Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector4311910.17816/KMJ2020-749Clinical experiencesОбмен клиническим опытомResearch ArticleRisk of long QT syndrome in novel coronavirus COVID-19Риск развития синдрома удлинённого интервала QT при новой коронавирусной инфекции COVID-19OslopovV NОслоповВладимир Николаевич
Russian Federation
kostya_s99@mail.ruOslopovaJ VОслоповаЮлия Владимировна
Russian Federation
kostya_s99@mail.ruHazovaE VХазоваЕлена Владимировна
Russian Federation
kostya_s99@mail.ruSergienkoK SСергиенкоКонстантин Станиславович
Russian Federation
kostya_s99@mail.ruMurzakhanovaA FМурзахановаАделя Фанисовна
Russian Federation
kostya_s99@mail.ruBoichukJ MБойчукЮлия Михайловна
Russian Federation
kostya_s99@mail.ruKazan State Medical UniversityКазанский государственный медицинский университетKazan (Volga Region) Federal UniversityКазанский (Приволжский) федеральный университет2710202010157497532508202025092020Copyright ©; 2020, Oslopov V.N., Oslopova J.V., Hazova E.V., Sergienko K.S., Murzakhanova A.F., Boichuk J.M.Copyright ©; 2020, Ослопов В.Н., Ослопова Ю.В., Хазова Е.В., Сергиенко К.С., Мурзаханова А.Ф., Бойчук Ю.М.2020Oslopov V.N., Oslopova J.V., Hazova E.V., Sergienko K.S., Murzakhanova A.F., Boichuk J.M.Ослопов В.Н., Ослопова Ю.В., Хазова Е.В., Сергиенко К.С., Мурзаханова А.Ф., Бойчук Ю.М.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/43119

The article is devoted to the risk of cardiovascular disease in coronavirus infection. In March 2020, the World Health Organization announced the COVID-19 pandemic. The virus set many tasks for practicing doctors, inclu­ding the study of its pathogenesis and the creation of a therapy suitable for all patient groups. This paper presents information about cellular entry of the coronavirus, the development of cardiovascular diseases, in particular, the heart, and the latest data on experimental therapy with hydroxychloroquine. Coronavirus has been shown to affect the synthesis of angiotensin 2, which increase the QT interval. At the same time, the combination therapy ­using chloroquine and azithromycin caused a critical prolongation of the QT interval in some cases. On 4 July 2020, WHO accepted the Solidarity Trial’s International Steering Committee recommendation has stop the trial of these drugs. Cardiologists should review the latest information on the effects of coronavirus on the cardiovascular system and based on this, make recommendations the management and treatment of severe patients.

Статья посвящена риску развития поражений со стороны сердечно-сосудистой системы при коронавирусной инфекции. В марте 2020 г. Всемирная организация здравоохранения объявила пандемию COVID-19. Вирус поставил перед практикующими врачами массу задач, среди которых исследование его патогенеза и создание терапии, подходящей всем группам пациентов. В статье представлены сведения о попадании коронавируса в клетку, развитии поражений со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности сердца, и последние данные об экспериментальной терапии гидроксихлорохином. Было показано, что COVID-19 влияет на синтез ангиотензина-2, увеличивая интервал QT. Вместе с тем комбинированное применение хлорохина вместе с азитромицином вызывало критическое удлинение интервала QT у некоторых пациентов. Уже 4 июля 2020 г. Всемирная организация здравоохранения в связи с рекомендациями Международного руководящего комитета клинического исследования «Solidarity» остановила испытания данных препаратов. Именно кардиологам предстоит не только проанализировать будущие результаты исследований о влиянии коронавируса на сердечно-сосудистую систему, но и составить на основе этого рекомендации по ведению и лечению тяжёлых пациентов.

COVID-19QT intervalhydroxychloroquineangiotensinCOVID-19интервал QTгидроксихлорохинангиотензинStokes E.K., Zambrano L.D., Anderson K.N. et al. Coronavirus disease 2019 case surveillance — United States, January 22 — May 30, 2020. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2020; 69; 759–765. DOI: 10.15585/mmwr.mm6924e2.Kuba K., Imai Y., Rao S. et al. A crucial role of angiotensin converting enzyme 2 (ACE2) in SARS coronavirus-induced lung injury. Nat. Med. 2005; 11 (8): 875–879. DOI: 10.1038/nm1267.Vardanyan Ya.T. COVID-19 and increased risk of ventricular arrhythmias in patients with long QT syndrome). Molodoy uchenyy. 2020; (14): 99–102. (In Russ.)Варданян Я.Т. COVID-19 и повышение риска развития желудочковых аритмий у пациентов с синдромом удлинённого интервала QT. Молодой учёный. 2020; (14): 99–102.Khashkhusha T.R., Chan J.S.K., Harky A. ACE inhibitors and COVID-19: We don't know yet. J. Card. Surg. 2020; 35 (6): 1172–1173. DOI: 10.1111/jocs.14582.Greber U.F., Singh I., Helenius A. Mechanisms of virus uncoating. Trends Microbiol. 1994; 2 (2): 52–56. DOI: 10.1016/0966-842x(94)90126-0.Oslopova Yu.V., Oslopov V.N. Ekstrasistoliya (sostoyanie problemy, membrannye aspekty patogeneza i lecheniya). (Extrasystole (state of the problem, membrane aspects of pathogenesis and treatment).) Monograph. Kazan: Meddok. 2012; 300 p. (In Russ.)Ослопова Ю.В., Ослопов В.Н. Экстрасистолия (состояние проблемы, мембранные аспекты патогенеза и лечения). Монография. Казань: Меддок. 2012; 300 с.published online ahead of print, 2020 Mar 31 DOI: 10.1016/j.hrthm.2020.03.024.Wu C.I., Postema P.G., Arbelo E. et al. SARS-CoV-2, COVID-19, and inherited arrhythmia syndromes . Heart Rhythm. 2020; 17 (9): 1456–1462. DOI: 10.1016/j.hrthm.2020.03.024.Zhou D., Dai S.M., Tong Q. COVID-19: a recommendation to examine the effect of hydroxychloroquine in preventing infection and progression. J. Antimicrob. Chemo­ther. 2020; 75 (7): 1667–1670. DOI: 10.1093/jac/dkaa114.White N.J. Cardiotoxicity of antimalarial drugs. Lancet Infect. Dis. 2007; 7 (8): 549–558. DOI: 10.1016/S1473-3099(07)70187-1.Liu J., Cao R., Xu M. et al. Hydroxychloroquine, a less toxic derivative of chloroquine, is effective in inhi­biting SARS-CoV-2 infection in vitro. Cell Discov. 2020; 6: 16. DOI: 10.1038/s41421-020-0156-0.Ramireddy A., Chugh H., Reinier K. et al. Experience with hydroxychloroquine and azithromycin in the coronavirus disease 2019 pandemic: Implications for QT interval monitoring. J. Am. Heart Assoc. 2020; 9 (12): e017144. DOI: 10.1161/JAHA.120.017144.Mitra R.L., Greenstein S.A., Epstein L.M. An algorithm for managing QT prolongation in coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients treated with ­either chloroquine or hydroxychloroquine in conjunction with azithromycin: Possible benefits of intravenous lidocaine. Heart Rhythm. Case Rep. 2020; 6 (5): 244–248. DOI: 10.1016/j.hrcr.2020.03.016.Kolotsei L.V., Snezhitskiy V.A., Ardashev A.V. Coronavirus disease (COVID-19) treatment algorithms in patients with QT interval prolongation. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2020; 18 (2): 203–210. (In Russ.) DOI: 10.25298/2221-8785-2020-18- 2-203-210.Колоцей Л.В., Снежицкий В.А., Ардашев А.В. Алгоритмы медикаментозной терапии коронавирусной инфекции (COVID-19) у пациентов с удлинением интервала QT. Ж. Гродненского гос. мед. ун-та. 2020; 18 (2): 203–210. DOI: 10.25298/2221-8785-2020-18- 2-203-210.Shlyakhto E.V., Konradi A.O., Villeval'de S.V. et al. Rukovodstvo po diagnostike i lecheniyu bolezney sistemy krovoobrashcheniya (BSK) v kontekste pandemii COVID-19 (kratkaya versiya). (Guidelines for the diagnosis and treatment of circulatory system disorders (CVD) in the context of the COVID-19 pandemic (short version).) 2020; 10. https://scardio.ru/content/Guidelines/COVID-19.pdf (access date: 15.08.2020). (In Russ.)Шляхто Е.В., Конради А.О., Виллевальде С.В. и др. Руководство по диагностике и лечению болезней системы кровообращения (БСК) в контексте пандемии COVID-19 (краткая версия). 2020; 10. https://scardio.ru/content/Guidelines/COVID-19.pdf (дата обращения: 15.08.2020).Sapp J.L., Alqarawi W., MacIntyre C.J. et al. Gui­dance on minimizing risk of drug-induced ventricular arrhy­thmia during treatment of COVID-19: A statement from the Canadian Heart Rhythm Society. Can. J. ­Cardiol. 2020; 36 (6): 948–951. DOI: 10.1016/j.cjca.2020.04.003.