «LEMON» score. Ample opportunities for overcoming difficulties of tracheal intubation are created by recently introduced techniques of videolaryngoscopy - different types of video laryngoscope-modifications of Macintosh blades. Their features compared to classic intubation with the use of Macintosh and Magil blades are excellent view and complete visual control of structures of the larynx.
Трудные или неудавшиеся интубации встречаются в практике анестезиолога нечасто, но такие ситуации чреваты непосредственной угрозой жизни больного. Часто летальность, ассоциированная с анестезией, вызвана именно трудностями интубации. В статье проанализированы причины возможной трудной интубации в практике анестезиолога-реаниматолога в плановых и экстренных ситуациях. Для прогнозирования трудной интубации возможно использование теста Mallampati, оценки тироментальной дистанции и подвижности в атланто-окципитальном соединении. Наиболее эффективный способ прогнозирования, согласно большинству публикаций последних лет, - прогноз по шкале «LEMON». Широкие возможности в преодолении трудностей интубации трахеи представляются благодаря внедряемым в последнее время техникам видеоларингоскопии - различного типа видеоларингоскопов-модификаторов клинка Макинтоша. Их особенности в сравнении с классической интубацией трахеи с помощью клинков типа Макинтош и Меджил - отличный обзор и полный визуальный контроль структур гортани.