Aim. Evaluate the data of elastography characteristic for the first signs of transient ischemia of lower limbs in diabetes foot syndrome.
Methods. In Kazan city clinical hospital №7 measurement of Young’s modulus of elasticity was performed in 12 patients with transient ischemia in diabetic foot syndrome. The methods and assessment of parameters typical for soft tissues of lower limbs we have developed earlier (patent «Method of elastography diagnosis of tissue changes in diabetic foot syndrome»). Color duplex scan of the arteries was performed according to standard method with the use of 5 to 10 MHz linear array probe starting from distal parts of limbs. Measurement of ultrasound density was performed with the use of shear wave elastography with 4 to 15 MHz wide-band linear probe. All parameters were measured in real time mode.
Results. Increase of elastomeric index (Young’s modulus of elasticity) to 23.74±2.34 kPa (93,49±1,26%) in the distal segment of the lower extremity (on the foot) is associated with development of transient disorders in the lower limbs in diabetic foot syndrome, which is not always detected with invasive methods of diagnosis.
Conclusion. Shear wave elastography is recommended for emergency medical care in diabetic foot syndrome; patients after being diagnosed with type 2 diabetes should dynamically monitor microcirculation of lower limbs that will decrease the risk of need of surgical treatment.
Цель. Оценить эластометрические показатели, характерные для первых признаков транзиторной ишемии нижних конечностей при синдроме диабетической стопы.
Методы. В условиях Городской клинической больницы №7 г. Казани выполнены замеры модуля упругости Юнга у 12 пациентов с транзиторной ишемией при синдроме диабетической стопы. За основу методики и оценки параметров, характерных для мягких тканей нижней конечности, был взят разработанный нами ранее «Способ эластометрической диагностики тканевых изменений при синдроме диабетической стопы». Цветовое дуплексное сканирование артерий выполняли согласно стандартной методике линейным датчиком, работающим в диапазоне 5-10 МГц, начиная с дистальных отделов нижних конечностей. Замер ультразвуковой плотности осуществляли методом эластографии сдвиговой (поперечной) волны (Shear Ware Elastography) с использованием линейного широкополосного датчика частотой 4,0-15,0 МГц. Все показатели определяли в режиме реального времени.
Результаты. Повышение эластометрического индекса (модуля упругости Юнга) до 23,74±2,34 кПа (93,49±1,26%) в дистальном сегменте нижней конечности (на стопе) ассоциируется с развитием транзиторных расстройств в мягких конечностях при синдроме диабетической стопы, что не всегда можно выявить инвазивными методами исследования.
Вывод. Для оказания неотложной медицинской помощи при синдроме диабетической стопы рекомендуем эластографию сдвиговой волны; пациентам после установления диагноза «Сахарный диабет 2-го типа» необходимо контролировать состояние микроциркуляторного русла на нижних конечностях в динамике, что будет способствовать снижению риска необходимости хирургического лечения.