Aim. To evaluate clinical value of trombodynamics in diagnosing the state of coagulation way of hemostasis in patients with pre-eclampsia in whom caesarean section was performed.
Methods. The study included 66 pregnant women. The study group included 34 of them with moderate to severe pre-eclampsia. During the postoperative period all puerperae received low molecular weight heparin (Dalteparin 2500 IU subcutaneously once a day for 7 days). The comparison group consisted of 32 pregnant women. All of them had scheduled Caesarean section. LMWH was not administered in this group. Thrombodynamics assay was performed in both groups. Blood samples were taken 1-2 hours before cesarean section, 6-12 hours after the surgery before the first injection of anticoagulant if administered, and on day 5 after delivery not less than 24 hours after the injection of anticoagulant.
Results. In the group of patients with pre-eclampsia changes in trombodynamics characteristic for hypercoagulation were revealed: increase of clot growth velocity (V), clot size (CS), its relative density (D) and development of spontaneous clots (Tsp). These numbers become normal slower than in pregnant women and puerperae without pre-eclampsia and with delivery performed surgically.
Conclusion. According to trombodynamics assay, in pregnant women and puerperae with pre-eclampsia, severe hypercoagulation with increased reaction kinetics of clot formation and its physical characteristics were revealed, as well as increase of blood procoagulant potential.
Цель. Оценить клиническую значимость тромбодинамического исследования в диагностике состояния коагуляционного звена системы гемостаза у пациенток с преэклампсией, родоразрешённых путём кесарева сечения.
Методы. В исследование вошли 66 беременных. В основную группу включены 34 из них с умеренной и тяжёлой преэклампсией. В послеоперационном периоде всем родильницам проводили терапию низкомолекулярными гепаринами (далтепарин натрия 2500 ЕД подкожно 1 раз в сутки в течение 7 дней). Группу сравнения составили 32 беременных. Все беременные родоразрешены путём планового кесарева сечения. Терапию низкомолекулярными гепаринами в послеоперационном периоде не проводили. Беременным обеих групп осуществляли тромбодинамическое исследование плазмы. Забор крови производили за 1-2 ч до кесарева сечения, через 6-12 ч после операции (но перед первой инъекцией антикоагулянта в случае его назначения), на 5-е сутки после родов (и не менее чем через 24 ч после инъекции антикоагулянта).
Результаты. В группе пациенток с преэклампсией выявлены изменения в показателях тромбодинамического исследования, характерные для гиперкоагуляции: увеличение скорости роста сгустка, размера сгустка, его относительной плотности и появление спонтанных сгустков. Данные показатели у них нормализуются медленнее, чем у беременных и родильниц без преэклампсии, родоразрешённых оперативным путём.
Вывод. У беременных и родильниц с преэклампсией по данным тромбодинамического исследования обнаружены явления выраженной гиперкоагуляции с увеличением кинетики реакции образования сгустка и его физических характеристик, а также увеличение собственного прокоагулянтного потенциала крови.