Aim. To specify the sequence of changes in the functional parameters of arterial hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease and asthma according to the results of echocardiography, carotid arteries duplex scan and ambulatory blood pressure monitoring.
Methods. Ambulatory blood pressure monitoring, tissue Doppler echocardiography and carotid artery duplex scan were performed in 160 patients with chronic obstructive pulmonary disease, arterial hypertension, asthma, and 33 apparently healthy volunteers of both sexes aged 39-70 years.
Results. In patients with chronic obstructive pulmonary disease, an increase in hypertensive indices of time and area with the development of non-dipper or inverse-dipper 24-hour blood pressure profile disturbances is registered only at night hours. In chronic obstructive pulmonary disease, unlike asthma, carotid arteries thickening, combined hypertrophy and diastolic dysfunction of both ventricles develop. The prevalence of the thickening of «intima-media» complex and atherosclerotic plaques among patients with comorbid pathology (chronic obstructive pulmonary disease + arterial hypertension) occurs significantly more frequently than in the groups with hypertension or chronic obstructive pulmonary disease, confirming the synergistic effect of the considered nosologies on the atherosclerotic process.
Conclusion. In patients with chronic obstructive pulmonary disease changes of the ultrasonic and functional indicators of the cardiovascular system, typical for arterial hypertension are registered starting with stage I and amplified with increase in the disease severity, leading to the need of diagnostic and therapeutic management correction.
Цель. Уточнить последовательность изменений функциональных показателей артериальной гипертензии у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких и бронхиальной астмой по результатам эхокардиографии, дуплексного сканирования сонных артерий и суточного мониторирования артериального давления.
Методы. Суточное мониторирование артериального давления, эхокардиография с применением тканевой допплерографии и дуплексное сканирование сонных артерии проведены 160 пациентам с хронической обструктивной болезнью лёгких, артериальной гипертензией, бронхиальной астмой и 33 практически здоровым добровольцам обоего пола в возрасте 39-70 лет.
Результаты. У пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких повышение гипертонических индексов времени и площади с развитием нарушения суточного профиля артериального давления в виде non-dipper или inverse-dipper регистрируется только в ночное время. При хронической обструктивной болезни лёгких, в отличие от бронхиальной астмы, развиваются утолщение сонных артерий, комбинированная гипертрофия и диастолическая дисфункция обоих желудочков. Распространённость утолщения комплекса «интима-медиа» и атеросклеротических бляшек среди больных коморбидной патологией (хроническая обструктивная болезнь лёгких + артериальная гипертензия) встречается статистически значимо чаще, чем в группах с артериальной гипертензией или хронической обструктивной болезнью лёгких, подтверждая синергический характер влияния рассматриваемых нозологий на атеросклеротический процесс.
Вывод. У пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких изменения ультразвуковых и функциональных показателей сердечно-сосудистой системы, характерные для артериальной гипертензии, регистрируются, начиная с I стадии, и усиливаются по мере увеличения тяжести заболевания, что приводит к необходимости коррекции диагностического и терапевтического сопровождения.