Aim. To study the features of treatment of patients with myocardial infarction and different functional state of kidneys at outpatient and inpatient stages of treatment.
Methods.A retrospective study included 179 patients admitted to the hospitals of Moscow North-Eastern Administrative District with verified diagnosis of myocardial infarction. Depending on glomerular filtration rate all patients were divided into two groups: patients with acute myocardial infarction and with GFR of ≥60 ml/min/1.73 m2, and those with GFR
Results. Prevalence of arterial hypertension among patients with decreased functional state of kidneys was 94.5% vs. 76.8% among patients with preserved kidney function (p=0.004), prevalence of ischemic heart disease was 36.4% vs. 18.8% respectively (p=0.021). Outpatients administration rate of ACE inhibitors to patients with decreased kidney function was 18.2% and that of statins was 1.8%. Among patients with history of myocardial infarction 24.4% received aspirin, and 35.6% received another antithrombotic medication (P2Y12 platelet receptor inhibitor).
Conclusions. Arterial hypertension and history of myocardial infarction, prolonged inpatient stay were observed more frequently in patients with decreased kidney function; outpatient administration of ACE inhibitors, statins and antithrombotic medications to patients with history of myocardial infarction and decreased kidney functional ability was rare.
Цель. Изучение особенностей терапии пациентов с инфарктом миокарда и различным функциональным состоянием почек на амбулаторном и стационарном этапах лечения.
Методы.В ретроспективное исследование включены 179 пациентов, госпитализированных в стационары Северо-Восточного округа Москвы с верифицированным диагнозом «Инфаркт миокарда». В зависимости от скорости клубочковой фильтрации все пациенты были разделены на две группы: первая группа больных острым инфарктом миокарда - со скоростью клубочковой фильтрации ≥60 мл/мин/1,73 м2, вторая группа - со скоростью клубочковой фильтрации
Результаты. Распространённость артериальной гипертензии среди пациентов со сниженным функциональным состоянием почек составила 94,5% против 76,8% среди пациентов с сохранными функциями почек (р=0,004), ишемической болезни сердца - 36,4% против 18,8% соответственно, (р=0,021). Назначение в амбулаторных условиях ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента пациентам со сниженными функциями почек составило 18,2%, статинов - 1,8%. Среди пациентов с инфарктом миокарда в анамнезе ацетилсалициловую кислоту получали 24,4% пациентов, тогда как второй антиагрегантный препарат (ингибитор P2Y12-рецепторов тромбоцитов) назначали 35,6% пациентов.
Вывод. У пациентов со сниженными функциями почек чаще были выявлены артериальная гипертензия и инфаркт миокарда в анамнезе, более продолжительный период лечения в стационаре; назначение в амбулаторных условиях пациентам с перенесённым инфаркта миокарда и сниженной функциональной способностью почек ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, статинов, антиагрегантов было на низком уровне.